Le traitement de la cholécystite aiguë. Les symptômes, les causes de la maladie. Alimentation à une cholécystite

Si vous avez de graves douleurs dans le quadrant supérieur droit, des nausées et des vomissements, qui ne soulage pas, sensation en bouche un goût amer, il est possible que vous avez une crise de cholécystite aiguë.

Cholécystite – une des maladies les plus fréquentes. Selon la classification internationale des maladies (CIM-10), il appartient à une classe de pathologies digestives. Cette maladie peut être indépendant et peut se produire comme une complication d'autres maladies, telles que la pancréatite, certains types de gastrite, l'hépatite et d'autres. La maladie se développe progressivement, d'abord discrètement, il est donc nécessaire de passer un traitement de courte durée le plus tôt possible cholécystite, des signes ont déjà vu le jour.

Qu'est-ce que cholécystite

Cholécystite selon la CIM-10 – une inflammation de la vésicule biliaire. La cause primaire de la maladie – les canaux biliaires, la vésicule biliaire à travers laquelle purifiée de pierres biliaires obstrués. Ce phénomène a fait long feu. La bile stagne dans le corps perd ses propriétés anti-microbiennes, en raison de la paroi de la vésicule biliaire infectée (y compris les bactéries provenait du tractus gastro-intestinal). En raison de calculs biliaires se produire jusqu'à 95 pour cent de cholécystite.

maladies moins fréquentes causées par d'autres raisons: alithiasiques cholécystite peut être précipité vascularite, un jeûne prolongé, la septicémie, la chirurgie abdominale, le traumatisme, la salmonellose et d'autres facteurs non liés à la formation de calculs biliaires.

La maladie se manifeste sous des formes aiguës et chroniques. La forme aiguë est une inflammation développe rapidement un diagnostic. En moyenne, 15 pour cent des patients atteints de maladies de la cavité abdominale sont sensibles à la cholécystite aiguë. Ils sont marqués par une douleur dans l'abdomen. Si vous pensez que vous avez une crise de cholécystite aiguë, consulter immédiatement un médecin (appeler une ambulance).

cholécystite chronique est le résultat d'épisodes répétés de courte durée. Le plus souvent il est calculeuse (c.-à-calculs biliaires). épaissir la paroi de la vésicule biliaire avec le temps, des modifications pathologiques se produisent ou les voies biliaires de la vessie diminue la capacité de stocker et de libérer les calculs biliaires sont formés. Pour la maladie ne se développe pas dans une forme chronique, vous devez en temps opportun attention à l'état pathologique du corps et de traiter cholécystite aiguë.

symptômes de la maladie

Le symptôme le plus visible de la maladie – une vive douleur dans l'hypochondre droit. La douleur dans cholécystite est sévère, dure depuis longtemps – environ six heures, donne souvent à l'arrière ou au-dessous de la lame de l'épaule droite, et vient même à des crises.

Avec le développement de la maladie, le patient peut éprouver des nausées, ses larmes, parfois mélangé avec la bile, mais il est plus facile après des vomissements devient. En outre, les patients peuvent se plaindre de la bouche sèche, la langue enduit. plaintes fréquentes de ballonnements, l'air crachant. Tous ces symptômes nécessitent une cholécystite aiguë traiter immédiatement.

Les symptômes de cholécystite aiguë également:

• la fièvre, la fièvre;
• jaunisse;
• gris de la chaise;
• palpitations cardiaques et d'autres symptômes d'intoxication.

En plus de cela, il est nécessaire de prêter attention aux symptômes suivants:

• Murphy et modèle: à la palpation profonde du droit du patient hypochondre difficile de respirer, ça fait mal à respirer;
• Grekov – Ortner: le patient éprouve des douleurs pendant la paume de effleurage de l'arc costal droit;
• Shchetkina – Bloomberg: la douleur de cholécystite amplifié si rapidement pousser sur la paroi abdominale antérieure et laisser aller.

Les causes de cholécystite aiguë

Les causes principales de cholécystite -: calculs biliaires

• de pierres de cholestérol (le cas le plus courant);
• pierres de bilirubine ou pigmentée (se produisent à la rupture des globules rouges).

Les autres causes de la maladie:

• la stase de la bile dans l'organe;
• la cirrhose du foie et des voies biliaires;
• perte de poids rapide (que ce soit en raison de l'alimentation ou la chirurgie bariatrique, il a eu lieu);
• la grossesse (dans la vésicule biliaire affecte la position du foetus, ainsi que des changements hormonaux du corps).

Un rôle important dans l'apparition de cholécystite aiguë jouer le sexe et l'âge. Les femmes exposées à la maladie en moyenne 2-3 fois plus souvent que les hommes. Il a également noté que la maladie est plus susceptible de se développer si une femme a donné naissance à au moins un enfant est protégé des contraceptifs à haute teneur en oestrogènes, est en surpoids. Cependant, le surpoids peut causer la maladie, quel que soit le sexe: un mode de vie sédentaire et une mauvaise alimentation avec beaucoup d'aliments gras lourds causent 4 fois plus susceptibles de demander de l'aide des médecins pour cholécystite aiguë. Cependant, le travail physique intense contribue également au développement de cholécystite que les charges ont augmenté un effet négatif sur la vésicule biliaire et la bile.

