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La supervision clinique. Organisation d'observation dispensaire. Dates officine observation. la supervision clinique du Groupe

L'examen clinique ou l'observation clinique est une méthode de suivi de l'état de santé de certains groupes de personnes. Ces activités se caractérisent par la fréquence et la précision. Ils doivent mettre à jour les laboratoires, les résultats radiologiques et autres enquêtes menées par les personnes constituées au dispensaire.

Examen clinique des personnes en bonne santé

Il est faux que l'examen clinique sujet uniquement aux personnes malades. Ceux qui ne souffrent pas d'une maladie, il y a aussi des experts à intervalles réguliers.

Parmi les personnes en bonne santé observation dispensaire sont les personnes suivantes:

  • tous les enfants jusqu'à ce qu'ils atteignent 14 ans;
  • appelés du service militaire;
  • les élèves des écoles, des collèges, des établissements d'enseignement supérieur;
  • fonctionnement des institutions pour enfants;
  • travailleurs de l'alimentation ou les installations communautaires;
  • employés et des femmes sans emploi âgées de plus de 30 ans;
  • les travailleurs de la santé;
  • de la Grande Guerre invalides patriotique, vétérans du travail.

Le but de la surveillance des personnes en bonne santé est de maintenir la capacité de travailler à un niveau élevé, le maintien de la santé, la détection des maladies à un stade précoce et la possibilité de mesures préventives.

Suivi des patients

Ce groupe de personnes sous surveillance, comme les patients atteints de maladies chroniques, les patients convalescents après des maladies aiguës et les personnes présentant des anomalies génétiques et des malformations congénitales.

Organisation de l'observation de dispensaire des patients est basée sur les événements suivants:

  • détection de maladies et de leurs facteurs de causalité;
  • prévention des exacerbations, les rechutes et les complications;
  • maintenir le niveau d'invalidité et la vie;
  • réduction de la mortalité et d'invalidité.

Suivi après le traitement d'une phase aiguë de la maladie nécessite la mise en œuvre de mesures visant à prolonger la période de rémission, ainsi que des mesures de réadaptation pour rétablir le fonctionnement des principaux organes et systèmes du corps.

principales tâches

Le suivi des patients a certaines tâches qui doivent identifier les personnes à risque, ainsi que les patients qui ont la maladie à un stade précoce de son existence.

Montrer l'observation et des mesures concrètes visant à améliorer, l'examen des patients, le traitement et la guérison des maladies. De plus, il crée une base de données spécialisée contenant des informations sur toutes les personnes sous observation.

Quels types d'examens préventifs?

  1. Examen préliminaire – sont des gens qui viennent étudier ou travailler. Le but principal – de déterminer leur capacité à faire face à la tâche sélectionnée. Au cours de l'inspection identifie contre-indications possibles pour leur profession, et la présence de processus pathologiques dans le corps.
  2. Contrôle périodique – sont tous les individus régulièrement à des intervalles réguliers. Tout recours à un établissement médical peut être utilisé par le médecin local afin d'envoyer le patient à une analyse planifiée à des spécialistes.
  3. inspection cible – a certaines tâches et focalisation étroite. Par exemple, au cours de ces événements révèlent les patients qui souffrent d'une maladie particulière.

En outre, l'examen clinique peut être individuelle et de masse. Individuel effectué si une personne en particulier demandé de l'aide de votre médecin, ou a été produit lors de la visite à domicile si le patient est venu pour le traitement dans un hôpital ou en contact avec un patient contagieux.

inspections massives sont menées dans les établissements d'enseignement, des bureaux, des usines militaires Enrôlement. Ces enquêtes sont généralement complexes et combinent des inspections périodiques et ciblées.

Unité d'observation

Après l'examen et l'évaluation de cette dernière condition humaine fait référence à un groupe spécifique d'observations:

  • D1 « personne en bonne santé » – ne pas les plaintes et les écarts par rapport à la santé;
  • D2 « pratiquement en bonne santé » – patients atteints de maladies chroniques dans le passé sans exacerbations, les personnes convalescentes après le développement aigu de la maladie, les personnes dans les États frontaliers ;
  • D3 « malades chroniques » – les patients ayant une capacité de travail réduite et des exacerbations fréquentes de la maladie, ainsi que les personnes qui ont des processus pathologiques persistants qui ont conduit le développement de l'invalidité.

