Réanimation et soins intensifs

thérapie intensive (d'urgence) – une méthode de traitement de maladies, la vie en danger. Réanimation – processus de récupération des fonctions vitales (la vie) perdus ou partiellement bloqués en raison de la maladie. Ces traitements permettent d'établir une fonction de surveillance et de récupération permanente d'intervenir dans le processus dans le cas des perturbations rapides dans les travaux des organes et systèmes. En général, la réanimation et les soins intensifs sont les plus efficaces, et le dernier des méthodes de prévention de la mort de graves (potentiellement mortelles) des maladies actuellement disponibles et leurs complications, les blessures.

concepts de base

thérapie intensive – un moyen de traitement autour de l'horloge, ce qui nécessite l'utilisation de perfusions intraveineuses ou des méthodes de désintoxication avec un contrôle constant des signes vitaux. Ils ont découvert par les fluides sanguins et le corps, qui sont souvent répétés pour le suivi rapide de la détérioration et l'amélioration des fonctions somatiques du patient. La deuxième façon de contrôler – il est suivi, qui est mis en œuvre dans le matériel en utilisant cardiomonitors, analyseurs de gaz, électroencéphalogramme et d'autres types d'équipements.

processus de Réanimation appelé applications médicales et techniques matérielles corps retourne à la vie dans des conditions d'urgence se produisent. Si le patient est dans un état, ce qui implique une menace à la vie, résultant de la maladie ou de ses complications, pour sa stabilisation thérapie intensive. Si le patient est dans un état de mort clinique et ne survivra pas sans une reprise rapide des fonctions perdues, le processus de retour et de compensation est appelé réanimation.

Engagé dans ces questions en réanimation. Il est un spécialiste étroit, un lieu de travail qui est l'unité de soins intensifs. Le plus souvent, les médecins ne réanimateur profession n'existe pas, parce que le spécialiste recevra un diplôme d'anesthésiologie et de réanimation. En milieu de travail, selon les institutions, il peut prendre trois types de messages: « Anesthésiste », ainsi qu'une séparée « réanimation » ou « anesthésiste ».

Docteur en unité de soins intensifs

Docteur en thérapie intensive – il anesthésiste. Il est préoccupé par le choix du type de patients pré-opératoire d'anesthésie et de surveiller leur état après la chirurgie. Un spécialiste travaillant dans tous les centres médicaux diversifiés (souvent régionaux ou de district), et la séparation est appelée HITD. Il peut y avoir des patients qui ont compensé la fonction, mais il prend le contrôle des signes vitaux. De plus, HITD sont patients avec des blessures mortelles et des maladies, ainsi que leurs complications. les patients post-opératoires peuvent une expérience similaire à médecin anesthésiste HITD.

Le médecin en réanimation

Le médecin en réanimation ne portait que sur la restauration des fonctions vitales, et il est souvent un lieu de travail est une ambulance de la station ou sous-station. Avoir accès à l'équipement, qui équipe l'ambulance de réanimation de l'entraîneur, il peut réanimer un patient sur la route, ce qui est utile dans toutes les situations liées à la médecine des catastrophes. Le plus souvent, le médecin-réanimateur ne participe pas à une thérapie intensive HITD mais établit un contrôle des fonctions vitales du patient dans l'ambulance. Cela est engagé dans le traitement médical et les fonctions de contrôle du matériel du patient avec la menace de mort.

anesthésiste

Anesthésiste – est un exemple d'un spécialiste dans un profil étroit centre médical, par exemple, dans une clinique du cancer ou au centre périnatal. Ici, le travail principal du spécialiste est de planifier le type d'anesthésie sur les patients qui transféreront la chirurgie. Dans le cas de la tâche d'anesthésiste centre périnatal est le choix du type d'anesthésie aux patients qui césarienne est effectuée. Il est important que le traitement intensif chez les enfants est également réalisé dans ce centre. Cependant, l'unité de soins intensifs pour les patients et les nouveau-nés sont structurés. En HITD pour les enfants (nourrissons) travaillent néonatologistes et les adultes desservis par anesthésiste.

HITD hôpitaux chirurgicaux

unité de soins intensifs à l'hôpital, ayant biais chirurgicale, il est prévu en fonction du nombre de patients qui ont besoin d'intervention, et la gravité de l'opération. Lorsque les interventions dans les dispensaires oncologiques temps moyen de séjour du patient dans HITD plus élevé que dans la chirurgie générale. soins intensifs prend plus longtemps, comme au cours des opérations inévitablement endommagées structures anatomiques vitales.

