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hémorragie sous-durale: types et conséquences

Le cerveau est composé de plusieurs obus. Le plus robuste de ceuxci est externe. Pour cette raison , il est aussi appelé solide. Très souvent différentes blessures à la tête conduisent à l' apparition de saignements entre la peau externe et le cerveau. Dans ce cas, la victime est diagnostiquée « hémorragie sousdurale. » Il est cette pathologie sera discutée dans l'article d'aujourd'hui.

Le mécanisme des dommages de formation

L'émergence d'une hémorragie sousdurale est généralement précédée d' un traumatisme. Le site de saignement formé un hématome, qui se développe rapidement. Il constitue également une menace potentielle pour le tissu affecté du cerveau, qui diffèrent de la sensibilité à cette exposition. La conséquence de ces processus est l'apparition d'anomalies neurologiques. hémorragie massive conduisent souvent à la mort.

Par ailleurs , il est nécessaire de considérer l'hématome sousdural chronique. Il se produit si l'hémorragie précédente pas eu le temps de disparaître. Hématome est couvert par sa propre coquille, qui peut envahir les vaisseaux sanguins. Dans le contexte de l'état instable des éléments de données sont souvent éclatent, ce qui favorise la repousse des endommagés. Les médecins ont été enregistrés de nombreux cas de hématome géant formé par ce type.

Spécification des faits présentés cidessus , on peut dire que sousdural hémorragie cérébrale est causée par des dommages au cortex et vasculaire fou. Dans de rares cas, la maladie est précédée d'une violation de la veine de Galien ou d'un groupe d'artères qui y sont associés.

pathologie Causes

Les causes de l' hémorragie sousdurale très diverses. Parmi eux, les plus courantes sont les suivantes:

  1. Les accidents de voiture (cliquez sur le « torpille » ou tableau de bord). Le groupe de risque comprend les passagers des sièges avant qui ne sont pas leur ceinture de sécurité.
  2. La chute sur la tête des stalactites et des blocs de glace dans la saison d'hiver.
  3. Les blessures sportives.
  4. Les traumatismes crâniens dans la production avec le non-respect des règles de sécurité.
  5. lutte intérieure.

Ces raisons sont classées comme traumatisante. Il est important de comprendre qu'un hématome se développe progressivement dans ces cas. Plus le vaisseau endommagé, l'hémorragie plus intense et se manifeste rapidement le tableau clinique caractéristique.

Beaucoup moins une violation se produit dans un contexte de pathologies vasculaires cérébrales. Ceuxci devraient inclure l' hypertension et un anévrisme artériel. Dans certains cas , en raison de l'apparition de Anticoagulants réception hématome. Ces facteurs provoquent une hémorragie sousdurale d'nontraumatic.

principes de classification

Décrite dans la pathologie de l' article à classer la vitesse des symptômes primaires. Il existe trois formes d'hémorragie:

  • aiguë;
  • subaiguë;
  • chronique.

Tenir compte que représente chacun des éléments suivants:

  1. Aiguë hémorragie sousdurale se développe dans 1-2 jours à compter de la date de la blessure. La principale cause de l'hématome est considéré effet sérieux et profond sur le cerveau.
  2. Sous forme subaiguë de réception des dommages avant que les premiers symptômes peuvent passer de 4 jours à plusieurs semaines. L' effet traumatique est pas si forte. Le calibre du navire concerné n'est grande, donc un léger saignement.
  3. Dates des manifestations de formes chroniques varient de deux semaines à plusieurs mois, voire des années. Si l' on considère la blessure comme déclencheur du développement d' un hématome, dans ce cas , il joue un rôle secondaire. Dans la plupart des cas, la forme chronique d'hémorragie est le résultat des maladies cérébrovasculaires.

La forme particulière de violation détermine les principaux symptômes.

tableau clinique

hémorragie sousdurale est caractérisée par des symptômes avec alternance précise de plusieurs phases.

Immédiatement après l'impact traumatique la personne perd conscience. Une telle violation est causée par la réponse du corps à une douleur aiguë et soudaine, le facteur de stress. Le patient vient à la vie et commence à se plaindre de la faiblesse et de l' état abasourdi. Dans certains cas, le tableau clinique est complétée par une amnésie rétrograde – perte de mémoire à court terme sur les événements qui ont précédé la blessure.

La seconde phase se caractérise par une meilleure sensation. Non chaque personne après avoir reçu des dommages attentif au bien-être de consulter un médecin. Une telle négligence leur propre santé peut entraîner des blessures plus graves. Nous parlons de situations où la victime prend le volant de la voiture, ou continue de fonctionner.

La troisième phase déterminée par l'apparition du cerveau, focale et symptômes méningés. Ces formulaires seront discutés cidessous.