Le risque de contracter augmente brusquement après 40-50 ans, mais la raison exacte pour laquelle cela se produit est encore peu clair. Les hommes plus âgés sont plus fréquemment observés cholécystite aiguë lithiasique.

Cholécystite chez l'adulte est plus fréquente que chez les enfants, mais dans de nombreux cas, la maladie se produit dans l'enfance et se poursuit à l'âge adulte.

En outre, les facteurs provoquant une cholécystite aiguë incluent des maladies telles que le diabète, la maladie de Crohn, l'immunodéficience.

La pathologie peut survenir à la suite de la prise du médicament pour abaisser le taux de cholestérol, un jeûne prolongé, les blessures abdominales.

le diagnostic de la maladie

effectuer des recherches pour confirmer le diagnostic parce que la maladie porte une menace à la vie à la moindre suspicion de cholécystite aiguë patients doivent être hospitalisés dans la plupart des cas et dans les 24 heures.

Dans un cours typique de cholécystite aiguë confirmer le diagnostic d'un médecin expérimenté est facile.

En plus de l'examen physique de l'abdomen est nécessaire de mener des enquêtes comme l'échographie et la tomodensitométrie de l'abdomen. Dans le diagnostic du médecin doit veiller à ce que nous parlons de cholécystite aiguë, pancréatite plutôt que les symptômes sont similaires, ou une appendicite ou d'autres conditions médicales. À l'échographie, le médecin voir si la taille de la vésicule biliaire, si elle épaissit le mur a augmenté, il y a d'autres changements, du pus et d'autres pierres. L'efficacité de cette étude est jusqu'à 90 pour cent.

Dans certains cas, peuvent nécessiter des rayons X, endoscopique, laparoscopique et d'autres types de recherche. Assurez-vous d'urine et des échantillons sanguins sont effectués – général, bilirubine, amylase et lipase, enzymes pancréatiques, ainsi que le but d'évaluer la fonction hépatique.

Traitement conservateur de la cholécystite aiguë

Si une cholécystite aiguë il n'y a pas de danger de péritonite, l'enquête montre, et un traitement conservateur. Le patient est principalement prescrit des analgésiques et des antibiotiques. Quand il est administré antispasmodiques cholécystite pour soulager la douleur (par exemple, « papavérine », « No-spa » et d'autres). préparations combinées avec cholécystite (antispasmodiques et anesthésiques, par exemple) ont l'action la plus efficace.

Les antibiotiques cholécystite sont utilisés pour supprimer l'infection de la vésicule biliaire et l'empêcher de développer.

Le patient au cours du traitement doit résister à un régime alimentaire strict, le premier jour possible famine. Sur le quadrant supérieur droit est appliqué à froid.

Pour dissoudre les calculs utilisent des préparations d'acide chénodésoxycholique ou ursodésoxycholique. Pour maintenir les fonctions des organes nommés Bile et gepatoprotektory. Un tel traitement peut durer plus de deux ans, mais la possibilité d'une rechute reste.

traitement chirurgical

Lorsque des signes de péritonite au patient est effectué une intervention chirurgicale d'urgence – cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). En péritonite, la mortalité est très élevée, même dans les opérations d'urgence, de sorte que le retard dans l'hospitalisation est extrêmement dangereux lorsque les signes d'une cholécystite aiguë.

Si l'enquête a révélé calculary cholécystite (à savoir, avec des pierres), au plus tard trois jours après l'apparition de la maladie en l'absence de contre recommandé une intervention chirurgicale précoce pour prévenir les complications à la suite cholécystite aiguë. Son sens – la suppression de la vésicule biliaire, un état endommagé.

À l'heure actuelle sous deux types d'opérations: laparotomie et cholécystectomie laparoscopique. Dans le premier cas, il est une chirurgie ouverte commune avec incision abdominale qui est réalisée est de moins en moins. La laparoscopie est réalisée sans incisions chirurgicales en utilisant des équipements spéciaux. Au cours de la chirurgie laparoscopique de petites incisions à travers laquelle une caméra et des instruments sont introduits. Ce type de cholécystectomie moins traumatisant, est une petite période de réhabilitation après il est joints à gauche sont pratiquement pas adhérences. il peut également être utilisé comme une méthode de diagnostic.

Après la chirurgie, le patient a récupéré rapidement, il a deux mois pourrait revenir à la vie ordinaire, mais la nécessité reste six mois pour se conformer à un régime strict et à l'avenir pour contrôler votre alimentation.

Un relativement nouveau type de chirurgie non-invasive – à distance lithotripsie onde de choc. Vésiculaire lithotripsie est utilisé quand il y a des contre-indications pour la chirurgie endocavitaire. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil qui envoie une onde de choc sur un rocher et l'écraser aussi longtemps qu'il ne tourne pas à la poussière.