Si l'on considère la chirurgie du cancer, la majorité absolue des interventions sont le volume très traumatisant et grande des structures réséqués. Il faut beaucoup de temps pour la récupération des patients, comme après la chirurgie est encore le risque de détérioration de la santé, et même la mort d'un certain nombre de facteurs. Il est importante intervention de prévention ou de complications de l'anesthésie, le soutien des moyens de subsistance et la reconstitution du volume sanguin, dont une partie est inévitablement perdue au cours de l'intervention. Ces tâches sont les plus importants lors de la réadaptation post-opératoire.

HITD hôpitaux cardiologiques

les hôpitaux de cardiologie et thérapeutiques se distinguent par le fait qu'il ya des patients indemnisés sans menaces à la vie et les patients instables. Ils étaient tenus d'établir et de maintenir le contrôle de leur état. Dans le cas des maladies cardiologiques plus l'attention exige un infarctus du myocarde avec ses complications sous la forme d'un choc cardiogénique ou mort subite cardiaque. La thérapie intensive de l'infarctus du myocarde réduit le risque de décès dans le terme approximatif, limiter la quantité de blessure en rétablissant la perméabilité de l'artère responsable de l'infarctus, ainsi que d'améliorer le pronostic pour le patient.

Selon le ministère de la Santé des protocoles et des recommandations internationales, chez les patients coronariens aigus nécessitent un placement dans une unité de soins intensifs de prendre des mesures d'urgence. Une assistance est fournie par la première aide des employés au stade de la livraison, vous souhaitez restaurer des artères patence coronaires, qui sont bouchés par un thrombus. Ensuite, le traitement du patient pour stabiliser réanimateur engagé: une thérapie intensive, les médicaments, le matériel et le contrôle de laboratoire de l'État.

Dans HITD cardiologique, où les opérations chirurgicales sont effectuées sur des navires ou des valves cardiaques, la tâche du département est la réadaptation précoce post-opératoire et suivi de l'état. Ces opérations sont l'esprit vysokotravmatichnyh sont accompagnées d'une longue période de récupération et d'adaptation. Il y a toujours une forte probabilité de thrombose, shunt vasculaire ou un support implanté valve artificielle ou naturelle.

équipement HITD

Réanimation et soins intensifs – est la pratique de l'industrie de la médecine, qui visent à faire face aux menaces à la vie du patient. Ces activités sont réalisées dans une unité spécialisée, qui bien équipé. Il est considéré comme le plus technologiquement avancé, en raison des caractéristiques du patient toujours besoin de matériel et de contrôle en laboratoire. En outre, une thérapie intensive implique la mise en place d'une permanente ou fréquente une administration intraveineuse.

Principes de traitement dans HITD

Dans les bureaux traditionnels, les patients ne sont pas en danger de mort de la maladie ou de ses complications dans le système goutte à goutte de perfusion à court terme est utilisé à cet effet. En HITD il est souvent remplacé par des pompes à perfusion. Cet équipement permet d'introduire en permanence une certaine dose de substance, sans la nécessité de percer une veine à chaque fois que nécessite l'administration du médicament. pompe à perfusion permet également l'entrée de médicaments en continu pendant plusieurs jours ou plus.

Les principes modernes de thérapie intensive et états pathologiques urgents déjà développés et sont les suivantes:

• Le premier objectif du traitement – la stabilisation du patient et de tenter une recherche détaillée de diagnostic;
• détermination de la maladie sous-jacente, qui provoque la dégradation et se reflète sur l'état de santé, ce qui porte la mort probable;
• traitement de la stabilisation de l'état pathologique sous-jacent par un traitement symptomatique;
• élimination des conditions et des symptômes menaçant le pronostic vital;
• la mise en œuvre de la surveillance laboratoire et instrumentale de l'état du patient;
• traduire le patient dans le compartiment de profil après la stabilisation et l'élimination des facteurs menaçant le pronostic vital.

Laboratoire et contrôle instrumental

Le suivi de l'état d'un patient sur la base d'une évaluation des trois sources de données. La première – l'enquête auprès des patients, la mise en place de plaintes, l'identification dynamique de la santé. Deuxième – études de laboratoire effectuées avant l'admission et pendant le traitement, la comparaison des résultats des analyses. La troisième source – les informations obtenues par les examens instrumentaux. De plus pour ce type de source d'information sur l'état de santé du patient et le système comprend la surveillance de l'impulsion, l'oxygénation du sang, la fréquence et le rythme de l'activité cardiaque, la pression artérielle, l'activité cérébrale.

