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Scintigraphie Myocardial: description de la procédure, contre-indications et recommandations

Dans le monde de haute technologie est entré dans une période où la science et la médecine vont ensemble et aider les uns les autres à améliorer. Fondamentalement, il est de nouvelles méthodes de diagnostic de la maladie, les détecter à un stade précoce. Maintenant, les lèvres d'imagerie par résonance magnétique (IRM), la résonance magnétique nucléaire (RMN), la tomodensitométrie (CT) et même tomographie par émission de positrons (PET). Mais depuis longtemps, il y a un autre moyen de visualiser l'environnement interne du corps humain – scintigraphie myocardique.


définir

Scintigraphie myocardique – un examen non invasif à distance du cœur en utilisant des particules radioactives. En fait, cette distribution de la saisie des données d'isotopes dans le corps dans le processus de fixation de leur émission.

scintigraphie myocardique de perfusion – est essentiellement la même étude, comme décrit ci-dessus, mais en utilisant du thallium radioactif. Il a produit comme un test de stress, et sans eux. Il vous permet de définir avec précision la mise au point de l' ischémie, ce qui le rend indispensable dans le diagnostic de maladie coronarienne (maladie coronarienne).

Chaque – selon ses besoins

Depuis 2007, aux États-Unis, l'Europe occidentale et d'autres pays développés est largement répandue Scintigraphie. Ce service médical a été utilisé par plus de quinze millions de personnes. Il y a une procédure assez courante qui ne prend pas beaucoup de temps et d'efforts.

L'ex-Union soviétique, la situation est radicalement différente. À l'heure actuelle en Russie il y a environ deux cents et le fonctionnement des caméras gamma pour la scintigraphie (par rapport aux États-Unis treize mille). Et ils sont disponibles seulement au niveau des soins tertiaires.

Comment ça marche?

Préparé selon le mode opératoire du patient le médicament est administré dans une veine-traceurs qui comprend une molécule de vecteur, et des isotopes radioactifs. Leur travail est lié parce que le vecteur a un produit chimique de tropisme (emplacement) à un organe ou un tissu spécifique du corps humain. Un isotope émet dans l'espace autour d'eux des rayons gamma. Enregistrez-vous ce type d'ondes pour déterminer la place du meilleur et le pire approvisionnement en sang.

Cela montre Scintigraphie?

Merci à cette méthode de visualisation peut bien examiner et évaluer l'apport sanguin au muscle cardiaque, dans son ensemble ou dans des parties séparées. Trouvez des zones avec le flux sanguin insuffisant, ainsi que de faire la différence entre l'endroit où le tissu cardiaque mort, de ceux qui peuvent encore être sauvés. Chez les patients post-infarctus sont faciles à détecter les cicatrices et les zones d'ischémie. En outre, le spécialiste peut prédire les résultats de l'étude, aucune complication devrait attendre et combien de temps.

procédure Indications

Depuis cette procédure – plaisir assez cher, son but doit être justifiée. Elle est réalisée dans les cas suivants:

1. Pour les personnes en bonne santé avant les événements sportifs importants et de longues interventions chirurgicales sous anesthésie générale pour éliminer le risque de complications ou de blessures.

2. Pour le diagnostic de la maladie coronarienne, si vous avez toutes les conditions préalables à la formulation d'un tel diagnostic.

3. En tant que méthode de vérification de l'efficacité du traitement: la chirurgie de pontage de l' artère, une angioplastie, un traitement médicamenteux.

4. Pour vérifier la fonction cardiaque après un infarctus du myocarde (mais pas immédiatement après, comme une crise cardiaque récurrente peut se produire).

En règle générale, cette méthode vous permet de fournir avec précision le diagnostic d'actualité et le vérifier.

Préparation du patient pour la procédure

Avant chaque traitement ou d'une procédure de diagnostic, le patient reçoit une recommandation du médecin, dont l'observation permettra de mener des recherches plus complètes et moins traumatisante pour la personne:

– la recherche se fait sur un estomac vide;
– la veille, il ne peut pas boire du café, « Coca-Cola », thé, manger du chocolat;
– vous devez cesser de prendre des médicaments qui stabilisent la fonction cardiaque;
– faire une échographie pour exclure la grossesse et les mères qui allaitent devraient lait pour préparer à l'avance, car l'enfant ne sera pas donné le sein pendant deux jours;
– un homme le jour avant que l'étude ne devrait pas utiliser des médicaments pour améliorer l'érection;
– assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez une asthme.

préparations de radionucléides

Scintigraphie du myocarde n'est pas sans l'utilisation d'agents radioactifs. Leur existe maintenant de nombreux types, en fonction du but de l'étude:

– MIBI ou sestamibi est utilisé pour l'étude du cœur, a un tropisme vers le muscle cardiaque.

– mono- et bisphosphonates ont une affinité pour le tissu osseux, sont utilisés pour le diagnostic du cancer et de ses complications, ainsi que les blessures.