Le pronostic de la cholécystite aiguë généralement favorable. Après une intervention chirurgicale due cholécystite calculeuse presque tous les patients ne présentent pas de symptômes plus.

complications de la maladie

La cholécystite aiguë souvent d'autres maladies conduisant à une péritonite. Péritonite se manifeste par un renforcement significatif des douleurs dans la journée 3-4th de la maladie, la tension musculaire de la paroi abdominale, douleur abdominale.

En outre cholécystite aiguë peut conduire à la perforation de la vésicule biliaire. Dans ce cas, la douleur pendant un certain temps sera réduite, mais tous les symptômes, y compris la douleur, deviennent plus forts.

Les complications de la maladie incluent la cholangite, la pancréatite, la gangrène de la vésicule biliaire, la suppuration de la vessie. complication particulière – dommages biliaires au cours de la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire.

Des attaques répétées de cholécystite aiguë peut conduire à des maladies chroniques.

mesures préventives

Lorsque la sensibilité à la formation de calculs biliaires empêcher complètement l'apparition de cholécystite aiguë est difficile. Cependant, la probabilité de calculs biliaires en développement peut être réduit par des mesures préventives, réduisant ainsi le risque d'attaques de cholécystite aiguë et le développement chronique.

Stagnation de la bile empêche le mode de vie actif. Mobilité empêche la formation de pierre, ainsi que maintient un poids corporel normal.

S'il y a excès de poids, vous ne pouvez pas réduire drastiquement.

En outre, le bilan hydrique doit être observée (le jour où vous devez boire au moins 2 litres d'eau).

Surveiller attentivement la santé, renoncer à l'alcool et le tabagisme, car ils réduisent le système immunitaire et ont un impact négatif sur le processus de digestion.

La cholécystite aiguë est souvent une maladie concomitante avec des pathologies gastro-intestinales, de sorte que toutes les maladies du tractus gastro-intestinal doit être traitée en temps opportun.

La règle de base – une bonne nutrition. Vous devez manger régulièrement, en même temps, au moins trois à cinq fois par jour en petites portions. Cela permet d'éviter la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire.

Puissance pour cholécystite aiguë

L'alimentation joue un rôle majeur dans le traitement des maladies. Par conséquent, le patient doit d'abord se rappeler que manger avec cholécystite, et se conformer strictement à toutes les restrictions pour éviter la répétition de l'attaque.

Régime diffère à tous les stades de la maladie:

• Depuis l'hospitalisation du patient montré le jeûne jusqu'à la douleur jusqu'à ce qu'il ne (mais pas plus de 4 jours). A ce stade de liquides autorisée uniquement (eau minérale sans gaz aussi du thé faible acceptable, boissons aux fruits, thés camomille, menthe poivrée, rose). Vous devez boire souvent dans de petites gorgées.
• Après avoir enlevé la douleur dans l'alimentation peut être introduit nourriture liquide râpé – bouillon plutôt faible, les soupes, le riz, la semoule, l'avoine, les soupes de lait, gelée, yogourt faible en gras. Il est nécessaire en petites portions. A ce stade, vous avez besoin de boire plus de 2 litres d'eau par jour.
• Plus près de la reprise dans le régime alimentaire est ajouté à faible teneur en gras du poisson et de la viande. Encore permis nourriture seulement en purée, bouilli ou cuit à la vapeur, mais les portions peuvent être augmentées. A ce stade, le régime permet fruits et légumes, pain sec, biscuits, guimauves, café au lait.

Dans une cholécystite aiguë et chronique en aucun cas ne peut pas manger frit, fumé, épicé, mariné, épicé. Produits interdits cholécystite – chocolat, boissons sucrées, pâtisseries sucrées, champignons. Cette nourriture lourde affecte négativement le système digestif et peut conduire à une nouvelle attaque.

Après restrictions de nutrition de récupération restent, le patient est affecté alimentation 5a № (utilisation limitée de graisses et d'aliments riches en fibres grossières, l'acide oxalique, cholestérol, extractibles azotées).

Traitement des remèdes populaires

Remèdes populaires recommandées en supplément. remplacer complètement leur traitement conventionnel, en particulier sous la forme aiguë, il est dangereux. Si vous soupçonnez une maladie en premier lieu, il est nécessaire de consulter un médecin. Il faut d'abord effectué le traitement de la cholécystite aiguë, qui développent des symptômes et nécessitent un contrôle médical d'urgence, et alors seulement vous pouvez recourir à des herbes et des frais.

Traitement des remèdes populaires cholécystite chronique sont également utilisés en plus de la principale méthode de traitement. plante couramment utilisé avec cholérétique, les propriétés anti-inflammatoires, antibiotiques, ainsi que le miel et l'huile d'olive. Le thé du matin est recommandé de remplacer une décoction de maïs ou de stigmas églantier. L'un des moyens efficaces dans cholécystite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal – une décoction de grains crus d'avoine.

Tout recours populaire doit être approuvé par votre médecin.

Lorsque régime, le risque de mode de vie sain et le développement de calculs biliaires cholécystite est très faible. Cependant, lorsqu'une caractéristique des symptômes aigus de cholécystite ne devrait pas l'automédication et consulter immédiatement un médecin pour faire un diagnostic précis et similaires, sans provoquer l'apparition de complications et se développer en une forme chronique de la maladie peut être guérie rapidement.