ovaires Sklerokistoz: ce qu'il est, les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement, les conséquences

Environ cinq pour cent de tous les cas de maladies gynécologiques, les médecins ont diagnostiqué « sklerokistoz ovaire ». Ce qu'il est, lui-même pas toutes les femmes, tant perçoivent un diagnostic de l'infertilité comme une phrase. En fait, environ un tiers de ceux qui ont découvert cette pathologie, leurs enfants ne peuvent pas avoir. Mais les autres ont de fortes chances de récupérer et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

ovaires Sklerokistoz a un autre nom – syndrome de Stein-Leventhal, parce qu'il a été décrit par deux gynécologue américain – Irving Stein et Maykl Levental. Cela se passait en 1935. Plus de quatre vingt ans plus tard a été minutieusement étudié la pathogénie de la maladie, mis au point des méthodes de traitement et de diagnostic, mais jusqu'à présent, les scientifiques ne savaient pas toutes les raisons de sa présence.

Si vous mettez un diagnostic décevant et que vous voulez vraiment avoir des enfants, ne désespérez pas. Dans cet article, nous allons essayer de dire tout important au sujet sklerokistoz de l'ovaire et les méthodes d'y faire face.

Comment les ovaires sains

Pour mieux comprendre comment relier les ovaires sklerokistoz et la grossesse, vous devez savoir comment construire ces corps et comment ils fonctionnent, s'il n'y a pas de maladie en eux. Les ovaires sont les organes reproducteurs féminins paires. Ils peuvent être représentés sous la forme de sacs originaux remplis de matière cérébrale. Ovaire paroi est doublée d'une couche de tissu conjonctif dense est une couche du cortex. Il a une structure complexe et importante. Il est dans cette couche sont formées follicules – les éléments structuraux spécifiques dans lesquels le développement d'ovocytes. Follicles sont appelés primaires, en une quantité d'environ un à deux millions dans le corps posé de chaque filles foetus une autre étape. Tout au long de la vie, de la période de maturité et de la période de fin de la ménopause, ils sont peu à peu consommés et nouveaux ne sont pas formés. Par conséquent, l'heure vient, quand leur stock est épuisé.

Cela se produit presque jamais chez les femmes en âge de procréer, de sorte que la cause de l'infertilité ne peut être le manque de follicules. Une autre chose est que, dans leur maturation progressive parfois les choses tournent mal. Ils sont donc à blâmer pour le fait que la grossesse désirée ne se produit pas. De plus, le développement anormal des follicules dans cent pour cent des cas conduit à une maladie gynécologique, qui a laissé sans traitement chez les femmes augmente le risque de thrombose, thrombophlébite, diabète, crise cardiaque, les tumeurs malignes dans les glandes mammaires.

Comme kyste de l'ovaire apparaît et comment il se rapporte à la grossesse

Quand les filles deviennent sexuellement matures dans leur corps inclus dans le processus de travail de maturation des follicules primaires qui, jusqu'à présent, comme dormir. Ce processus a toujours lieu dans les cycles. Dans chaque cycle de « éveillé » à environ 15 follicules. Ils sont sous l'action de l'hormone FSH produite par la glande pituitaire, sont mis en marche de la croissance, l'augmentation de diamètre de 50 à 500 microns. Au cours de cette période, le liquide folliculaire est formé à l'intérieur, et le plus grand d'entre eux apparaissent cavité. Ce follicule devient dominant, augmente à 20 millimètres, renflements. A l'intérieur, il se développe rapidement l'œuf. Le reste du follicule du groupe de « réveillé » les uns après les autres meurent et se dissoudre. Si tout se passe selon les règles dans le corps féminin est inclus dans le travail du système endocrinien. Le résultat produit par les hormones oestrogènes, les progestatifs et les androgènes, qui influencent sur la poursuite de la maturation du follicule dominant. Sous l'influence de l'hormone lutéinisante (lyuteotropina, lutropine, abrégé en LH), il est cassé, il part de l'œuf dans la trompe de Fallope, et il se transforme en corps jaune et peu à peu résorbée.

Si la rupture ne se produit pas, l'œuf n'est pas libéré renait, et la place du follicule apparaît kyste de l'ovaire taille d'une cerise. Ceux des follicules « éveillées » qui n'ont pas eu le temps de mourir, et se transformer en kystes, mais en plus petit. Kyste, formé à partir d'un follicule, pousse parfois à une taille considérable (40-60 mm), mais ne peut pas se présentent. Seulement dans quelques cas, les patients se plaignent de douleurs dans les ovaires. Une fois qu'une femme a une production normale d'hormones, il se dissout lentement. Si une femme a restauré l' ovulation, disponible au moment de l' ovaire kyste folliculaire de la grossesse ne gêne pas, mais si le kyste avait atteint la taille de 90 millimètres, elle doit être enlevée chirurgicalement.