– l'acide diéthylène, révèle la pathologie rénale.

– pertechnétate utilisé pour étudier la glande thyroïde.

– L'iode-123 est conçu pour l'imagerie de la glande thyroïde.

Sur le marché pharmacologique présente déjà apparu médicaments qui peuvent vous aider à diagnostiquer les formes spécifiques de cancer. Dans le corps humain, ces composés sont administrés par voie intraveineuse, de sorte que vous devez savoir à l'avance si le patient a une allergie.

Test d'effort

Le stress scintigraphie myocardique est réalisée de la même manière que l'étude sur électrocardiographie analogique. Pour créer une situation stressante, les patients sont encouragés à exercer à la salle de gym (tapis roulant, vélo). Les indications de cette procédure sont des changements ECG importants, les plaintes, caractéristiques de la maladie coronarienne. L'un des aspects difficiles de procédure est d'obtenir une imagerie de haute qualité du ventricule gauche. Les critères pour un échantillon positif sont les suivants:

  1. la fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 35%.
  2. La fraction d'éjection d'augmentation au cours des travaux plus intensive que 5%.
  3. expression significative des troubles de la motilité.
  4. Les perturbations locales de contractilité de cardiomyocytes avec une charge minimale.

résultats scintigraphie

fournit une scintigraphie myocardique quelques types d'images du muscle cardiaque. Tout d'abord, il est toujours soi-disant des images statiques. Ceci est une cartographie de corps (plat) à deux dimensions. Le plus souvent, d'examiner si les os, les glandes endocrines, et ainsi de suite. D.

En second lieu, il y a des images dynamiques ou mobiles, pour évaluer le travail des organes creux. Ils sont obtenus à la suite de l'ajout de quelques images fixes. Ils sont utilisés pour l' examen du foie, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins.

Troisième type d'enregistrement de l'étude – la synchronisation ECG. retrait supplémentaire de l'ECG vous permet d'assigner une fonction, et la topographie du corps de la lésion.

Certains experts, la conduite scintigraphie du myocarde, et connecter OFEKT (single tomographie par émission de photon) pour obtenir des images en trois dimensions de l'organe examiné. Cela se fait souvent dans les cas de la maladie ou du cerveau cardiaque présumé.

si la méthode est sans danger?

En Russie, dans des cas exceptionnels, une scintigraphie du myocarde. Contre-indications à cette recherche est simple: le manque de sensibilité individuelle à la radio-isotope de drogue. En outre, la procédure est contre-indiqué chez:

– les femmes enceintes et les mères allaitantes;

– les personnes atteintes de maladies graves d'autres organes et systèmes (il peut créer des problèmes lors de l'étude en utilisant une charge);

– les patients atteints de septicémie et de la fièvre;

– avec myocardite, la présence d'une maladie cardiaque et infarctus du myocarde récent.

La méthode elle-même est indolore et pratiquement inoffensif. De temps en temps, les patients éprouvent des effets secondaires de la drogue ou de l'exercice, mais en règle générale, le malaise passe rapidement, et les gens reviennent à la vie normale.

Comment arriver à l'étude

Où faire scintigraphie myocardique? La première étape consiste à examiner dans la clinique ou dans un hôpital thérapeutique, afin de déterminer s'il y a un besoin pour une recherche si coûteuse. De nombreuses maladies cardiaques peuvent être détectés plus facilement les méthodes disponibles.

Comme mentionné plus haut, l'ex-Union soviétique la possibilité d'effectuer un tel test est disponible dans les grandes villes. à Moscou scintigraphie myocardique eu lieu dans plusieurs cliniques privées, ainsi que dans le Centre de cardiologie interventionnelle dans RNII Gérontologie MoH RF, NC chirurgie cardiovasculaire eux. A. N. Bakuleva et dans le département du diagnostic de rayonnement MMA Centre clinique. I. M. Sechenova.

La politique des prix dans les hôpitaux publics et privés peuvent varier, parfois de manière significative. Il est donc logique d'examiner soigneusement les services offerts par un hôpital en particulier, puis nous décidons si vous êtes satisfait de la somme demandée pour une telle étude comme la scintigraphie du myocarde. Prix à Moscou peut varier en fonction de la procédure et la portée du lieu. Le coût est quelque part dans la région comprise entre sept et huit mille. Ceci est juste pour la recherche simple. Mais il y a des patients qui ont besoin de la charge de la scintigraphie myocardique. Son prix sera au moins deux fois plus élevé. Quinze mille roubles, respectivement. Cependant, cette méthode donne au médecin une meilleure idée de l'état de santé du patient et aide également à choisir la politique de traitement optimal.

Scintigraphie myocardique – une méthode relativement nouvelle, non invasive, sûre et indolore de l'examen du muscle cardiaque. En combinant les réalisations de la technologie informatique moderne et découvertes dans le domaine des substances radioactives, il est devenu possible de diagnostiquer une maladie pulmonaire ischémique dans ses premiers stades.