Contracture – qu'est-ce? Contracture musculaire: le diagnostic, le traitement

Contracture – une condition dans laquelle une mobilité articulaire limitée. Il provoque le phénomène de contraction cicatricielle pathologique des tissus mous entourant l'articulation: les muscles, la peau et les tissus sous-cutanés.

contracture musculaire

Lorsque la contraction musculaire observée tonus anormale ou muscles regidnost, les ligaments et les tendons. Si ce processus progresse, il y a une fibrose musculaire, à savoir le tissu musculaire capable de réduire, transformé en fibres, qui a perdu cette fonction. En d'autres termes, le joint ne peut pas complètement plier ou redresser en raison du fait que les faisceaux musculaires ne sont pas liés à la fin pour se détendre et laisser les os de l'articulation de prendre l'un des extrêmes états physiologiques.

Le plus souvent, la contracture musculaire se développe en raison d'un traumatisme, les maladies inflammatoires, les opérations. Cela est particulièrement vrai dans les cas où pendant longtemps le membre affecté a été fixé dans une position stationnaire. En tant que résultat d'un tonus pathologique des signaux musculaires et nerveuses varient formé contracture.

Dans certains cas, la contracture (photo montrant un état a dans l'article) se développe dans la lésion des muscles et leur récupération incomplète, ce qui exercer leurs fonctions dans les muscles pleins ne sont pas capables. Une douleur intense exacerbe encore le processus de la maladie, la douleur dans les articulations ou les muscles de toute façon provoquer un mouvement restreint humain.

types

Les symptômes et les causes des changements structurels dans les articulations et les tissus environnants sont diverses, donc assez difficile de classer contractures. Système Universally division reconnue – basée sur les causes immédiates de leur développement.

• Structure (passive) contracture. Il se pose en raison de changements structurels dans les tissus locaux (tendons, articulations, les muscles, les ligaments, fascia ou de la peau). Se développe lorsque l'apport sanguin aux violations grave ou une immobilité prolongée des articulations.
• Neurogène (active) contracture. Il provoque des tensions prolongées de certains muscles, ce qui entraîne des changements dégénératifs de cicatrices en développement dans la capsule de l'articulation et les muscles.

Ces deux types sont inextricablement liés et sont les étapes du même processus. Ils sont caractérisés par des troubles pathologiques dans le système musculaire.

De plus, la contracture peut avoir à la fois acquis et inné. Acquis à son tour, subdivisée en neurogène et post-traumatique.

Cette maladie affecte le plus souvent les petites articulations. Par exemple, la contracture peut se développer dans une perte complète de la mobilité des articulations des doigts pendant plusieurs mois. Il est appelé immobilisation. Parmi les conditions qui affectent les grandes articulations sont mis en évidence une contracture de la hanche et l'épaule contracture.

palmaire fibromatose

Contracture des doigts, ou Dupuytren de – la plus courante et en même temps sous forme dangereuse de la maladie. Le développement des sites sur la paume est souvent confondu avec callosités. Peu à peu perturbé le mouvement normal des doigts. Épaississement du tissu conjonctif à un moment donné, il devient si grand que les doigts n'ont pas la capacité de se redresser et de rester dans une position à l'étroit. Le plus souvent, la maladie touche le doigt de l' anneau et le petit doigt. Pour quelles raisons développe main contractures, aujourd'hui on ne sait pas. Il est évident que cette condition se produit le plus souvent chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Plus une personne est élevé, plus le risque de cette maladie. En outre, la contracture de la main est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète, des convulsions. En outre, il existe une prédisposition génétique. Autrement dit, si quelqu'un de la famille était une contracture de la main, puis est considérablement augmenté la probabilité de la maladie.

