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Hydrocéphalie: symptômes. Hydrocéphalie cerveau: Causes, diagnostic et traitement

haute pression intra-crânienne – est un diagnostic qui est familier à beaucoup de gens. Il est assez fréquent. Dans ce cas, il est souvent mal placé, sans recherche adéquate. Mais au cœur de la pathologie sont des maladies graves. L'un d'eux – hydrocéphalie. Les symptômes de la maladie sont assez reconnaissables et peuvent entraîner des conséquences graves.


Un peu d'anatomie

Pendant le fonctionnement normal du cerveau humain est constamment lavé par le liquide clair. Il nourrit et protège. Le fluide circule dans l'espace entre les hémisphères mous et de la choroïde et le cervelet. Dans le corps, il y a un endroit spécial – le réservoir, où il accumule. Ils sont situés à la base du crâne. Ces réservoirs sont reliés à chaque autre cordon et la colonne vertébrale. La substance grise du liquide se trouvant dans les quatre ventricules. Ceci est normal.

Produit liquide céphalorachidien du sang. le débit total est de 150 ml. Le processus de développement et de fluide d'aspiration sont en équilibre. Disharmonie de l'équilibre des conséquences graves. Le fluide commence à accumuler dans le cerveau. Par ce résultat soit dans une diminution de l'absorption, toute augmentation de la production.

Si l'écoulement du fluide perturbé, le patient développe hydrocéphalie. Les symptômes peuvent être observés chez les nourrissons et les adultes. La source du problème est le rétrécissement du canal entre les ventricules ou une mauvaise absorption des fluides corporels. Pour comprendre la pathologie doit être envisagée, il semble que le cerveau (la photo est dans le document). Souvent, la maladie désagréable est diagnostiquée chez le nouveau-né. Selon les statistiques, chaque bébé né 500e dans le monde, possédant le grave problème mentionné ci-dessus.

Parfois, la maladie n'est pas une maladie congénitale. La médecine, il y a des cas où les signes de l'hydrocéphalie ont été acquis au cours de la vie du personnage. En règle générale, les causes se trouvent dans la maladie. Il est souvent une maladie vasculaire cérébrale du cerveau provoque une terrible maladie.

types de maladies

L'hydrocéphalie est modifiée selon les formes et les causes. Aujourd'hui, en médecine, il existe plusieurs classifications de la maladie.

Par lieu d'accumulation de liquide de la maladie est divisé en deux types:

  1. hydrocéphalie. Fluide (CSF) se rassemble dans les ventricules en une quantité en excès.
  2. cerveau externe hydrocéphalie. Il est aussi appelé l'extérieur. Avec cette forme de la maladie est observée accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l'espace méningée. En d'autres termes, le liquide est localisé près du crâne.
  3. Total des hydrocéphalie. Dans cette forme de la liqueur contenue dans le cerveau. Il a trouvé dans les ventricules et l'espace méningée. Cette forme a un autre nom – hydrocéphalie mixte.

Les causes de la maladie chez les enfants

Le principal facteur provoquant la maladie chez les enfants sont la naissance difficile. En règle générale, nous parlons d'une longue période de sécheresse des blessures à la naissance du foetus ou de l'enfant reçu.

Parfois, il y a une accumulation de liquide dans le cerveau d'un enfant qui est encore dans l'utérus. Cette pathologie est liée au transfert d'une infection femme enceinte et les maladies virales. herpès particulièrement dangereux, toxoplasmose, maladie des glandes salivaires.

Il est considéré comme le cerveau de hydrocéphalie congénitale la plus courante. Ses symptômes commencent à se manifester dans les premiers mois de la vie. , Chez les enfants plus âgés peuvent cependant être une maladie. Sources, provoquant une maladie grave, beaucoup. Parmi ceux-ci sont:

  • les tumeurs du cerveau (tels que le cerveau et la moelle épinière);
  • la méningite;
  • l'encéphalite;
  • maladies infectieuses (tuberculose);
  • malformations cérébrales et vasculaires;
  • hémorragie;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • des troubles génétiques.

Parfois, la source de la terrible maladie ne peut même pas installer.

Les causes de la maladie chez les adultes

Non seulement les enfants ont trouvé un terrible diagnostic. Il peut être mis à tout âge. Il y a hydrocéphalie, ou comme on l'appelle, l'hydropisie du cerveau chez les adultes en raison des maladies transmises:

  • saignement dans le cerveau;
  • accidents vasculaires cérébraux;
  • la chirurgie du cerveau;
  • la méningite;
  • maladies oncologiques du cerveau;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • atrophie du cerveau.

Dans la plupart des cas, une maladie vasculaire cérébrale du cerveau (athérosclérose, accidents vasculaires cérébraux, l' hypertension) devient un véritable foyer de développement de l' hydrocéphalie.

Les signes cliniques de la maladie chez les enfants

liquide céphalo-rachidien (LCR) effectue une fonction essentielle dans le corps. Il nourrit le cerveau tous les nutriments et élimine de ce laitier. sortie en temps voulu de fluide provoque le fonctionnement normal du corps principal. Toute violation de liqueur O est lourde de conséquences. Après la sortie de liquide ne change pas. En conséquence, le trop-plein de ventricules. Par conséquent, il y a leur expansion.

