impulsion apicale. Palpation du cœur

Qu'est-ce qu'une impulsion cardiaque? Les agents de santé sont bien familiarisés avec ce concept. Pour ceux qui ne sont pas liés aux activités médicales, cette définition n'a pas grande importance. Comment faire palper pour identifier l'emplacement de l'impulsion cardiaque, ainsi que quelques-unes des nuances de cette procédure sera d'intérêt pour tout le monde, avec les informations présentées dans cet article sera utile pour ceux qui souhaitent simplement apprendre les rudiments des soins de santé.

impulsion cardiaque

impulsion cardiaque – une partie d'entraînement de la paroi antérieure du thorax, qui coïncide avec les contractions cardiaques. On peut voir vu du patient. Bien que dans certains cas, l'impulsion apicale ne peut pas voir:

• l'obésité;
• étroits espaces intercostaux;
• muscles développés;
• gros seins.

Mieux encore, elle est perceptible chez les personnes avec constitution asthénique. Pour le trouver, autre que l'inspection palpé région auriculaire et déterminer l'emplacement de l'impulsion cardiaque, d'évaluer ses propriétés pour plus d'informations.

technique palpatoire

Main droite dans une projection prétendue poussée, entre 3 et 6 en un sommet du bord du coeur. Déterminer l'ondulation à la surface de la paume, puis localiser avec le bout du doigt d'index. Il doit être installé perpendiculairement à la poitrine. Dans la pulsation la plus commune déterminer sa gauche et zone inférieure. Ce point est le site de l'impulsion cardiaque. Par ailleurs, le lieu choisi, où il est déterminé saillie terminale pulpe de poitrine phalange du doigt palper, et les surfaces latérales de celui-ci.

Si la pointe du cœur de se sentir un coup de fouet en raison de la nature de la poitrine est difficile, il est réalisé avec la palpation inclinée poitrine en avant, ou le patient est placé sur le côté gauche. Le muscle du cœur dans ces positions étroitement adhérentes à la poitrine et pousse le bord du poumon gauche.

Dans la position latérale gauche, l'impulsion cardiaque est au-dessous et à la gauche de 2 cm, de sorte que la poussée ait lieu l'espace intercostal, qui est définie réduction, mais pour 2 cm en dedans de la zone de poussée. La palpation apicale impulsion d'expirer augmente les chances de déterminer son emplacement, car au moment de la levée de la membrane, coeur, faisant un mouvement pendulaire vers la gauche et en haut, entre dans une position horizontale, en poussant le bord du poumon gauche.

Médecins ont déterminé certaines propriétés de l'impulsion cardiaque:

• emplacement;
• résistance;
• prévalence;
• hauteur.

Lieu impulsion cardiaque

La réduction de l'apex cardiaque formant impulsion cardiaque. La partie supérieure est légèrement médiale à la ligne claviculaire médiane dans le 5ème espace intercostal à gauche. Il est situé relativement librement et rend le mouvement pendulaire. Si vous modifiez la position du corps, se déplace et pousser la localisation. Certains modes de réalisation d'un déplacement de poussée ont été décrits ci-dessus.

Quand une personne sur le champ de déplacement, tourner à droite a exprimé la pulsation auriculaire ne se produit pas, et le poumon gauche, à ce moment, faire avancer le cœur, peut pleinement se déplacer loin de la paroi thoracique. Par conséquent, normalement, sur le côté droit, la pulsation auriculaire peut presque disparaître.

déplacement pathologique de la pulsation cardiaque

L'ondulation de décalage divisé en deux types:

1. Le décalage est non associée à une maladie cardiaque (pneumothorax, hydrothorax, la cicatrisation du poumon, l'emphysème pulmonaire, l'altération de la membrane debout – ascites, la grossesse, la flatulence, émaciation)
2. pulsation pathologique associé à une maladie cardiaque.

