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Neurosis dépressive: symptômes et traitement

Le système nerveux humain réagit très subtilement au milieu psychogène environnant. Même les mécanismes mis au point par millénaires ne fonctionnent pas toujours. Bien sûr, tout cela affecte l'état de santé. Un grand nombre de diagnostics neuropsychiatriques aujourd'hui ne dérange personne. Dans une énorme liste de maladies, il convient de noter la névrose dépressive. Ce trouble n'est pas présent dans toutes les classifications médicales. Selon le CIM-10, il se réfère à des états affectifs.

Brève description du problème

Une névrose dépressive doit être comprise comme une sorte de trouble névrotique caractérisé par une humeur constamment triste, une inhibition et une hypodynamie prononcée. Il a des troubles végétatifs et somatiques et des problèmes de sommeil. D'autre part, il existe une vision optimiste de l'avenir et la préservation de la capacité des activités professionnelles, le manque de changements profonds de la personnalité. L'image clinique décrite caractérise pleinement la névrose dépressive.

L'histoire de la maladie remonte au 19ème siècle. Depuis 1895 en neurologie et en psychologie, un autre terme a été utilisé pour décrire le trouble – «dépression neurotique». Dans la pratique médicale, ce concept a été introduit par K. Kraepelin. Un peu plus tard, les scientifiques ont tenté d'isoler la maladie comme une forme distincte de trouble névrotique, mais les collègues ne l'ont pas soutenue. Par conséquent, dans la CIM de la 9e révision, elle agit toujours comme une maladie indépendante. Cependant, il n'y a aucune mention de la dépression névrotique dans la dernière classification américaine publiée.

Développement d'un trouble psychoneurologique

Pour mieux comprendre l'essence de la maladie, il faut présenter une image clinique typique. Une personne peut rester dans un environnement psychogène pendant une longue période. Par exemple, il a des querelles constantes au travail ou à la famille. Il peut y avoir un conflit interne causé par le mécontentement de sa propre vie. Incapable de trouver la force de changer la situation, il commence à subir un stress constant et un stress psycho-émotionnel.

En conséquence, la fatigue chronique se développe. La capacité à réfléchir efficacement est réduite et l'efficacité diminue. Tous ces symptômes indiquent une névrose imminente. Si vous y ajoutez une mauvaise humeur et une incapacité à vivre, vous pouvez parler d'une névrose dépressive. Au début du développement de la maladie, la faiblesse générale est parfois complétée par des troubles somatiques: changements de PA, manque d'appétit, vertiges.

Les principales raisons

Chaque jour, une personne est contrainte de faire face à de nombreux problèmes. Ils peuvent concerner à la fois la famille et personnellement. La névrose dépressive n'est pas une forme négligée d'une crise nerveuse, elle n'apparaît pas seule. En outre, les études des scientifiques ne trouvent pas de confirmation dans la prédisposition génétique.

Lors de la réalisation d'entretiens avec le thérapeute avec le patient, il devient clair que, dans le rôle de provocateur, la plupart des problèmes sont un traumatisme psychologique grave. Il devrait prendre en compte et divers événements qui portent une coloration émotionnellement défavorable.

Les causes de la névrose peuvent être n'importe quoi: le décès de parents, les conflits au travail ou le licenciement, l'alcoolisme des parents, l'impossibilité de leur mise en œuvre. Les psychothérapeutes font valoir que ce trouble est souvent une conséquence de problèmes dans l'enfance. Il commence à se développer activement si des circonstances traumatiques affectent une personne pendant une longue période. La situation lui semble sans espoir. Tout le temps qu'il dépense pour tenter de cacher ses émotions et de ne pas chercher une issue.

Photo clinique

Parmi les principaux symptômes de la dépression névrotique, les médecins notent une inhibition, une humeur dépressive et une diminution de l'activité. Tout d'abord, le patient se plaint d'une détérioration de la santé globale et de l'apparition d'une faiblesse. Ensuite, le tableau clinique est complété par des signes végétatifs-somatiques de la maladie. Ceux-ci incluent ce qui suit:

  • BP change;
  • Vertiges;
  • Palpitations cardiaques;
  • Diminution de l'appétit.

Les patients recherchent rarement de l'aide médicale à temps, car beaucoup d'entre eux ne connaissent même pas le diagnostic de «névrose dépressive». Les symptômes des troubles végétatifs-somatiques vous permettent d'aller chez un médecin, à une réception où ils apprennent la présence de la maladie.

Image clinique après le cours de la thérapie

Après avoir passé le traitement symptomatique, tous les patients ne se sont pas complètement rétablis. Souvent, leur état de santé s'aggrave, un sentiment de faiblesse apparaît et une hypotension persistante se développe. L'état psycho-émotionnel du patient est également aggravé. Il est toujours triste. Peu à peu, le tableau clinique est complété par des expressions faciales maigres et une diminution de l'activité motrice.

La névrose dépressive est presque toujours accompagnée de problèmes de sommeil. Ils se manifestent par des réveils nocturnes fréquents et la difficulté à s'endormir. Dans la matinée, les patients se sentent brisés et faibles, très fatigués. Certains s'inquiètent des crises d'anxiété, de diverses phobies.

