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Posterior bloc nerf alvéolaire supérieur en médecine dentaire: des appareils, des médicaments

bloc du nerf alvéolaire supérieur est le Postérieur plus dangereux en termes de complications, la technique d'injection. À l'heure actuelle, une procédure similaire est rarement utilisé. Mis en œuvre par l'administration et buccale extrabuccale des médicaments. L'anesthésie est utilisée pour l'analgésie région des molaires supérieures, dans le blocage du nerf alvéolaire particulier.


procédures Caractéristiques

domaines de l'administration des médicaments caractéristiques anatomiques complexes augmentent le risque de complications et de réduire l'efficacité de l'anesthésie. Considérons quelques points.

Dans l' espace temporo ptérygion au- dessus de la mâchoire supérieure plexus veineux situé. Elle occupe une surface de la fente infraorbital à la mâchoire inférieure. perforation accidentelle de la paroi de la veine provoque la formation d'un hématome, ce qui est assez difficile à prévenir.

Insérer l'aiguille au niveau insuffisant conduit au fait que la solution d'injection est effectuée dans le tissu graisseux sous-cutané. Dans ce cas, postérieur bloc du nerf alvéolaire supérieur généralement pas efficace. profondeur excès d'insertion de l'aiguille entraîne les conséquences suivantes:

  1. L'introduction de l'anesthésie dans l'arrangement de la zone optique provoque la cécité temporaire.
  2. L'injection du médicament dans le tissu orbital qui provoque strabisme temporaire.
  3. Le contact avec la solution dans un muscle de l'aile provoque une douleur intense après l'effet anesthésiant sur.

Ne laissez pas la pointe de la lame sur la montagne au cours de la procédure, car il est possible perforation des nerfs et des petits vaisseaux sanguins.

zone d'anesthésie

Tuberalnaya l' anesthésie en médecine dentaire permet d'engourdir les domaines suivants:

  • zone des molaires supérieures;
  • et recouvrant ladite muqueuse périoste de l' os alvéolaire ;
  • muqueuse du sinus maxillaire et des os de la paroi postéro-externe.

La région d'extrémité de l'anesthésie, en passant en arrière, est une constante. Avant, il peut atteindre le milieu de la première prémolaire et de la muqueuse en conséquence, situé dans la zone de la gencive.

postérieur Intraoral bloc supérieur du nerf alvéolaire pour Egorov

Le cours de la procédure:

  1. la bouche du patient est entrouvert. Joue colle à la spatule.
  2. En dirigeant l'aiguille vers l'os de la coupe, le médecin fait une ponction sur les deuxièmes molaires à l'os.
  3. L'aiguille doit être positionnée à un angle de 45 ° par rapport à l'os alvéolaire.
  4. L'aiguille se déplace vers le haut et vers le milieu, et la nécessité de contrôler son contact permanent avec l'os. Au cours d'une petite quantité d'anesthésique libéré.
  5. L'aiguille est insérée de 2-2,5 cm. Tire le piston en arrière pour vérifier la ponction du vaisseau.
  6. Si aucun sang est introduit dans 2 ml de solution. La seringue est retirée.
  7. Le patient appuie sur une anesthésie place afin d'éviter des ecchymoses.
  8. plein effet du médicament est de plus de 10 minutes.

Si vous utilisez un anesthésique à action rapide, la procédure sera efficace pendant 45 minutes quand une longue – jusqu'à 2,5 heures. Intraoral bloc du nerf alvéolaire postérieur supérieur est effectué pour les opérations ambulatoires, et alors que l'intervention sur plusieurs molaires.

Procédé de Extraoral

Quel que soit le côté du bloc de nerf alvéolaire postérieur supérieur est nécessaire, l'équipement nécessite une déviation de la tête du patient dans la direction opposée. Devant le médecin anesthésiste détermine la profondeur à laquelle l'aiguille est nécessaire d'entrer. Cette distance entre l'angle inférieur extérieur de l'orbite de l'oeil et le coin inférieur avant de l'os zygomatique.