Qu'est-ce que l'examen clinique?

La supervision clinique se compose de plusieurs étapes. La première porte sur l'examen et l'examen des patients, ainsi que la formation de groupes qui nécessitent un contrôle supplémentaire. travailleur des soins infirmiers passe listes de registres de population, les données sur chaque écrasement patient.

La deuxième étape consiste à surveiller la santé des personnes qui ont besoin d'un traitement et des mesures de prévention. Le premier dispanserizuemyh du groupe est examiné une fois par an dans un temps pré-programmé. En ce qui concerne les autres patients, le médecin praticien ou de la famille doit utiliser toutes les occasions de les envoyer à planifier des analyses.

Un groupe de D2 observé pour réduire les facteurs de risque de la maladie, le comportement hygiénique correct. l'accent nécessaire sur les patients qui ont souffert de maladies aiguës, afin d'éviter le développement de processus chronique.

Pour le troisième groupe de spécialistes de l'observation dispensaire est un plan qui a désigné le principe des mesures de traitement individuel et de la santé, spécialistes de conseil, l'utilisation des médicaments, des éléments de thérapie physique, les mesures de prévention et de réadaptation.

Au cours de l'année, après chaque inspection, des ajustements sont apportés dans le plan de dispensaire. A la fin de l'année prochaine, le contrôle dispensaire est rempli d'histoire de cas, qui comporte de tels moments:

  • état initial du patient;
  • la dynamique des résultats de l'enquête;
  • les activités menées dans le but du traitement, la réadaptation et la prévention des complications;
  • l'évaluation finale de la santé du patient.

Dans de nombreux établissements de soins de santé dans le tableau est un plan-collé de épicrise du patient qui vous permet de gagner du temps de remplir les documents finaux et intermédiaires.

La troisième étape de l'examen clinique est fondée sur une évaluation annuelle des résultats de l'institution médicale, compte tenu des résultats positifs et négatifs. La révision a mené des activités et a fait quelques ajustements pour améliorer.

La maladie à un dispensaire contrôlé

observation de la Dispensary patients chroniques est effectué lorsque les conditions suivantes:

  • pathologies du tractus gastro-intestinal – ulcère gastro-duodénal, gastrite chronique avec diminution de la sécrétion, la cirrhose hépatique, hépatite chronique, pancréatite, colite ulcéreuse chronique et entérocolite;
  • les maladies respiratoires, l'asthme – abcès pulmonaire, la bronchiectasie, la bronchite chronique, l'emphysème;
  • les maladies du système cardio-vasculaire – l'hypertension, une maladie cardiaque coronarienne, l'insuffisance cardiaque;
  • les maladies du système urinaire – pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la lithiase urinaire;
  • pathologie appareil de référence – l'ostéoporose, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde.

Sous la supervision du chirurgien sont ceux qui souffrent de varices, endartérite, phlébite, thrombophlébite, conséquences après résection.

Si la clinique il y a des spécialistes étroites dans tous les domaines, le patient est pas inscrit auprès de votre thérapeute et le médecin en charge de cas clinique directe.

Les principales commandes

La supervision clinique de tous les groupes sur la base des ordres du ministère de la Santé.

  1. Numéro de commande de 1006n 12.03.12 « L'approbation de la procédure de l'examen médical de la population adulte. »
  2. Pour 87n de 06.03.15 № Sur l'approbation des formulaires de documentation, qui est utilisé pour la réalisation de ces activités que la supervision clinique.
  3. 800 de l'ordre № 18.06.11 sur la façon de procéder à des inspections de routine des militaires et l'observation dispensaire. L'ordre émis par le ministère de la Défense.

dispanserizuemyh comptable

Afin de garder sous contrôle, ce qui nécessite l' observation dispensaire de personnes, et ne manquez pas quelque chose d' important, il y a une spéciale documentation médicale.

1. Le numéro de forme 278 est fait dans les entreprises, les établissements d'enseignement et préscolaires à l'avance. Ces données sont fait de chaque personne qui passe des inspections de routine: nom complet, date de l'inspection et les résultats finaux.

