sténose de l'œsophage: Causes, symptômes, traitement

sténose oesophagienne – une condition qui est accompagnée d'un rétrécissement anormal de la lumière du tube oesophagien. Cette anomalie peut être congénitale ou apparaître dans un plus adulte. La maladie peut causer beaucoup de complications. De plus, des problèmes de déglutition et le passage de la nourriture dans l'estomac ont un impact négatif sur l'état de santé du patient et l'organisme entier. Alors pourquoi est-il cette pathologie, et s'il est possible d'empêcher son développement? Quels sont les signes que vous devriez faire attention? Y a-t-il des traitements réellement efficaces?

sténose de l'œsophage: quel est-il?

On sait que l'oesophage – un tube creux qui relie la gorge et de l'estomac. Sa longueur moyenne est de 25 cm Bien entendu, le diamètre du tube ne sont pas uniformes. – Oesophage a trois restriction physiologique, qui sont disposés dans la région du cartilage cricoïde, bifurcation trachéale et l'ouverture.

En gastro-entérologie moderne pathologie commune appelée sténose de l'œsophage. Qu'est-ce? Cette pathologie est accompagnée d'une contraction non caractéristique tube de l'oesophage. Comme il existe une relation étroite entre cette partie du tube digestif et d' autres organes (par exemple, la trachée, l' aorte, péricarde, la bronche gauche, le tronc du nerf pneumogastrique, canal thoracique, une partie de la plèvre), et la violation de son travail implique une masse de complications.

Les causes principales de développement de la maladie

Y a-t-il des facteurs de risque qui déclenchent une telle maladie? sténose de l'œsophage peut avoir différentes causes. En ce qui concerne les formes congénitales de la maladie, ils sont associés au développement du fœtus, entraînant l'hypertrophie observée de la paroi musculaire de l'œsophage, l'apparition d'anneaux fibreux ou cartilagineux.

En ce qui concerne la sténose acquise, les raisons de leur beaucoup plus diversifiée:

• Par exemple, la membrane muqueuse peut être endommagée à la suite d'un contact constant avec le contenu gastrique acide. Un tel observé dans le reflux oesophagien, les ulcères gastro – duodénaux, gastrite chronique, hernie hiatale , ou même une toxémie grave de la grossesse, sauf si elle est accompagnée de vomissements fréquents.
• Il vaut la peine de mentionner les blessures. La sténose la plus grave de l'œsophage observé des brûlures des agents chimiques agressifs, ainsi que causer des dommages à la paroi d'un corps étranger. Vous pouvez obtenir blessé au cours de diverses procédures de diagnostic, y compris intubation gastrique.
• Ou même se rétrécissant la fermeture complète de la lumière est le résultat d' un cancer de l'œsophage ou l'apparition de tumeurs bénignes.
• sténose œsophagienne peut être associée à des maladies infectieuses, y compris les infections fongiques, la scarlatine, la syphilis, la tuberculose, la diphtérie.
• Dans certains cas, le rétrécissement du tube, et toutes les pathologies associées aux organes environnants. Par exemple, l'œsophage peut être comprimé vaisseaux anormalement positionnés ou des ganglions lymphatiques. Les causes comprennent les tumeurs du médiastin et anévrisme de l'aorte.

Formulaires sténoses et leurs caractéristiques

Il existe de nombreux systèmes de cette classification de la maladie. Par exemple, la sténose de l'œsophage peut être congénitale ou acquise. Soit dit en passant, dans 90% des cas, il se produit sous forme congénitale de la maladie.

Selon le nombre des zones affectées unique isolé sténose (rétrécissement de la lumière de l'œsophage dans un seul lieu) et multiple (il existe plusieurs centres de lésions). Prendre en compte le rétrécissement de localisation séparant une sténose haute pathologie (localisée dans la colonne cervicale), moyenne (partie rétrécie est située au niveau de la bifurcation trachéale et la crosse de l'aorte), faible (foyer de pathologie placé dans le département cardiaque) et combinés.

Il y a aussi une division pour des raisons de la maladie. Par exemple, une sténose cicatricielle de l'œsophage est caractérisée par des lésions de la muqueuse et la couche parfois musculaire du tube. Sur le site du tissu endommagé apparaît progressivement du tissu conjonctif – de sorte que la cicatrice est formée. La raison en est habituellement un reflux chronique gastro-oesophagien. Parfois, la restriction en raison de la formation et la croissance des tumeurs qui peuvent être bénignes ou malignes. Et la forme traumatique lieu de la maladie. En tout état de cause, déterminer exactement une sorte de maladie et les caractéristiques seulement après un diagnostic minutieux.

Stade de développement de la maladie

Dans la médecine moderne, de distinguer quatre degrés de sténose de l'œsophage:

• Dans la première étape d'une maladie accompagnée d'un rétrécissement de la lumière de 9-11 mm de diamètre. En même temps, à travers elle est tout à fait possible d'introduire un endoscope de taille moyenne.
• Dans la deuxième étape, par exemple dans le cas où le diamètre de la lumière de l'œsophage au niveau du site de la sténose est réduite à 6-8 mm. Pourtant, à travers, il est encore possible d'entrer fibrobronzoskop.
• Dans la troisième étape sonde oesophagienne est rétrécie et son diamètre est inférieur à 5,3 mm. Grâce à ce site, le médecin ne peut entrer dans une spéciale, fibroscope ultra-mince.
• Le quatrième stade de la maladie caractérisée par le rétrécissement important de la lumière, le diamètre de celui-ci est de 1 à 2 mm. Chez certains patients, il y a un blocage complet de l'œsophage, ce qui est très dangereux.

