kératite herpétique: description, les formes, les causes, les symptômes et le traitement

Les processus inflammatoires de la cornée peuvent être causées par une kératite endogène et exogène. Dans le premier cas, de conduire à leur développement interne des processus. Exogènes kératite provoquée par des facteurs externes. Identifier les causes qui ont conduit au développement de la maladie, et d'établir un diagnostic précis doit ophtalmologue.

Description du problème

kératite herpétique – une maladie infectieuse qui affecte la cornée. Elle peut être causée par l'un des 5 types de virus de l'herpès. La plupart des spread est HSV-1. Ce type de virus de l'herpès simplex 1 anticorps à elle se trouvent dans 90% de la population. Elle affecte en règle générale, la partie supérieure du corps. La plupart des personnes touchées.

Mais la cause de la kératite herpétique peut être aussi:

– le type de virus de l'herpès simplex 2;

– l'herpès zoster (zona et il provoque la varicelle);

– le virus d'Epstein-Barr;

– cytomégalovirus.

Mais le plus souvent, il frappe l'œil est HSV-1.

kératite herpétique caractérisée par le fait que les membranes des yeux trouble. A la suite de la défaite d'un oeil humain est bien pire, il peut même causer la cécité.

symptômes

Le virus peut affecter les adultes et les enfants qui ne sont pas encore 5 ans. Les principaux symptômes de son apparition sont:

– larmoiement;

– blépharospasme (état dans lequel les paupières sont fermées spasme involontaire);

– photophobie.

Mais ce n'est pas une liste complète des fonctionnalités, qui peut déterminer la kératite herpétique. Les symptômes de la maladie peuvent inclure:

– rougeur des yeux;

– le sentiment d'obtenir un corps étranger;

– la combustion;

– la douleur dans les yeux.

Au cours de l' infection primaire peut apparaître des cloques sur la paupière et de la conjonctive. Il guérit sans laisser de cicatrices. La cornée est la lésion primaire est dans la plupart des cas intacte.

Réactivation du virus provoque la kératite herpétique récurrente. L'histoire de la maladie, les formes de la maladie sont importantes pour de nouvelles stratégies de diagnostic et de traitement. Le virus latent persiste dans les ganglions sensitifs. Lorsque la réactivation est transporté aux terminaisons nerveuses, alors il y a une infection du globe oculaire.

formes de la maladie

Selon le tableau clinique, identifier plusieurs types de lésions. maladie classique herpétique apparaît ramification des ulcères sur la cornée. Ce qu'on appelle la kératite herpétique. Elle ne touche que la couche externe de la cornée, qui se compose de plats cellules épithéliales.

Les experts identifient arbre et type de maladie géographique. Le diagnostic est basé sur la réaction inflammatoire généralisée. Il est important et à quel point les tissus endommagés de la cornée.

Les médecins ont diagnostiqué « kératite herpétique arbres » dans les cas où les ulcères de la cornée semblable à des branches d'arbres. Un peu pire est le cas, si le médecin dit à propos de la défaite géographique. Cela signifie que la cornée est endommagée plus au sérieux. La zone de l'épithélium détruit important, et leur forme ressemble à une représentation schématique des continents sur les cartes.

kératite stromale est appelé discoïde. Dans cette maladie n'est pas affectée couche externe de la cornée, et sa surface intérieure – stroma. Le type le plus dangereux est nécrosante kératite stromale. Avec ce type de la maladie l'inflammation se développe rapidement. Il peut provoquer la destruction du tissu de la cornée. En fin de compte, cela peut conduire à la cécité.

Les deux premières formes de kératite herpétique (arbre et géographique) avec la fin du traitement adéquat de récupération complète.

diagnostic

Pour prévenir le développement de complications est nécessaire au premier signe du contact de la maladie d'un ophtalmologiste. Il peut faire un diagnostic et choisir le traitement le plus approprié.