Les causes de la maladie

Les scientifiques savent en détail comment les ovaires de l'image. Les raisons de ce phénomène ne sont pas bien établies, il y a des hypothèses seulement. Comme dans le développement normal de la sortie des follicules et ovocyte hormones jouent un ci rôle essentiel, la principale cause de troubles hormonaux sklerokistoz considéré l'ovaire, et en particulier une défaillance dans le mécanisme de la synthèse des oestrogènes. Référé aux causes suivantes de déséquilibre hormonal:

• l'hérédité;
• Des anomalies dans la structure des gènes;
• des perturbations dans le système hypophyso-ovarien;
• un traumatisme;
• complications après l'avortement;
• les maladies infectieuses et gynécologiques;
• complications après l'accouchement;
• changer les fonctions du cortex surrénalien.

symptômes cliniques

Malheureusement, seul le début de la période de maturité pour découvrir les ovaires de la jeune fille. Les symptômes au cours de cette phase lubrifiées et consistent principalement dans le cycle menstruel. Mais ce phénomène peut être beaucoup d'autres raisons non liées à la maladie des ovaires, jusqu'aux troubles de mauvaise nutrition et nerveux. Pour vingt, à un maximum de vingt-cinq ans, les filles apparaissent des symptômes plus spécifiques de l'ovaire sklerokistoz. Le principal est encore une violation du cyclisme et de la nature des menstruations (96 pour cent des patients). La plupart connaissent des retards par mois (environ la moitié ou plus) ou trop petite quantité de précipités (syndrome hypomenstrual). Beaucoup moins susceptibles de se plaindre de la durée du patient et par mois abondante.

D'autres symptômes évocateurs d'une sklerokistoz ovaire suivantes:

• hirsutisme (à environ 90 pour cent des patients observé zone de pilosité autour du mamelon, le dos, l'abdomen, et le menton au-dessus de la lèvre);
• surpoids (70 pour cent des patients);
• la calvitie et de l'acné sur le visage (se produit dans pas plus de 40 pour cent des cas);
• des changements dans les proportions du corps;
• un dysfonctionnement du système nerveux;
• syndrome asthénique;
• l'élargissement de l'ovaire (détecté pendant le gynécologue de contrôle).

En outre, certaines femmes peuvent éprouver des symptômes qui sont communs à de nombreuses maladies: la douleur dans le bas ventre, malaise, fatigue inexplicable.

recherche en laboratoire

Sur la base des signes extérieurs de l'ovaire sklerokistoz simplement suspectée, et le diagnostic final est effectué après d'autres examens. Ceux-ci sont les suivantes:

• l'analyse de la testostérone dans le sang (total devrait être compris entre 1,3 ng / mL, les femmes libres à 41 an – à 3,18 ng / ml, et jusqu'à 59 ans – pas plus de 2,6 ng / ml);
• analyse de la sensibilité du glucose dans le taux de glycémie et des triglycérides;
• kolpotsitogramma (matériel prélevé de l'émission de données d'analyse du vagin, il n'y a pas ou l'ovulation, ainsi que l'âge des indices correspondant du patient et la phase de son cycle menstruel);
• racler de l'endomètre (donne une indication des violations des ovaires);
• contrôler les changements de température de base;
• Certaines analyses sur les hormones thyroïdiennes, de l'hypophyse, des ovaires (LH, FSH, PSSG, la prolactine, le cortisol, la 17-hydroxyprogestérone);
• détermination de l'excrétion des oestrogènes.

Maintenant, le patient peut effectuer indépendamment un test simple à suspecter à kystes de l'ovaire. Cela nécessitera un microscope (disponible en pharmacie). Le matin, vient de se réveiller et rien n'a encore été manger et boire, vous avez besoin de mettre une goutte de sa salive sur un morceau de laboratoire en verre et donner à sécher. Au cours de l'ovulation augmente toujours le niveau d'oestrogène, ce qui modifie la composition de la salive. Si l'ovulation est un échantillon de salive au microscope serait sous forme de feuilles de fougère, et s'il n'y a pas d'ovulation, – sous la forme de points.

diagnostic matériel

En règle générale, un diagnostic précis et définitif des patients ayant reçu l'inspection complexe au moyen de dispositifs médicaux.

La méthode la plus douce et absolument indolore est le diagnostic échographique de l'ovaire sklerokistoz. La procédure est transabdominale (à travers l'abdomen), transvaginale (méthode très instructif), l'échographie transrectale (effectué uniquement à de très jeunes filles et les femmes âgées).

Utilisation des ultrasons de déterminer la taille des ovaires, la forme, la structure, le nombre de follicules en eux, dont le diamètre – 8 mm, la présence ou l'absence du follicule dominant, la présence ou l'absence d'ovulation, la présence de kystes de l'ovaire.

Un autre type d'enquête – pelveogramma de gaz montrant la taille anormale des ovaires et de l'utérus.

L'un des types les plus difficiles de diagnostic est coelioscopie. Elle est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale. L'algorithme de ce qui suit: chirurgien patient fait une perforation de la paroi du péritoine et pénètre dans l'appareil, le gaz de dioxyde de carbone de soufflage, afin de créer le volume dans le péritoine et les organes mieux explorer. En outre, le corps du patient est introduit laparoscope, qui montre à l'écran l'état des ovaires. Coelioscopie – la méthode la plus précise du diagnostic, mais après que la femme a besoin d'une période de réadaptation.