Médicale Carte ambulatoire du patient est considéré comme le document principal. Toutes les cartes sont stockées dans un classeur policlinique. Dans le coin supérieur droit de la couleur rouge indiquée par la lettre « D ». Il décrit également la cause et la date de l'enregistrement. Après désenregistrement célébré ici la date de fin. Les données cartographiques sont enregistrées tous les examens des patients par des spécialistes, les résultats des enquêtes, rendez-vous du traitement. Cela permet au médecin de district d'évaluer l'exhaustivité de l'examen et de l'état général du patient.

3. épicrise à remplir à la fin de chaque année, en double exemplaire. On est collé dans la carte externe et l'autre est envoyé au Département des statistiques. Épicrise tous les chèques et signe la tête du département.

4. Formulaire ZH30 – une carte de contrôle tenue au -Comptabilité « D ». La carte de contrôle est créé uniquement pour la commodité. Un document est conforme audio sous forme de nosologique de la maladie. Ils sont situés dans des boîtes différentes, en fonction du mois, lorsque le patient doit être la prochaine fois de venir à l'inspection et à l'examen. le personnel médical mensuel moyen naviguent carte d'index, choisissez les patients qui doivent être dépistés pour le mois en cours, et de les envoyer au défi de la nécessité de venir à la clinique.

Sur la base des résultats de l'enquête, les médecins part de tous les patients dans les groupes suivants d'observation dispensaire:

  • 1 groupe – apparemment en bonne santé;
  • Groupe 2 – Les patients atteints de maladies chroniques sans perturber la capacité de travailler;
  • 3 groupe – les patients ayant une altération de la capacité à travailler dans les petites formes;
  • Groupe 4 – Les patients souffrant d'un handicap durable;
  • Groupe 5 – totalement les personnes handicapées nécessitant des soins et un traitement constant.

Développement d'un plan individuel

Au début de chaque plan indique une tâche de spécialiste pour un patient particulier, étant donné que la charge des médecins locaux est assez grand: à travers eux un grand nombre de personnes, et le thérapeute ne peut pas se rappeler les petits détails au niveau de la santé d'un patient particulier.

Dans la deuxième partie du plan individuel fait des conseils et des conseils sur le handicap et les conditions de fonctionnement possibles. Si le patient a un certain degré d'invalidité, les conditions indiquées d'observation dispensaire et la date de réexamen.

Le paragraphe suivant comprend des conseils sur l'alimentation de l'alimentation et les périodes pendant lesquelles le patient doit s'y conformer. Il indique également un niveau possible d'exercice et d'activité.

Caractéristiques des mesures correctives et la prévention comprennent non seulement l'indication spécifique des médicaments, des doses, et le moment de leur application, mais définit également une méthode de thérapie (sous forme de physiothérapie, cure thermale). date d'examen spécifique des patients experts indiqués et, le cas échéant, et l'arrivée des professionnels de la santé à la maison.

Examen clinique des enfants

La surveillance clinique des enfants détenus en masse. Pédiatre a examiné l'enfant chaque mois. Estimation de ses données anthropométriques, dans l' ensemble, le travail des organes et systèmes vitaux. Cela est nécessaire non seulement pour la détection d'anomalies, mais aussi pour prévenir leur apparition et la détermination de la propension à certaines maladies.

observation du Dispensaire pédiatre du district des enfants est montré non seulement pour les nouveau-nés et les nourrissons, mais aussi pour les patients à risque, les personnes atteintes de maladies chroniques et les enfants qui ne fréquentent pas l'éducation préscolaire.

Le rôle de l'infirmière dans le « D » -Comptabilité

Suivi des patients nécessitent d'importantes dépenses de temps et d'efforts. rôle joué par les infirmières énormes dans l'examen clinique. Les fonctions d'une infirmière comprend:

  • le maintien de dépôt dispanserizuemyh;
  • l'envoi de nouvelles aux patients sur la nécessité de visiter une clinique ou un spécialiste particulier;
  • le contrôle de présence;
  • préparation des documents avant la prochaine inspection;
  • la mise en œuvre des rendez-vous chez le médecin;
  • effectuer une commande de prescription d'un patient;
  • soins à domicile;
  • sont conservés.

dispanserizuemogo Première visite à la maison est préférable de passer ensemble avec votre médecin. Faut faire attention aux conditions de vie des règlements du patient et d'hygiène dans le lieu de résidence, de savoir qui a la capacité de fournir avec tout le nécessaire, avec qui il vit.