ligament croisé du genou: traumatisme, le traitement, la réadaptation

L'articulation du genou – le plus grand dans le corps humain. Et il est clair que la mécanique de ses mouvements et de l'anatomie sont bien adaptés. Pour les étudiants en médecine est rien de plus compliqué que artrosindesmologiya, il est la science des articulations. Le point culminant de la complexité de l'articulation du genou est considéré. Et avant de parler de sa maladie, doit d'abord comprendre la structure.

os

La base de la formation de l'articulation sont deux os longs – le fémur et le tibia – et une petite rotule. Contrairement à la croyance populaire, la participation du péroné dans l'articulation du genou n'acceptera pas. Elle a un joint avec le tibia juste au-dessous. A l'extrémité inférieure du tibia , il y a deux élévations, qui sont appelés condyles. Ils représentent la partie supérieure de l'articulation, et sont recouvertes de cartilage. Du côté opposé du plateau tibial a cette forme parfaite aux condyles. Il est également recouvert de cartilage pour un meilleur glissement. Dernier os plat – patella – est située entre les condyles dans un évidement de forme spéciale. Tous les os impliqués dans l'articulation sont recouvertes de cartilage hyalin, cinq millimètres d'épaisseur. Il dense, brillant et très lisse. Sa fonction est de réduire la charge pendant le mouvement et réduire la friction entre les os. En plus de toute la structure est recouverte par une capsule de tissu conjonctif.

Bundles

Afin de combiner les trois os ensemble, le cartilage ne suffit pas d'un. Il faut un bon instrument de fixation qui est à la fois souple et élastique et durable. Cette fonction est réalisée par le groupe. Ils sont formés de tissu conjonctif dense et tendu entre les os.

Ainsi, sur les surfaces latérales de l'articulation sont situés ligaments collatéraux qui renforcent la capsule. Deux d'entre eux: latéral et médial. La fonction de ces volets est de limiter la mobilité des articulations de la main. A l'intérieur de la capsule a aussi un groupe. Ils sont situés entre les surfaces articulaires et sont appelées croix. Leur tâche – ne pas donner trop bouger joint avant et en arrière. ligament croisé antérieur du genou commence sur le tibia. Elle anticipe son mouvement vers l'avant et glisser hors de la surface articulaire. Le ligament croisé postérieur du genou, ainsi commencer au tibia et ralentit son mouvement vers l'arrière par rapport au fémur.

Ensemble, ils aident à maintenir l'articulation dans un état d'équilibre, d'assurer la stabilité et les mouvements lisses.

ménisques

Extérieurement, ils ressemblent à un groupe, mais structurellement plus similaire au cartilage. Situé à mi-chemin entre le tibia et le fémur et la nécessité d'une plus grande congruence de l'articulation. Leurs fonctions principales: une répartition uniforme du poids du corps sur le joint et assurer sa stabilité lors de la conduite dans une position statique.

Cela est extrêmement important, parce que s'il n'y avait pas ménisque, tout le poids du corps se concentrer sur quelques points à l'intérieur de l'articulation, ce qui conduirait à un traumatisme rapide et invalidité.

muscles

Sur la face avant des muscles extenseurs du genou sont situés. Ils sont attachés à la partie supérieure du fémur d'un côté et au tendon rotulien – de l'autre. Quand ils sont réduits, il y a une extension de la jambe dans l'articulation, ce qui permet à une personne de faire un pas en avant. La plupart des travaux prend les quadriceps.

Par Fémur est un groupe de muscles fléchisseurs-. point de fixation à eux, aussi, à la tête du fémur, mais le point du mouvement est à la surface arrière du tibia fixé par un tendon solide. Contraction de ces muscles fléchir le genou.

nerfs

Le plus important du genou est considéré comme nerf sciatique poplité. Il fait partie du grand nerf sciatique et en laissant l'articulation, donne trois branches. La première passe au tibia et est situé à proximité de la surface arrière. La seconde jupes péroné et fournit la surface de face et de côté du tibia. Et le troisième vers le bas au pied. Il est un nerf mixte. Ils ont comme un moteur, et le composant de capteur. Pour les blessures dans l'articulation du genou peut être endommagé un nerf commun et ses branches.

l'approvisionnement en sang

Si l'on ne parle que de l'articulation, il nourrit le réseau circulatoire artérielle. Il est formé par:

• les artères médial et latéral du genou antérieur;
• artères postérieure;
• l'artère médiane du genou;
• haut vers le bas et faire le tour des artères du genou.

ils sont toutes les branches de l'artère tibiale, qui provient de l'artère iliaque externe. Et elle, à son tour, vient de la commune iliaques.

sortie veineuses est effectuée par les mêmes veines de nom qui accompagnent chaque artère. Le collecteur est inférieur creux de Vienne, qui retourne le dos de sang vers le cœur.

Les causes des blessures des ligaments du genou

L' une des blessures les plus frustrant que l' on retrouve sur le genou – est des dommages au ligament ligament. Non seulement la stabilité de toute la structure est perturbée, il réduit le volume des mouvements arbitraires et passifs, ainsi le processus de durcissement sera assez long.

Les raisons d'obtention d'un tel traumatisme peuvent être les dommages des ménages et impacts, des accidents, des virages brusques. Le plus souvent, il se produit chez les athlètes professionnels – skieurs, patineurs, patineurs, cavaliers ou lutteurs. Pour éviter cela, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité pour éviter le stress élevé sur les articulations, il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire qui maintiendra un niveau adéquat de collagène, en préservant l'élasticité des ligaments.

clinique

Quand l'homme a demandé avec une blessure similaire, dont il se plaint, l'audience en réponse à quelque chose comme ceci: « Ça fait mal au genou en flexion et l'extension. » Mais il se tait sur d'autres symptômes.

