Des réactions anaphylactoïdes: les symptômes, le diagnostic et la classification

La survenue d'allergies réactions anaphylactiques () causées par des agents exogènes, et sa caractéristique d'écoulement de l' hypersensibilité de type immédiat. En règle générale, caractérisée par la réponse du corps peut être la vie en danger l'état de santé de la peau, des voies respiratoires et les fonctions cardio-vasculaires. Après le premier contact avec l'antigène commence génération des anticorps IgE spécifiques à sa destination. Ils se confondent avec les cellules responsables des processus d'immunité, et il y a une sensibilisation à l'antigène.

Comment une réaction allergique?

Un autre coup favorise la libération de l'allergène responsable de la force des cellules immunitaires de substances bioactives, en particulier l'histamine. Au moment de la transition des processus chimiques à physiopathologie changements contre nature se reflètent principalement dans les vaisseaux sanguins, les ganglions lymphatiques, les muscles lisses des bronches qui contribue au développement et à la manifestation précoce de ces syndromes:

• réduction du tonus vasculaire;
• contraction soudaine du tissu musculaire lisse de l'intestin, des bronches, de l' utérus;
• violations krovosvortyvaemosti;
• l'inflammation et le gonflement des vaisseaux sanguins.

Contrairement à la réaction allergique, anaphylactoïdes, qui est souvent appelé pseudo-médical, pas d'anticorps IgE-médiée avec basophiles. En dépit de la similitude des symptômes processus de réponse, les deux sont des manifestations de la réponse d'hypersensibilité généralisée de l'organisme.

allergie médicamenteuse provoquant des réactions anaphylactoïdes

Des réactions anaphylactoïdes – il est également la libération d'histamine, souvent déjà au premier contact avec une substance irritante. Pseudoallergiques représentent actuellement une gamme assez large. Paradoxalement, cette réaction du corps est souvent le cas au moment de la prise du médicament, les allergies soulage.

Réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes type immédiat se produit assez souvent après l'introduction de myorelaxants, les antibiotiques, les médicaments anesthésiques, opioïdes, anesthésiques locaux, la vaccination, un traitement hormonal, l'atropine et de vitamines B aux allergènes également sérum, les antigènes utilisés dans les fins médicales et diagnostiques pour détecter la peau, les maladies vénériennes. Les cas d'allergie au latex produits. Un phénomène commun est considéré comme réaction anaphylactoïde à la novocaïne comme un médicament anesthésique local utilisé souvent, mais sa composition chimique complexe peut entraîner des effets secondaires, même dans un organisme sain, dont l'allergie aux composantes de la drogue ne sont pas typiques.

stimuli Nemedikametoznye

Si l'on considère les cas de réponses du corps à des stimuli de nature non pharmacologique, il est la plupart du temps « problème » peut être la nourriture:

• fraises;
• fruits de mer;
• miel;
• noix;
• champignons;
• Certaines variétés de poissons;
• œufs;
• agrumes.

Des réactions anaphylactoïdes peuvent se produire lorsque une piqûre d'insecte ou de faune invertébrée toxiques. Les patients éprouvent constamment des réactions allergiques nature non médicinaux, ont un énorme risque d'anaphylaxie dans le cas de la chirurgie sous anesthésie générale.

classification de l'anaphylaxie

Par conséquent, il se produit et la classification des réactions allergiques. La première unité comprend une variété de réactions anaphylactiques qui sont divisés en médiation par IgE, IgG et la médiation à médiation par IgE et de la charge physique. réactions anaphylactoïdes pseudoallergie médiation par une libération simple des médiateurs, suivi d'un appel déclenché par l'action des médicaments, l'exposition à la nourriture et les facteurs physiques. Une catégorie distincte font saillie des réactions anaphylactoïdes avec mastocytose; médiation par des complexes immuns, des agrégats d'immunoglobulines lorsqu'ils sont administrés antiserums et anticorps cytotoxique à médiation, les substances radio-opaques.

Comment est anaphylaxie?

Morphine et beaucoup barbituriques, les relaxants musculaires, péthidine peuvent affecter les cellules graisseuses, ce qui provoque la libération d'histamine. Dans ce tableau clinique dépend de la posologie et le débit d'entrée dans le corps des ingrédients actifs. La pratique montre que la réaction se déroule essentiellement bénigne, seulement limité affiche sur la peau.