Oesophagien Sténose: Les symptômes

Le plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus tôt un patient reçoit un traitement approprié. Alors quels sont les signes accompagnés d'une sténose de l'oesophage? Les symptômes dépendent en grande partie de la forme et du stade de la maladie.

En ce qui concerne les anomalies congénitales, les premiers « appels d'alarme » sont visibles presque immédiatement. Après l'alimentation du bébé vomit souvent le lait nestvorozhennym. Vous pouvez également remarquer un fort mucus des voies nasales, et une salivation excessive.

Dans le cas où l'enfant a une forme bénigne de la sténose congénitale, les problèmes commencent par l'introduction d'aliments complémentaires dans l'alimentation de la première ou de la nourriture solide.

pathologie acquise se développe progressivement. En règle générale, les patients ayant des difficultés à avaler se produisent. Par exemple, la douleur possible lors du passage des aliments dans l'œsophage et de l'apparence de la douleur thoracique. Dans les premiers stades de la dysphagie observé dans l'utilisation de la nourriture solide, mais au moins le rétrécissement du tube oesophagien, la personne devient difficile à avaler même de la nourriture liquide. Parfois, la maladie devient si grave que le patient est incapable d'avaler l'eau ou de la salive.

Si la sténose est situé dans la région cervicale, mais bu le liquide, ou même des morceaux de nourriture peuvent entrer dans la trachée, qui se heurte à une forte toux, laringospazmom, suffocation. Dans les cas les plus graves de sténose conduit au développement d'une pneumonie d'aspiration.

Souvent, solides et gros morceaux de nourriture commencent à accumuler dans le rétrécissement, ce qui conduit à des nausées fréquentes et des vomissements, l'apparition de la douleur sévère. conséquences dangereuses de la sténose comprennent la rupture spontanée de la paroi de l'œsophage.

Les méthodes modernes de diagnostic

Après la conversation avec le médecin du patient peut exprimer des doutes sur la présence d'une sténose. Bien sûr, à l'avenir plus de recherche est nécessaire. La première chose à transporter œsophagoscopie, par l'intermédiaire duquel il est possible de détecter le rétrécissement de la lumière de l'œsophage et de mesurer son diamètre, et aussi d'inspecter la muqueuse. En présence de tumeurs, ou des ulcères peuvent effectuer une biopsie endoscopique pour la présence de cellules malignes.

Tout aussi importante est la méthode de diagnostic de la radiographie en utilisant l'agent de contraste (on utilise habituellement des sels de baryum). Cette procédure permet d'explorer le terrain et les contours de l'oesophage, ainsi que d'étudier son péristaltisme.

Quels sont les traitements offre la médecine moderne?

la thérapie système dépend de nombreux facteurs, y compris la forme de la pathologie, son stade de développement, l'état du patient, et provoque également une sténose. Tout d'abord, nous devons changer le régime – le régime devrait être composé d'un aliment semi-liquide qui peut passer par le rétrécissement de l'œsophage. En ce qui concerne dysphagie sévère quatrième degré lorsque le patient ne peut même pas prendre une gorgée d'eau, de la nourriture par voie intraveineuse lieu.

Il existe plusieurs méthodes pour supprimer la restriction. Dans les cas moins graves réalisée à l'aide d'un de dilatation de bougies ballon. Mais si la sténose ne se prête pas à une telle méthode d'extension réalisée rétrécissements de dissection endoscopique. Dans le cas où il y a une compression de l'œsophage (par exemple, un rétrécissement à proximité d'une tumeur en croissance), l'intérieur de la lumière du stent peut être inséré spécial, ce qui maintiendra les dimensions nécessaires de l'œsophage.

Parfois, il arrive que la méthode ci-dessus ne donne pas le résultat souhaité, la sténose continue de progresser. Le médecin peut décider sur une solution plus radicale – la suppression de la partie affectée de l'oesophage, avec récupération ultérieure.

Si le traitement est possible les méthodes traditionnelles?

La médecine traditionnelle – une industrie qui offre un grand nombre de thérapies alternatives. Est-il possible de se débarrasser d'eux avec l'aide de maladies telles que la sténose de l'oesophage? le traitement des remèdes populaires dans ce cas est inacceptable. Il est possible que le médecin recommandera l'alimentation correcte ou donner d'autres instructions. Le traitement à domicile dans ce cas est absolument contre-indiquée.

Y at-il des mesures préventives efficaces?

Malheureusement, les outils de prévention réellement efficace existe. En ce qui concerne la forme congénitale, la mère est important de surveiller l'état de santé. En présence de facteurs de risque (transférés lors de l'infection de la grossesse, et ainsi de suite. D.) d'inspection doivent passer les premiers jours après la naissance de pouvoir ajuster le régime alimentaire et le temps de prendre des mesures de sécurité.

À l'âge adulte, les patients sont invités à suivre le régime alimentaire, ainsi que le temps de traiter les maladies du tube digestif, ce qui empêche leur passage dans la plus grave ou chronique.

Le pronostic pour les patients présentant une sténose de l'œsophage

Lorsque la gauche sténose de l'œsophage non traitée peut entraîner des complications du poids. Cependant, la chirurgie peut éliminer la violation. Bien sûr, une thérapie supplémentaire en présence de maladies concomitantes. Cependant, le pronostic du patient est tout à fait favorable. Une rechute est possible, mais, selon les statistiques, ces cas sont l'exception et très rarement enregistrés.