Le médecin évalue l'état du patient, regarde les manifestations de la maladie. Il mesure également la pression intra-oculaire. Pour déterminer l'étendue des dommages est nécessaire au goutte à goutte dans l'oeil fluorescéine. Ceci est un réactif spécial qui peut être vu sous la lumière ultraviolette. Il peut être utilisé pour évaluer la façon dont la kératite herpétique surface de la cornée endommagée.

le diagnostic révèle aussi exactement que le virus de couches frappé. En fonction de cela sera déterminé par la tactique de traitement.

recherche en laboratoire

Dans la plupart des cas, le tableau clinique kératite prononcé. Mais il y a des situations où même avec l'aide de tests spéciaux reçoivent pas un diagnostic précis. Ensuite, vous devrez peut-être à la recherche en laboratoire. Il est également nécessaire lorsque l'herpès simplex virus nouveau-nés lésions.

Pour effectuer ce test peut prélever des échantillons de la cornée. Mais cette étude est la faible sensibilité. Plus d'information est des tests d'ADN. Cependant, il est l'examen assez cher, donc il est utilisé très rarement. Les tests sérologiques sont informatifs dans la lésion primaire: ils montrent les anticorps augmentent. Mais ils deviennent inutiles lorsque la réactivation du virus.

Les causes de la maladie

Herpétique kératite oculaire est contagieuse. Dans la lésion primaire du virus de l'herpès simplex dans la plupart des cas, il ne semble pas de symptômes. Parfois, vous pouvez rencontrer des ampoules typiques autour des lèvres.

Une fois dans le corps, le virus reste toujours dans les cellules du nerf trijumeau. Il est dans un état latent. Mais de temps en temps peut être réactivée. Dans ce cas, l'agent pathogène commence à proliférer activement. Les virus peuvent se rendre dans les tissus du visage et les yeux.

kératite herpétique apparaît généralement juste après la réactivation du virus. Une fois sur la cornée de l'œil, le virus continue à se multiplier.

Mais la destruction du tissu commence en raison de la réaction du système immunitaire. Après tout, elle est responsable du développement de réactions inflammatoires. Les cellules immunitaires peuvent reconnaître et détruire les tissus des virus qu'ils sont infectés. Parfois, les dommages causés par la réponse immunitaire est beaucoup plus forte que l'action du virus lui-même.

Ce qui conduit à une réactivation du virus?

Près de 90% des gens sont porteurs du virus de l'herpès simplex. Mais pas tous apparaissent kératite herpétique. Les chercheurs croient que l'infection peut se développer sous l'influence de certains facteurs et conditions qui affectent le corps.

Pendant longtemps, les médecins pensaient que le virus est activé sur un fond de stress. Mais un groupe de personnes enquête a réfuté cette hypothèse. Par conséquent, les médecins ne peuvent pas dire exactement quelle est la cause de cette forme de kératite.

Mais il a constaté que plus sensibles à cette maladie sont les personnes qui ont souffert d'une variété de chirurgie oculaire. Cela peut être une correction de la vue au laser, la cataracte, le glaucome, la greffe de la cornée.

tactiques de traitement

le traitement nécessaire peut être administré qu'après l'inspection d'un ophtalmologiste. Il doit confirmer le diagnostic « oeil de kératite herpétique. » Le traitement sélectionne également l'expert.

Si l'herpès ne touche que les paupières, alors il sera juste assez pour utiliser la pilule « acyclovir » ou « Valacyclovir. » Ils ont besoin de boire pendant 5 jours. Pour le traitement de la kératite épithéliale besoin d'acheter un gel oculaire, contenant gantsilovira 0,15% ou gouttes avec 1% trifluridine. Pommade « acyclovir » peut également être affecté. Il est nécessaire de poser sur la paupière inférieure d'au moins 5 fois par jour.

Le traitement se poursuit jusqu'à la guérison complète. seule tablette « acyclovir » suffit de prendre dans certains cas. Si ce traitement est inefficace, puis utiliser les gouttes avec l'interféron.

kératite stromales traitent compliquée. Dans les deux premiers jours sont comprimés affecté « Acyclovir » (2 g par jour) ou « valaciclovir » (1 g par jour). Dans cette dose dont ils ont besoin de boire 2 semaines. Si les deux premiers jours du cours de la maladie ne progresseront pas, recommande encore l'utilisation d'une baisse de 0,1% dexaméthasone. D'abord, ils ont chuté à 8 fois par jour, mais de réduire progressivement la fréquence d'utilisation tous les 3-6 jours pour 1 goutte. Un tel traitement devrait se poursuivre pendant plusieurs mois.