Des réactions anaphylactoïdes (CIM-10 attribué ce syndrome pathologique) se caractérise par l'imprévisibilité du développement futur et peut-être un manque complet d'informations sur la réponse allergique précédente contre des antigènes. Étant donné que les effets de grue anaphylaxie dangereux pour la santé et la vie, il est important pour la détection précoce des complications et prendre les mesures appropriées. Quel que soit le mécanisme ou les symptômes de stimulation peuvent varier anaphylactiques pseudo-allergiques de manière significative. Le port d'un caractère purement individuel, les manifestations peuvent varier d'une légère hausse de la pression artérielle et une éruption cutanée à bronchospasme sévère et l'effondrement du fonctionnement du système cardio-vasculaire.

A ce stade, il est facile de noter une autre différence action psevdoallergenov sur le corps. Pendant ce temps, les réactions anaphylactoïdes, les symptômes peuvent être détectés individuellement ou agissent dans une variété de combinaisons, il est pas moins dangereux.

Symptomatologie réaction anaphylactoïde

Les signes d'une réaction allergique chez un patient est pris en compte dans l'état de veille:

• vertiges;
• faiblesse corporelle totale;
• des troubles du rythme cardiaque (tachycardie, fibrillation);
• abaissement de la pression sanguine;
• essoufflement, des crises d'asthme et la broncho-spasme laryngé, un œdème pulmonaire et de la gorge;
• brûlure de la peau, des éruptions cutanées démangeaisons, urticaire, téguments rougeur, œdème de Quincke ;
• des crampes intestinales, des nausées, la diarrhée, des vomissements;
• absence d'une impulsion;
• collapsus cardio-vasculaire;
• décélération et l'arrêt du coeur.

complications probables après les réactions anaphylactoïdes

La plus grande menace en elle-même constitue un choc, combiné avec bronchospasme. Après un certain laps de temps (de 30 secondes à une heure, parfois 2-3 heures) l'antigène est entré dans le corps favorise les processus pathologiques allergiques dans le corps. En grande partie de la réaction dépend de la forme de la pénétration du stimulus (par voie orale ou parenterale). Le développement rapide est souvent la cause de la mort, ce qui provoque une insuffisance respiratoire aiguë baisse soudaine perfusion de pression critique, qui se produit en raison de la défaillance soudaine de circulatoire, une hémorragie cérébrale ou un œdème, altération de la fonction de la tige, la thrombose artérielle.

Le deuxième jour après avoir subi une menace de choc pour la vie et la récupération est la progression de la maladie concomitante causée par une réaction allergique sur le fond. Même après quelques semaines, le risque de complications est encore élevé. Souvent, après l' anaphylaxie , les médecins diagnostiquent ces maladies et dysfonctionnement:

• pneumonie;
• vascularite;
• l'insuffisance rénale et hépatique, hépatite, glomérulonéphrite;
• nécrolyse épidermique;
• myocardite;
• l'arthrite.

Des effets similaires peuvent menacer des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes. Contrairement à un choc anaphylactique ces pathologies est que celle-ci exige une sensibilisation préalable et ne peut se développer dans la première rencontre avec la substance allergène.

traitement de l'anaphylaxie

Droit de présenter le régime de traitement d'urgence en fonction du diagnostic ne fera que l'histoire, il est donc important de les recueillir. Symptomatologie allergies, par exemple. E. Le tableau clinique, joue également un rôle important dans la prise de décision rapide. Cependant, la réponse la plus fiable et complète à la question sur le diagnostic ne peut être obtenu après la recherche en laboratoire d'allergie et d'immunologie. En même temps, sur la base de l'état critique du patient, en particulier doit fournir son assistance médicale immédiate, comme dans le cas d' un arrêt cardiaque ou arrêt respiratoire – ravive l'action.

Au stade de la reconnaissance des causes de réaction allergique, la tâche du corps sous-jacent est de réaliser le diagnostic différentiel médical complet échelle. Ce type d'enquête vise à exclure l'influence possible des facteurs non associés à la libération d'histamine.

Une telle réaction de l'organisme à d'autres causes non allergiques

Le plus souvent, des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (ce qu'elle est et la maladie plus dangereuse, il est important de connaître les personnes qui sont sujettes à même au premier coup d'œil les plus anodins, des réactions allergiques sous forme de rhinite) présentent des similitudes avec d'autres facteurs, potentiellement capables de causer bronchospasme, hypotension:

• surdose d'anesthésique;
• la thrombose à la suite de l'emprisonnement d'air ou de l'athérosclérose;
• aspiration lourde du syndrome du contenu gastrique;
• l'infarctus du myocarde, tamponnade péricardique;
• choc septique;
• œdème pulmonaire et d'autres symptômes non associés à des allergies.