Cérébrale, méningée et symptômes focaux

La catégorie du cerveau comprennent les troubles qui peuvent se produire avec d'autres troubles. Cependant, leur apparence suggère une lésion cérébrale très grave. Tout d' abord, chez les victimes il y a une forte migraine. Une personne peut devenir apathique et indifférent à tout ce qui se passe. Le tableau clinique est souvent complétée par une désorientation dans le temps et l' espace – chez un patient ayant des difficultés avec la définition de la date, le lieu. Maux de tête apparaît une fois au moment de la blessure, puis affaiblit et se développe avec une nouvelle intensité dans la troisième phase.

Par manifestations méningées de la maladie peut être attribuée à montrer des signes de dommages aux méninges. Parmi ceuxci sont:

  • maux de tête;
  • vomissements qui ne sont pas causés par la consommation d' aliments;
  • signes méningés positifs.

Ces symptômes sont souvent observés dans d' autres troubles. Si les symptômes cérébraux sont absents ou bénins, le diagnostic de « hémorragie sousdurale du cerveau » est pas pris en charge.

symptômes focaux ont présenté une mydriase unilatérale, tout en réduisant considérablement sa réaction à la lumière. Parfois , les médecins concernés fixent hébétude – dépression sévère de la conscience. Dans les cas particulièrement graves, le coma.

En particulier des maladies chez les enfants

hémorragie sousdurale chez les nourrissons n'est pas rare. Il est une conséquence d' un traumatisme de la naissance intracrânienne et est d' environ 40% des anomalies intrapartum. Parmi les principales raisons de sa note médicale ce qui suit:

  • gros fruits ;
  • l' application d' une pince intracavitaire;
  • rapide et livraison rapide;
  • Présentation du pied / culasse.

Suspicion problèmes de santé chez un enfant très facilement. Tous les bébés réflexes inconditionné sont déprimés. Il ne peut pas prendre la poitrine, à avaler. La compression de l'hématome du tronc cérébral provoque la dilatation des pupilles, des convulsions. Ces symptômes se produisent dans les trois premiers jours après la naissance.

méthodes de diagnostic

Après une lésion cérébrale traumatique devrait demander de l' aide qualifiée. Ne risquez pas la santé et ignorer les premiers signes d' une hémorragie. Le diagnostic pathologique est basée sur l'anamnèse et enquête auprès des patients. Le médecin est important de connaître toutes les informations sur la nature de la blessure, l'ordre d'apparition des symptômes cliniques.

Les informations les plus complètes sur la localisation de l'hématome peut être obtenu après un scanner. Pas moins d' information est considéré comme l' IRM. Si vous soupçonnez une hémorragie sousdurale traumatique est strictement interdit de procéder à une ponction lombaire. Cette procédure implique un prélèvement de liquide céphalorachidien par une aiguille spéciale. Ses conséquences peuvent être irréversibles.

options de traitement

Après avoir confirmé le diagnostic du patient hospitalisé immédiatement. hémorragie sousdurale – une pathologie grave. Par conséquent, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement. Seulement dans ce cas , il est possible d'espérer un pronostic favorable.

Pour éliminer les violations de l' utilisation des thérapies chirurgicales et conservatrices. Cette dernière option est utilisée en cas de petite taille de l' hématome, l'absence d'une progression explicite. Les patients prescrits des médicaments à action anti-oedémateux, les médicaments pour améliorer la circulation et le métabolisme cérébral. On voit également l'apport en vitamines et des analgésiques. Un tel traitement est recommandé chez les patients âgés qui ont été diagnostiqués une hémorragie aiguë sousdural, non traumatique.

La plupart des cas de maladie à la chirurgie. Au cours de l'opération d'ouverture est réalisée crâne (trépanation) suivi par l' élimination du sang extravasé. L'étape finale est le lavage de la cavité avec une solution saline, la restauration de l'intégrité de la boîte crânienne et l' installation de drainage spécial.

En ce qui concerne les jeunes patients, ils essaient de traiter avec des médicaments. L'absence de dynamique positive est la raison de l'opération.

Conséquences et pronostic de rétablissement

La survenue d' une hémorragie du cerveau est accompagnée par le déplacement et la violation de ses structures souches. le développement de la maladie a généralement lieu dans le contexte de graves blessures du crâne, et le pronostic dans la plupart des cas défavorables. Toutefois, le résultat final dépend de la durée du traitement chez le médecin et de choisir le bon traitement. Si la victime pourrait fonctionner dans les 6 heures après une blessure, la récupération se produit dans 80% des cas. De plus, les prévisions affectent l'âge du patient, la présence de troubles somatiques et le volume de l' hématome.

Compliquée par les conséquences d' une hémorragie sousdurale est pas le plus favorable. En règle générale, les patients ayant reçu un diagnostic mutilées ou même mourir.