Pour le traitement de la maladie de Dupuytren adopter une approche prudente. Au stade initial, de suspendre développement de la pathologie pour aider le massage et la physiothérapie. Mais avec une forte limitation de la mobilité des doigts en utilisant une préparations enzymatiques spéciales (par exemple, la drogue par injection « Lidaza »), pour aider à adoucir le tissu. Certaines cliniques utilisent la méthode de thérapie par ondes de choc, ce qui vous permet d'atteindre de très bons résultats. Contracture des doigts sous une forme sévère nécessite une intervention chirurgicale.

pathologie Causes

Contracture – c'est la complication la plus fréquente de lésions articulaires telles que les entorses, les contusions, des fractures, des blessures par balles, l' inflammation, les maladies du système nerveux et d' autres.

les athlètes et les personnes à risque, qui sont engagés dans le travail physique lourd, comme dans ce cas, un risque accru de dommages aux articulations, les os et les muscles. Les gens qui travaillent dans l'industrie chimique, sont prédisposés à l'apparition de contractures de brûlures. Nous violonistes, pianistes et autres musiciens contractures des doigts peut se produire, comme lors de doigts d'exercice prolongées sentent une forte pression.

Passive, la contracture est causée par des obstructions dans les articulations, ainsi que dans les tendons, les muscles, la peau et le fascia. Les personnes atteintes de contractures actifs sans obstruction mécanique dans l'articulation ou dans les tissus environnants. Au lieu de cela, il y a une violation ou la restriction de l'activité motrice. Dans ce cas, une longue tension tonique observée dans les groupes musculaires individuels. Disturbed l'équilibre entre les muscles antagonistes, en raison des articulations « coin ». C'est le mécanisme de développement des contractions actives. Au stade initial de l'existence, ils sont instables et susceptibles d'être corrigés relativement simple. contracture active disparaissent après la normale activité motrice. Mais au fil du temps, ils deviennent plus résistants.

Il existe aussi des formes mixtes, lorsque la limite de mouvement des causes profondes est assez difficile à déterminer. Cela se produit dans le cas où le premier examen du patient présente des symptômes tels que des dommages mécaniques, et des dommages au système nerveux.

étape

• Neurogène. Inactivité membre blessé provoque des foyers d'excitation persistante dans le système nerveux central. Ces centres envoient des impulsions à la périphérie, formant ainsi le ton anormal. En même des changements biochimiques se développer dans les tissus des membres.

• Myogénique. En raison des changements biochimiques et les changements de réaction neurogène se produisent dans le tissu musculaire (atrophie et dégénérescence).

• Miodesmogennaya. Le poids et le volume d'un membre considérablement réduit dans les muscles se développent des changements dégénératifs. Il y a une hypertrophie musculaire, qui progresse, elle se développe dans l' atrophie.

• Atrogennaya. Il est l'épaississement et le froissement de la capsule articulaire, le cartilage articulaire devient moins ferme et élastique. Apparaissent cicatrices, d'une capsule de soudure et du cartilage. Se rétractent fascias, la croissance du tissu conjonctif intra-musculaire et remplace en partie le muscle. des tissus mous et de l'os sont soudés. Développer troisième point de fixation, ce qui empêche le mouvement de l'articulation.

complications possibles

Contracture – une pathologie grave, et l'absence de traitement, peuvent développer des complications telles que la rigidité et même ankylose (immobilité complète des tissus articulaires dégénératives). maladie couvre aussi souvent les articulations adjacentes. Par exemple, en violation du fonctionnement normal de l'articulation de la cheville dans le processus pathologique impliqué éventuellement d' arrêter, le genou, l'articulation de la hanche (hanche contractures articulaires se développe), lombaire, puis la colonne vertébrale thoracique et cervicale.

la pathologie du membre supérieur n'est pas moins dangereux. Ainsi, la contracture du coude réduit la fonctionnalité de la main. Cela rend difficile l'auto-soins au niveau des ménages et le travail élémentaire.

diagnostic

diagnostic préliminaire comprend enquête auprès des patients et de l'inspection. Aussi le médecin savoir s'il y avait des cas de la maladie chez les proches parents. Après spécialiste déterminera si le membre est en mesure d'effectuer des actions et quel degré de déformation. La palpation de la zone touchée permettra de trouver les zones les plus douloureuses. En règle générale, ces manipulations permettent un diagnostic précis, et il n'y a pas besoin d'études supplémentaires. Dans certains cas, vous devrez peut-être les rayons X afin de déterminer avec précision l'emplacement de la zone anormale.