– au moment de la blessure jusqu'à ce qu'un déclic ou crépitement de l'écart;
– il y avait une instabilité du genou, un sentiment de « laxisme »;
– le genou gonflement pendant les premières heures après une blessure;
– accumulation de liquide dans la cavité articulaire (fluctuations des symptômes);
– restriction des mouvements à cause de la douleur ou de l'enflure.

Par conséquent, lorsqu'un patient vous dit qu'il a un genou endolori en flexion et extension, cela peut signifier non seulement une rupture du ligament croisé. Il est nécessaire de procéder à une inspection complète avant de prendre une décision.

classification des dommages

Premier degré: rupture du ligament croisé antérieur du genou exprimé un peu, il y a la douleur, une légère enflure. Mouvement dans l'articulation est quelque peu limitée, mais surtout en raison de l'œdème, et non à cause d'une blessure. La stabilité est préservée.

Deuxième degré: il y a une rupture partielle du ligament croisé, avec toutes les caractéristiques des premières blessures de degré. Une caractéristique distinctive est que ces lésions ont tendance à réapparaître. Et une nouvelle blessure peut être causée après beaucoup moins d'efforts que la première fois.

Troisième degré: une rupture complète du ligament croisé antérieur du genou. Une douleur intense, jet gonflement avec une limitation considérable des mouvements actifs et passifs. Joint se lâche, brisé sa fonction de soutien.

Bien sûr, cette classification ne peut pas accueillir toutes les formes de lésions ligamentaires du genou, mais il aide à structurer leur gravité.

diagnostic

Après l'enquête, Anamnèse de la phase de la vie et l'inspection de la santé commence. Le médecin essaie de savoir comment les sentiments subjectifs coïncident avec les faits réels. D'abord, il examine la bonne jambe, y compris en accordant une attention particulière au genou. Ceci est nécessaire afin de pouvoir comparer et endommagé un joint.

Afin de vérifier le ligament endommagé croisé du genou, le médecin tente de déplacer le tibia et à l'avant. Si la blessure est, il réussit. Il existe plusieurs sondes spécifiques qui sont utilisées dans ces cas.

Après la recherche manuelle est instrumentale. A savoir – rayons X de l'articulation du genou. Il vous permet d'identifier les fractures rugueuses et les pauses. L'étape suivante est l'imagerie par résonance magnétique. Il vous permet d'établir le diagnostic avec une précision remarquable. Mais parfois, il peut même faire du mal. Depuis surdiagnostic devient un prétexte à des interventions chirurgicales complètement inutiles. ligament croisé du genou peut être endommagé de telle sorte que l'instabilité ne se produit pas, et l'énorme écart est affiché sur l'écran.

traitement conservateur

Le traumatisme est prédispose pas toujours patients à la chirurgie. Dans ce cas, l'indication d'une intervention n'est pas le fait de l'écart et le déséquilibre dans l'articulation. Ceci est un facteur crucial. Pour les articulations et les ligaments sont fréquemment utilisés immobilisation et de repos jusqu'à ce que le rétablissement de l'intégrité. Vous pouvez diviser le processus en plusieurs étapes de traitement.

1. La période aiguë. Blessés ligaments croisés du genou. Le traitement vise à réduire la douleur et l' enflure des articulations. Victime est préférable de ne pas essayer de se rendre à l'hôpital de leur propre chef. Pour appliquer le site de lésions dues au froid, donner des antalgiques et de fournir un repos complet le membre blessé. S'il y a une accumulation de sang dans l'articulation, il est nécessaire d'aspirer périodiquement sa seringue, ce qui empêche un caillot et se déposer sur les surfaces articulaires, provoquant une inflammation.
2. écart rassis. Une fois que la douleur est estompée, vous pouvez commencer la formation pour renforcer les muscles. Il n'y a rien de mieux qu'un cadre musculaire forte, ce qui va les empêcher de hyperextension et à la déchirure sur les articulations et les ligaments. Commencez petit, mais chaque formation à temps est de plus en plus intenses mouvements d'amplitude augmente. orthèses utilisées (attelles avec système de charnière réglable) pour limiter le mouvement.
3. feuille blanche. A ce stade, le médecin examine l'articulation comme s'il n'y avait pas de blessures. Et si les résultats le rencontrent, c'est retourné à la mobilité, pas de douleur, l'instabilité et les signes pathologiques, le traitement peut être considéré comme un succès.

Mais ne pense pas que ce fut la fin, et vous pouvez exécuter tout de suite sprint. Longtemps après la fin du traitement du patient devra prendre soin de la jambe blessée, effectuer des exercices spéciaux pour former les muscles de la cuisse.

thérapie opératoire

Plastique ligament croisé antérieur du genou est réalisée en l'absence de stabilité articulaire ou il est incorrect. En règle générale, il est effectué après un traitement conservateur, quand il y a des développements positifs en ce qui concerne le système musculaire.

En règle générale, ces opérations sont effectuées dans les six mois après la blessure. Mais si l'écart était il y a plusieurs années, et les signes sont apparus récemment – qui n'y a aucune raison de renoncer à la chirurgie. En règle générale, ce genre de traitement sont soumis à des athlètes qui ont un ligament croisé antérieur déchiré ligament croisé du genou. Le fonctionnement est une prothèse de tendon. Car il est utilisé comme propres ligaments, et les prothèses synthétiques de la personne. couture simple ligament déchiré tous les résultats positifs ne constitue pas, et parfois impossible, techniquement, à cause des endroits peu pratiques. Le nouveau ligament croisé du genou doit se conformer pleinement à l'ancienne, pour remplir ses fonctions et être correctement positionné.