Dentiste est situé à droite du patient. L'aiguille est insérée dans la région antéro – angle de l'os zygomatique. Il doit avoir un angle de 45 par rapport au plan sagittal médian et perpendiculaire à la ligne Trag orbite. Après l'insertion de l'aiguille à la profondeur désirée injecté anesthésique. L'anesthésie se développe plus de 5 minutes.

préparations

bloc du nerf alvéolaire supérieur est réalisée Postérieur en utilisant des anesthésiques locaux:

  1. Lidocaine – les premiers dérivés d'amides sur lequel ont été synthétisés « bupivacaïne », « Articaine » « Mezokain « et d'autres moyens. Il est utilisé sous forme de solution 1-2%. Lidocaïne appartient à la catégorie des médicaments à faible prix. Est contre-indiqué chez les patients présentant des lésions organiques du foie.
  2. Trimekain est dérivé amides. Par l'efficacité, la vitesse et la durée d'action est supérieure à PROCAÏNE plusieurs fois. Elle est produite sous la forme de solutions de différentes concentrations. Comme un effet secondaire de l'administration de l'agent peut se produire paleur la peau, des nausées, des maux de tête.
  3. Le médicament « Ultrakain », dont le prix est 1,5-2 fois plus élevé que celui des autres représentants des anesthésiques locaux (50 roubles par flacon), a un grand avantage à utiliser. grande capacité de diffusion et une bonne durée d'action permettent de l' utiliser non seulement en chirurgie , mais aussi en prothèse dentaire. Combien est « Ultrakain »? Le prix du médicament (pour l'anesthésie est cet outil dans les cliniques dentaires en Russie devra payer de 250 à 300 roubles) est due à son origine étrangère. – Analogues "Articaïne", "Alfakain", "Ubistezin".

Tous les fonds sont utilisés en combinaison avec vasoconstricteur (adrénaline). Lors du choix d'un spécialiste des médicaments détermine la tolérance individuelle et la dose maximale, prendre en compte l'âge du patient, ainsi que la grossesse et comorbidités.

complications de la procédure

Posterior bloc du nerf alvéolaire supérieur, qui commentaires sont mélangés (les patients ont rapporté un excellent effet analgésique, mais certains se plaignent que engourdir longtemps ne passe pas, jusqu'à 5 heures, ainsi que les effets secondaires déjà mentionnés ne sont pas du goût de beaucoup), doit être effectuée par un spécialiste hautement qualifié, capable de prendre en compte toutes les nuances de l'événement. Certaines des complications possibles ont déjà été examinées. Devrait être accordée à la question du temps pour les empêcher.

des navires et de l'éducation des plaies dans le domaine de l'anesthésie hématome peuvent être évités. A cet effet, au cours de l'anesthésie aiguille ne peut pas perdre le contact avec le tissu osseux et de l'introduire par pas plus de 2,5 cm. Après élimination de l'infiltration de l'aiguille formée injecté anesthésique massé vers le haut derrière la tubérosité maxillaire. Posterior bloc de nerf alvéolaire supérieur est activée uniquement en l'absence de processus inflammatoires au niveau du site d'injection.

Il devient dangereux pour le patient d'obtenir la solution dans la circulation sanguine. Sa toxicité est augmentée de 10 fois, et un effet vasoconstricteur – en 40. Le patient peut être un choc, chute, perte de connaissance. Pour éviter ces complications, avant l'injection du piston de la seringue anesthésique est tiré vers l'arrière. Cela garantit que l'aiguille ne frappe pas la bouteille. S'il y avait un sang de seringue, vous devez changer la direction de l'aiguille, puis injecter le médicament.

Violation des règles d'asepsie au cours de la procédure peut conduire à l'infection. L'insertion d'une aiguille dans votre bouche, vous devez vous assurer qu'il n'a pas touché la dent. plaque de réussite conduira au développement de la cellulite.

conclusion

En raison du grand nombre de complications et de la complexité de la technologie de l'anesthésie est pratiquée tuberalnoe rarement. Le choix de l'anesthésie devrait être confiée à un spécialiste.