Dans ce dernier cas, le décalage vers la gauche se produit en raison de l'augmentation du ventricule gauche, parfois à la ligne axillaire antérieure, et jusqu'à 6,7,8 espaces intercostaux. L'expansion du ventricule droit donne également le décalage de la frontière gauche du cœur, mais la poussée est 5 espace intercostal.

La prévalence de la pulsation cardiaque

saillies carrées impulsion cardiaque est d'environ 2 cm². Si elle est supérieure, on parle alors de diffuser ou à diffuser les Epaulé. A une zone inférieure est limitée.

pulsation commune se produit lorsque le coeur de la majeure partie de sa surface est adjacente à la paroi thoracique. Elle a fait remarquer:

• avec une respiration profonde;
• la grossesse;
• dans les tumeurs du médiastin et d'autres.

En l'absence de ces conditions renversé choc peut être le résultat de l'expansion du coeur (la totalité ou une de ses parties).

Limitée impulsion cardiaque survient lorsque le cœur est une zone plus petite est adjacente à la poitrine. La raison de cela peut être:

• emphysème;
• faible diaphragme permanent;
• épanchement péricardique ;
• hydro, pnevmoperikard.

La hauteur de l'impulsion cardiaque

hauteur d'impulsion cardiaque – l'amplitude de la partie palpitation de la poitrine. Distinguer impulsion cardiaque élevée, faible et normale. Causes bas sont les mêmes que pour le limité. En conséquence, les causes de la forme diffuse haute impulsion apicale. Il se produit également lorsque la tachycardie due thyréotoxicose, la fièvre, les fumeurs, sous haute tension.

impulsion cardiaque résistant – pulsation, ce qui donne le sentiment de palper musculaire épaisse, dense, la pression n'est pas facile à portée de main. Donc, si elle est encore diffuse, fort caractère, il est défini comme une impulsion apicale en forme de dôme. Normalement, il n'est pas déterminé, mais il est formé avec l' hypertension ou les défauts de l' aorte lors du développement de l' hypertrophie ventriculaire gauche.

impulsion cardiaque négative

Escamotage de la paroi thoracique dans la zone de l'impulsion cardiaque pendant la systole – une impulsion apicale négative. Il apparaît avec l'extension expresse du ventricule droit, qui pousse l'extrémité postérieure du ventricule gauche. contraction systoliques il peut générer un tel phénomène.

La rétraction des espaces intercostaux se produit lorsque la péricardite adhésives.

autre pulsation

Des fluctuations importantes sont diagnostiquement pulsation de l'aorte, l'artère pulmonaire et l'ondulation de épigastrique. Le premier d'entre eux est invisible à la normale. Pathologique même ondulation apparaît dans II espace intercostal sur le bord droit du sternum. Les raisons de sa présence comprennent:

• droit cicatrisation pulmonaire;
• aorte expansion (syphilis, l'anévrisme de l'aorte ascendante, les défauts de la valve aortique).

artère pulmonaire de pulsation (II espace intercostal vers la gauche du sternum) – le résultat de l'hypertension pulmonaire dans les défauts de la valve mitrale.

épigastrique pulsation est détectée dans la fosse épigastrique. Les raisons de sa présence:

• ptose du ventricule droit;
• anévrisme de l' aorte abdominale.

conclusion

Les méthodes de recherche est important pour les praticiens décrits ci-dessus, mais en ce qui concerne le développement de diagnostics de matériel, les médecins volonté de définir la pathologie par inspection visuelle et la palpation de la dernière décennie a considérablement diminué.

En même temps, la nécessité de poursuivre la pratique ci-dessus est très élevé. Les spécialistes déterminent l'impulsion apicale par palpation, il faut encourager et diffuser activement plus d'informations sur l'application de cette méthode en médecine.

Dans de nombreux cas, l'utilisation de la palpation a conduit à des résultats positifs, y compris le diagnostic précoce de la maladie. Sélectionné impulsion apicale qualifiés (dans les pathologies normales et divers) est un paramètre important pour l'établissement de méthodes de traitement des patients.