Matériel d'anesthésie et spécial

Ces branches de la médecine pratique comme anesthésiologie et de soins intensifs sont inextricablement liés. Les professionnels qui travaillent dans ces domaines, ont un diplôme avec les mots « médecin anesthésiste. » Cela signifie que les questions de anesthésiologie, réanimation et soins intensifs peuvent être engagés dans une seule et même spécialiste. De plus, cela signifie que pour répondre aux besoins des établissements de soins de santé multidisciplinaires, y compris les services hospitaliers de chirurgie biais et thérapeutique, un seul HITD. Il est équipé d'un équipement de réanimation, le traitement et l'anesthésie avant la chirurgie.

Réanimation et défibrillateur ou d'un défibrillateur cardioverteur soins intensifs nécessitent une seule phase (ou biphasé), électrocardiographe, un système de ventilation mécanique, la circulation extracorporelle (le cas échéant par un établissement de soins de santé spécifiques), les capteurs et analizatorskih systèmes nécessaires pour le suivi des indicateurs de cœur et l'activité cérébrale . Il est également important d'avoir des pompes à perfusion nécessaires pour le réglage des systèmes de médicaments à la perfusion de perfusion constante.

Anesthésiologie nécessite un équipement pour fournir une anesthésie par inhalation. Ce système fermé ou semi-ouvert, à travers lequel la fourniture d'un mélange anesthésique est fourni dans les poumons. Cela permet d'établir endotrachéale ou anesthésie endobronchique. Il est important que les besoins de l'anesthésie nécessaire laryngoscopes et endotrachéal (ou endobronchiques) des tubes, des cathéters pour des cathéters urinaires et à la perforation des veines centrales et périphériques. Le même équipement est nécessaire et pour la thérapie intensive.

centres de soins périnatals HITD

centres périnataux – un centre de santé où les naissances ont lieu, ce qui pourrait aller avec complications. Ceux – ci doivent être envoyées aux femmes qui souffrent ou qui ont une fausse couche pathologie extragénitale, potentiellement en mesure de nuire à la santé du travail. En outre, il doit y avoir une femme avec des pathologies de la grossesse nécessitant l'accouchement prématuré et de soins du nouveau-né. thérapie intensive néonatale – est l'une des tâches de ces centres ainsi que de fournir des soins d'anesthésie aux patients qui pratiquent la chirurgie.

Outil de maintenance des centres périnataux de HITD

Direction périnatal Centre de soins intensifs est équipé en fonction du nombre prévu de patients. Cela nécessite des systèmes d'anesthésie et de l'équipement de soins intensifs, la liste ci-dessus. Ainsi, les centres périnataux ont HITD et établissements pédiatriques. Ils doivent avoir un équipement spécial. Tout d' abord, la respiration artificielle des adultes et la circulation ne sont pas adaptés tailles nouveau – nés de corps qui sont minimes.

Aujourd'hui, les installations pédiatriques engagées chez les nourrissons pesant 500 grammes, sont nés de gestation 27 semaines. De plus, vous avez besoin d' une spéciale fourniture de médicaments, parce que les bébés nés bien avant la date d' échéance, nécessaire la nomination d'un tensioactif préparation. Ce médicament coûteux, sans laquelle il est impossible de soins infirmiers comme un nouveau-né vient au développement de la lumière, mais sans l'agent tensio-actif. Ce matériau empêche les alvéoles pulmonaires tombe vers le bas, ce qui sous-tend le processus efficace respiration externe.

Caractéristiques de l'organisation du travail HITD

HITD travaille autour de l'horloge, et le médecin en service sept jours par semaine. Cela est dû à l'incapacité de désactiver l'équipement quand il est responsable de la subsistance d'un patient particulier. En fonction du nombre de patients et la charge de la branche, le nombre de lits est formé. Chaque couchette devrait également être équipé d'un ventilateur et moniteurs. Présence de moins que le nombre de lits, la quantité de dispositifs de ventilation, des moniteurs et des capteurs.

Le département, qui est conçu pour 6 patients, travaillant 2-3 réanimateur anesthésiste médecin. Ils doivent être changés le deuxième jour après 24 heures de service. Cela vous permet de garder une trace du patient autour de l'horloge et le week-end, lorsque le suivi des patients bureaux standard est que le médecin de garde. Anesthésiste doit surveiller les patients qui sont en HITD. En outre, il est obligé de participer à des conférences de soins formels et aider les patients somatiques branches jusqu'à HITD d'hospitalisation.

Aider le médecin infirmière anesthésiste et une infirmière de soins intensifs. Le calcul du nombre de paris est effectué en fonction du nombre de patients. 6 lits nécessitent la présence d'un médecin, deux infirmières et une infirmière. Ce nombre d'employés doit être présent à chaque service pendant la journée. Le personnel alors remplacé par un autre changement, et, à son tour, – le troisième.