Contracture: traitement

Avant de commencer le traitement, vous devez supprimer complètement la cause qui a déclenché le développement de la maladie. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours possible. , Nous allons parler de la prochaine des méthodes qui sont utilisées pour se débarrasser de la maladie.

traitement conservateur

En général, lorsqu'il est administré un traitement conservateur contracture, visant à rétablir l'amplitude normale de mouvement des membres. Il comprend:

• la thérapie médicamenteuse (non stéroïdiens anti-inflammatoires, des hormones, des analgésiques, des relaxants musculaires);

• blocage thérapeutique – la cavité articulaire médicaments administrés que la résolution de l'effet;

• thérapie manuelle et massage;

• hydrothérapie;

• physiothérapie (électrophorèse, UHF);

• procédés orthopédiques (de traction, torsion, élastique orthèses);

• traction (extension);

• moulages historiques.

intervention chirurgicale

L'objectif principal des mesures ci-dessus est d'éliminer les symptômes de l'inflammation, l'élimination de l'œdème, la restauration de la mobilité articulaire. Cependant, ces méthodes ne concernent pas dans le processus de fonctionnement des muscles. Et ce sont les muscles – le « moteur » principal des articulations. Par conséquent, dans certains cas, si elle est détectée contractures, l'opération – il est une nécessité.

Le traitement chirurgical comprend:

• cicatrices d'excision et une greffe de peau;

• fasciotomie;

• ténotomie;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthroscopique;

• arthroplasties;

• ostéotomie.

Dans certains cas, aucune intervention chirurgicale est indispensable. Mais pour ce processus traumatique des tissus. Avec l'aide de la chirurgie peut se débarrasser des contractures causes mécaniques, mais le ton du pathologique et la douleur ne disparaîtront pas. Restauration de l'activité musculaire normale dans tous les cas il est nécessaire, car en enlevant seulement un obstacle mécanique disparaît partiellement contracture, et le mouvement normal de l'articulation n'est pas rétablie dans son intégralité.

moyens naturels pour traiter

Contracture – une pathologie à traiter de façon systémique. Les méthodes naturelles aident à ne pas combattre les symptômes et d'éliminer les causes de la maladie. Si développé contractures, le traitement comprend:

• puissance kinésithérapie;

• la manipulation, mécanothérapie, thérapie d'exercice;

• Balnéothérapie, bains de boue;

• fizioterpiyu;

• Phytothérapie;

• une alimentation équilibrée.

conclusion

Pour prévenir l'apparition de la contracture est importante pour prévenir le développement de l'inflammation dans le corps, de sorte que toutes les maladies doivent être traitées en temps opportun. Il est toujours nécessaire de surveiller la situation de son corps: si l'articulation du coude pour doit être maintenu longtemps dans une position courbée, puis plier doit être à angle droit, la meilleure position pour les doigts – pliés, la position optimale de la jambe est redressée.

Si vous arrive à ce problème, comme un os cassé ou une articulation disloquée, et nécessite une immobilisation prolongée, ne désespérez pas. Le risque de contraction musculaire peut être réduite au minimum, à condition que le travail musculaire actif se fera dès le premier jour. Si vous avez eu une fracture de l'os d'un membre, l'exercice, vous pouvez effectuer une bonne main ou le pied. processus de régénération après l'activité musculaire que les muscles de travail muscles touchés et dans la zone de problème. De plus, le processus de régénération sera plus prononcée si l'étude de grands muscles. Prenez soin de vous et rester en bonne santé!