Si vous comparez ce trouble à la dépression ordinaire, ses symptômes sont moins prononcés. Les patients conservent toujours la capacité d'évaluer soigneusement l'environnement, ne pas perdre leur maîtrise de soi. Ils ne sont jamais visités par des pensées suicidaires. Ils sont plutôt optimistes quant aux différentes situations de vie.

Caractéristiques du trouble chez les petits patients

La névrose dépressive chez les enfants diffère du tableau clinique flou. Ils rencontrent souvent des équivalents de dépression. Ils se manifestent sous la forme d'une excitation accrue, d'une irritabilité, d'un comportement incontrôlé. Ces enfants manifestent leur ressentiment envers les autres, y compris leurs propres parents. Par exemple, même dans les classes primaires, un élève souffrant de graves handicaps physiques est le plus snoot et hooliganiste. Il offense tous ceux qui l'ont regardé de façon décontractée. Il lui semble que d'autres se moquent constamment de ses défauts.

À l'adolescence, la névrose dépressive se manifeste comme une fermeté d'esprit et un désir de solitude. Ces enfants sont habituellement une productivité réduite à l'école. Ils sont constamment harcelés par les maux de tête, l'insomnie et les sensations désagréables dans le cœur. Ce sont des patients fréquents avec toutes sortes de médecins, ils acceptent facilement les médicaments sur ordonnance.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Pour diagnostiquer et choisir correctement la thérapie, le médecin doit d'abord recueillir une anamnèse du patient. Dans le même temps, une attention particulière est accordée aux informations sur les pathologies mentales et somatiques chez les proches parents. Le spécialiste doit savoir quels changements dans la vie du patient ont précédé le changement de son état de santé.

Le diagnostic de «névrose dépressive / dépression neurotique» est confirmé dans les cas suivants:

  • Le patient est perturbé par des changements d'humeur et d'autres symptômes qui accompagnent le trouble;
  • Sa capacité à évaluer son propre état n'est pas altérée;
  • Le comportement répond aux normes généralement acceptées;
  • Le trouble est de nature persistante, pas une seule réponse au stress.

Même un médecin expérimenté est parfois difficile à mettre le bon diagnostic, car les manifestations de la névrose sont semblables à de nombreux signes de problèmes somatiques. Dans ce cas, il est conseillé au patient de consulter un psychoneurologiste. Pour exclure l'étiologie somatique du trouble, un certain nombre d'examens supplémentaires sont également prescrits: ECG, échographie, EEG.

Le traitement implique la fourniture de séances de psychothérapie, qui est complété par l'utilisation de médicaments pharmacologiques.

Thérapie médicamenteuse

La base de ce traitement est divers antidépresseurs. Les médicaments suivants sont particulièrement efficaces: "Moclobemide", "Mianserin", "Imipramine". Selon les caractéristiques du cours du trouble, le traitement est complété par des neuroleptiques, des nootropiques sédatifs, des tranquillisants. Même le traitement médicamenteux correctement sélectionné ne donne qu'une amélioration temporaire de l'état.

Effets psychothérapeutiques sur le trouble

Exclusivement par la pharmacothérapie, on ne peut pas surmonter la névrose dépressive. Par conséquent, très souvent, les patients reçoivent différentes méthodes de traitement psychothérapeutique.

Le traitement le plus fréquent est l'hypnose. Son utilisation a un effet bénéfique sur l'état mental du patient, et avec une utilisation régulière donne un résultat positif. Les séances d'hypnose permettent de sortir le patient d'un état dépressif. Le nombre de visites d'un spécialiste dépend du stade du trouble, de la susceptibilité individuelle du corps. Cette méthode d'exposition est absolument sûre.

Traitement procédural

Quoi d'autre peut nommer un médecin avec le diagnostic de «névrose dépressive» du traitement? Les médicaments contre la sédation ou les antidépresseurs ne sont utilisés qu'au stade initial du développement du trouble. La thérapie médicamenteuse est considérée comme un ajout au traitement principal. Son fondement est l'effet psychothérapeutique et diverses procédures de physiothérapie.

En ce qui concerne ces derniers, leur efficacité dans la pratique a été prouvée par la thérapie d'exercice, le darsonval, la réflexothérapie et l'électrostep. Les massages ayurvédiques, classiques et ponctuels sont également considérés comme utiles. Pour améliorer le bien-être général et se débarrasser de la mauvaise humeur, les médecins recommandent la marche, le yoga et la méditation.

Prognose pour récupération

La névrose dépressive, dont les symptômes et le traitement ont été décrits un peu plus haut, n'est pas considérée comme une maladie grave. Par conséquent, le pronostic pour la majorité des patients est favorable. Ils ont toutes les chances de revenir au rythme habituel de la vie et de la reprise complète. Toutefois, si une violation est commencée et non traitée, elle peut être transformée en un problème plus dangereux – un trouble de la personnalité névrotique.