Soins d'urgence lorsque le développement rapide comme une réaction anaphylactique ou anaphylactoïde ne pratiquement diffère pas du complexe d'actions visant à l'élimination et le traitement du choc anaphylactique.

Procédure d'action urgente

Avec la progression de la qualification des allergies de médecins et de fournir des soins à l'avenir le plus proche est la clé de la réussite du traitement. Faits saillants de l'allégement de l'anaphylaxie de type immédiat sont le passage obligatoire de plusieurs étapes:

1. Introduction non confirmée, mais l'antigène potentiellement dangereux doit être interrompu.
2. Des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes (photo dans l'article montrent les symptômes les plus courants et les signes de la maladie), qui se développe au cours de l'anesthésie ou pendant le fonctionnement, nécessite la suspension immédiate. Il doit être un contrôle de qualité sur le fait de l'introduction d'allergènes. Avec un saut brusque tension artérielle pour interrompre l'alimentation d'anesthésique. En cas de bronchospasme utilisation obligatoire des anesthésiques inhalés.
3. La ventilation et des voies respiratoires doit être assurée même à ce stade, lorsque le patient est pas significativement détériorée. Les poumons d'intubation ont constamment besoin, jusque-là, jusqu'à ce qu'il soit tout à fait clair que les voies aériennes fournies par le corps lui-même.
4. Des réactions anaphylactoïdes, dont le traitement nécessite une administration intraveineuse d'adrénaline, présente un risque pour le patient, même plusieurs heures après le retrait de bronchospasme. Dosage lors de l'administration répétée de l'épinéphrine peut être augmenté parce que la substance a un effet positif sur la stabilisation des mastocytes, diminuent la perméabilité vasculaire de l'endothélium, qui est essentielle dans le traitement de l'anaphylaxie.
5. Dans le besoin aigu de réanimation est également important d'augmenter le volume du fluide circulant dans le corps. A cet effet, les médecins ont mis un grand cathéter de diamètre par voie intraveineuse (Vienne utilisé ne peut pas toujours être le centre – au moment de sa recherche peut jouer contre l'état du patient) et verser quelques litres de cristalloïdes.
6. Quand il est impossible de détecter les allergènes qui se sont produits à la suite de la réaction anaphylactoïde, devraient prêter attention à utiliser pendant le contact des patients articles en latex. gants chirurgicaux, des médicaments, recrutés par le biais d'un flacon de bouchon de latex, les cathéters urinaires – tout cela pourrait déclencher l'anaphylaxie.

Après un traitement d'urgence des réactions anaphylactoïdes (ainsi que anaphylactique) nécessite un long cours d'un traitement afin de prévenir la récurrence de la maladie. La négligence des instructions des médecins augmente le risque d'élargir la gamme des allergènes potentiels.

Suivi du traitement

Parmi programme pharmacothérapie bronchospasme rôle important appartient à la drogue « Salbutomol » peut le remplacer, « aminophylline ». Si possible, un recours supplémentaire à l'inhalation en utilisant isoprotérénol ou ortsiprenalina. Etant donné que les réactions anaphylactoïdes – est une manifestation clinique systémique, dont les symptômes peuvent être complexes, il est nécessaire d'utiliser glucocorticoïdes (par exemple, « Dexaméthasone » « hydrocortisone ») collapsus cardiovasculaire processus contraignant.

En règle générale bombement choc anaphylactique accompagné par les médecins de vigilance suivants consécutifs. Le fait que le développement d'un dysfonctionnement tardif peut toujours avoir une place, donc avec un certain degré de gravité de l'hospitalisation du patient est une solution claire. Obligatoire et les médecins croient que la venue de la recherche de la peau sur la détection d'anticorps spécifiques.

Prophylaxie de la réaction anaphylactiques et anaphylactoïdes

histoire médicale complète – la meilleure mesure de prévention et de la prévention de la re-anaphylaxie. Après avoir recueilli toutes les informations nécessaires sur le cours de la maladie, les patients peuvent être identifiés à risque et de déterminer ce qu'il ferait face à des réactions de re-anaphylactoïde. Qu'est-ce que cela signifie?

Étant donné que chaque attaque ultérieure peut avoir lieu beaucoup plus lourds patients nécessitent une sélection minutieuse des médicaments et l' anesthésie, et pendant les soins intensifs. Avant une transfusion sanguine pour les personnes sujettes à l'anaphylaxie, procéder à un examen d'essai pour la compatibilité avec certains produits sanguins.

Allergie aux produits en latex prédétermine la conduite future diverses manipulations sans l'utilisation de ces fonds.