Le traitement conservateur de l'ovaire sklerokistoz

Après un diagnostic définitif dans la plupart des cas, une femme est nommée première thérapie médicamenteuse. Son but – pour rétablir le cycle menstruel normal et l'ovulation pour reprendre. Les sklerokistoz traitent de l'ovaire gynécologue décide en même temps que l'endocrinologue.

En présence de l'obésité, la première étape dans le traitement des patients est une perte de poids. Femme régime prescrit, l'exercice est possible.

La deuxième étape – l'augmentation de la perception de l'insuline. Nommé « Metformin » que vous devez prendre 3-6 mois.

La troisième phase – la stimulation de l'ovulation. Commencer le traitement avec les médicaments les plus simples – « clomiphène ». Le premier cours est de recevoir pour la nuit dans une dose de 50 mg, à partir de 5 jours du cycle pendant 5 jours consécutifs. S'il n'y a pas de résultat (règles), « clomifène » prendre un mois. Si et quand cet effet n'est pas obtenue, la dose a été augmentée à 150 mg par jour.

L'étape suivante (en l'absence de dynamique positive) – Nomination de médicaments « Menogon ». Il est administré par voie intramusculaire, et après avoir terminé les injections de cours « Horagona ». "Menogon" peut remplacer "Menodinom" ou "Menopur".

Après avoir terminé le cours entier, en faisant la chimie du sang, et désigner « Utrozhestan » ou « Djufaston » basée sur l'analyse des résultats (sinon assez de l'hormone LH).

En parallèle, les médecins tentent d'enlever une femme a hirsutisme, dans le cadre de laquelle il est prescrit, « Ovosiston » et « métronidazole ».

Ajout obligatoire au cours est une vitamine.

ovaires Sklerokistoz: le traitement des techniques chirurgicales

Si dans les trois mois qui suivent un traitement médicamenteux n'est pas l'ovulation se produit, la femme est prescrit la chirurgie. Elle est réalisée par plusieurs méthodes. Lequel à utiliser dépend de l'indication statut de l'ovaire.

Au stade actuel, les opérations suivantes:

• kystes moxibustion au moyen d'un laser;
• demedulyatsiya (suppression des ovaires dans sa partie médiane);
• résection cunéiforme (ablation d'une section d'ovaire de la partie affectée sous la forme d'un coin);
• décorticage (médecin enlève follicules ovariens transformée de couche de tunica et l'aiguille perce les bords suturées);
• galvanocautère (destruction du point de l'ovaire dans son domaine, qui produit trop d'hormones).
• encoches (leur chirurgien fait une profondeur de 1 cm dans les endroits où les follicules brillent afin qu'ils puissent libérer au cours de la maturation de l'œuf lui-même).

prévisions

Les femmes qui sont d'accord sur les méthodes proposées pour les médecins, intéressés par une question: est-il possible de devenir enceinte alors que les ovaires sklerokistoz? Les statistiques montrent que sans traitement, l'infertilité est diagnostiqué dans 90% des cas. Pharmacothérapie « clomiphène » améliore la fonction ovarienne chez 90% des patients, mais la grossesse se produit alors que seulement 28% d'entre eux. Cependant, selon certains résultats positifs peut être aussi élevé que 80%.

Le manque de produit « clomifène » – il ne efficace au début de la maladie ou après la chirurgie comme adjuvant.

Le traitement des médicaments plus puissants, tels que « gonadotrophines », selon les statistiques, au moins conduit à l'ovulation chez 28% des patients, le maximum – 97%. Ainsi enceinte 7-65% des femmes.

Si sklerokistoz l'ovaire traité par chirurgie, les résultats positifs observés avec environ la même fréquence que celle du traitement conservateur. Selon les statistiques, après une intervention chirurgicale sur les ovaires une chance de tomber enceinte obtenir 70-80% des femmes.

Critiques

Pour beaucoup de femmes, d'obtenir leur malheur des diagnostic mettant en scène « sklerokistoz ovaire ». Les avis des patients sur le traitement sont très différents. Quelqu'un a aidé pilule à quelqu'un – opération, et la grossesse chez une personne n'a pas eu lieu, peu importe quelles méthodes sont prises.

Il y a aussi une petite partie des patients signalant le début de leur grossesse sans traitement, bien que le diagnostic de « ovaire sklerokistoz » n'a pas été filmé. Ces résultats contradictoires peuvent être dus à des caractéristiques individuelles de chaque personne et ne doit pas être considérée comme la norme.

Mais l'amélioration de la santé après le traitement, ils écrivent dans une revue, la majorité des femmes. Seuls quelques patients ont rapporté qu'ils ont normalisé la promotion mensuelle pendant une courte période, après quoi ils ont été à nouveau tenus de prendre des hormones.

Et enfin, il y a une partie des examens dont les femmes souffrent de l'apparition de la douleur à long terme dans le domaine des ovaires et le péritoine après le traitement par la chirurgie.