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fistule rectale

Fistule du rectum est un mouvement qui se trouve sous la peau dans la région anale. Il relie la glande anale affectée et la peau près de l'anus. Les causes de l'inflammation chronique qui conduit à la formation de la fistule peut être la chirurgie, la résection du rectum, traumatisme, fracture dans ce domaine et dans 95% des cas – abcès aigu.


Tous les patients avec une fistule aiguë paraproctitis rectale développement. Mais si l'abcès pour ouvrir, drain, mais ne retirez pas complètement la porte extérieure pour le contrôle de l'infection, cela conduira au fait que le pus sera constamment couler dans la lumière de la fistule. Tout cela conduira à la formation des infiltrats et des cavités avec du pus, des parois extérieures de fistule commencent sclérosé, et les parois intérieures recouvertes de tissu de granulation.

gonfle la glande d' abord inflammation pus formé à la recherche d'un chemin à travers le tissu conjonctif lâche dans le rectum et à travers la peau vers l'extérieur dans la zone de l'anus. Ainsi formée fistule interne et externe. distinguer Cliniquement:

  • la pleine fistule (externe), accompagné par la combustion constantes, sanies et pus dans aigu et le sens de l'inconfort, des inconvénients lors de la défécation en raison de l'épaississement de la peau lors de la remise;
  • À temps partiel de la fistule (interne) du rectum, les symptômes sont tels que, dans la période de rémission, il ne cause pas d'inconfort et presque ne se manifeste pas, mais une exacerbation de l'état du patient se détériore.

La maladie se manifeste dans les vagues. Aggravation se produit lorsque passe blocage lorsque le patient inquiet au sujet de la douleur dans l'anus, aggravée par la défécation. Le patient a de la fièvre, des maux de tête, troubles du sommeil et souffre la puissance inquiète ichor et décharge intermittente de pus. Il y a une forte irritation de la peau, brûlure et des démangeaisons, de sorte que les patients ont besoin de lavage fréquents et tampons changeants.

Après l'ouverture des cavités étant l'inflammation, l'isolement est amélioré diminue de manière significative deviennent rares, le rendement est réduit. Longue se produisent des processus inflammatoires dans les tissus du plomb adrectal à des complications de la fistule. Il peut venir une déformation des muscles du canal anal et sphincter forme une cicatrice qui violent le travail normal, et conduire à l'incontinence du sphincter anal. Dans les cas les plus graves et complexes de transformation maligne d'une fistule peut se produire.

Le diagnostic de « rectum de la fistule » met proctologue – l'expert qui a procédé à l'examen rectal malade sur la chaise dans le cadre de consultations externes. Après une formation du patient pour confirmer le diagnostic, l' endoscopie du gros intestin – sigmoïdoscopie. Dans ce cas, vous pouvez voir visuellement la muqueuse prendre un tissu de biopsie, effectuer un diagnostic différentiel en cas de tumeur suspectée.

Si nécessaire, une fistule externe de détection, et de préciser l'emplacement du lieu de la fistule effectuer l'échographie – échographie. Pour déterminer la direction déplace la localisation de fistules internes passent nécessairement fistulographie. Ces études permettent de confirmer que le patient a une fistule du rectum, ou exclure le diagnostic.

Le traitement conservateur est inefficace, et est utilisé comme la prévention de la récidive post-opératoire. intervention chirurgicale par un spécialiste à l'hôpital sous anesthésie générale ou sous anesthésie péridurale. Le type d'opération dépend de la localisation de la fistule par rapport au sphincter, le degré de cicatrisation des tissus, la présence et les quantités des cavités purulentes dans le tissu. Mais dans tous les cas, lorsque le patient a découvert un rectum de la fistule, la chirurgie est inévitable.

Survient favorablement la fistule post-opératoire intrasfinkternyh. Le plus techniquement difficile à réaliser une opération à des cas de transsfinkternyh et ekstrasfinkternyh. Il est particulièrement difficile pour les mouvements complexes de branchement si nécessaire au tissu complètement accise qui participent à la formation de la fistule et de préserver la fonction du sphincter.

Dans la période post-opératoire, doit être fait le patient avec des pansements de levomikol, bain avec du permanganate de potassium, puis avec de la camomille ou calendula. processus complet de guérison prend environ un mois.