Le plus courant dans le diagnostic « hydrocéphalie » symptômes:

  • une augmentation rapide de la tête (acquiert une forme sphérique);
  • le bébé est très geignard et irritable;
  • enfant en bas âge vomit souvent copieusement;
  • fontanel monte au-dessus de la surface du crâne, sans pulsation;
  • les yeux néonatales se déplacent vers le bas, la vision se détériore, parfois il y a un strabisme;
  • peuvent avoir des crises;
  • un retard de croissance développement physique et mental;
  • Souvent jeter la tête en arrière;
  • pâleur de la peau;
  • la gigue et les membres du menton.

Chez les enfants plus âgés, la tête ne se développe pas, parce que les os du crâne ont fusionné ensemble. Le liquide encore accumuler. Cette manifestation du médecin verra quand on regarde les scans du cerveau. Les photos seront très différentes de l'image qui sont chez les personnes saines. En règle générale, les enfants en proie à des maux de tête graves, des vomissements, sensation de nausée. Peut subir une diminution de l'audition, de la vue. L'enfant a une faiblesse là.

Symptomatologie de la maladie chez les adultes

Distinguer les symptômes suivants de hydrocéphalie:

  • des étourdissements, de la douleur;
  • des nausées, des vomissements;
  • bruits dans la tête;
  • les saisies;
  • des troubles du mouvement et des fonctions neurologiques;
  • une baisse des performances, l'apathie de l'apparence, la dépression;
  • vision floue.

Une caractéristique des personnes âgées est une maladie normale ou augmentation légère de la pression intracrânienne. Une petite déviation par rapport à la norme caractérise l'hydrocéphalie à pression normale. Serrant la matière grise au détriment du liquide conduit à la destruction du cerveau.

Si une substitution mixte est diagnostiquée hydrocéphalie, la pression interne ne monte pas, parce que souvent la raison de la maladie réside dans l'atrophie du cerveau. Ainsi, le liquide remplit tout l'espace. Cet espace est le résultat de l'atrophie.

Caractéristiques hydrocéphalie externe

Comme ci-dessus remarqué, cette maladie se caractérise par une accumulation de liquide autour du crâne. Des alcools peut librement communiquer avec chacun de sa localisation. Un tel hydrocéphalie externe cerveau appelée ouverte. forme fermée implique une séparation complète de tous les espaces avec le liquide.

Les principaux symptômes de la maladie apparaissent la fatigue, la faiblesse, la somnolence. Il peut y avoir une double vision, des maux de tête. Dans certains cas – nausées, vomissements. Accompagnez maladie troubles de la coordination du mouvement, changement d'allure. Parfois, ces fonctionnalités ajoutées incontinence.

Il y a des cas où il y a le développement imperceptible de l'hydrocéphalie. Les symptômes sont complètement absents pendant longtemps. Le patient est observé augmentation de la pression. Maux de tête ne se produit pas.

forme très insidieuse est considérée comme modérée hydrocéphalie. Elle se caractérise par l'absence de symptômes pendant plusieurs années. À un moment donné dans l'état du patient se détériore. Source du problème réside dans la circulation cérébrale. En général, le diagnostic de « hydrocéphalie cérébrale légère » dans la plupart des cas est placé au hasard. Le médecin constate des anomalies dans l'examen du fond d'œil.

Nuances hydrocéphalie

Ce type de maladie caractérisée par une accumulation de liquide dans les ventricules. hydrocéphalie peut résulter d'une mauvaise absorption du LCR dans le tissu. Les raisons de ce phénomène peuvent être transférés, les infections, accidents vasculaires cérébraux méningée en occlusion de la veine de la zone par thrombus.

La manifestation caractéristique de la maladie devient grave des maux de tête. Pour elle souvent liée nausées, altération des fonctions visuelles et auditives. Cependant, comme dans la forme décrite ci-dessus de la maladie, hydrocéphalie modérément sévère ne se manifeste par aucun symptôme.

La forme générale de la maladie

Le développement de ces hydrocéphalie est associée à une accumulation de liquide dans les ventricules, et dans les zones proches du crâne. On croit que la progression de l'atrophie cérébrale a été provoquée hydrocéphalie mixte. Par cette forme de maladie entraîne l' expansion des ventricules et des espaces subarachnoïdes. , Elles diminuent cependant provoque une augmentation de l'atrophie des tissus du cerveau.

Hydrocéphalie de remplacement articulaire – maladie grave dans laquelle l'espace du cerveau remplace le liquide céphalorachidien. Le risque de cette forme de la maladie comprennent les personnes âgées qui ont reçu un diagnostic d'hypertension, l'athérosclérose. Reconstituer cette catégorie de patients présentant une instabilité des vertèbres du cou, avait subi une commotion cérébrale. Risque pour obtenir une terrible maladie, et les gens qui aiment l'alcool.

Dans cette forme de symptômes peuvent être complètement absents. Ou manifesté par fréquents vertiges, somnolence persistante, des nausées, des vomissements.

le diagnostic de la maladie

Le diagnostic est possible qu'après un examen complet du patient. Dans un premier temps, a étudié avec soin le fond d'œil. Ensuite, le patient est conseillé de se soumettre à des études supplémentaires telles que neurosonography, IRM, CT. Suspecter terrible maladie des symptômes caractéristiques et de mettre le diagnostic initial peut thérapeute (pédiatre), un néonatologiste, un neurochirurgien ou un neurologue.

Pour les bébés jusqu'à 2 ans est souvent utilisé une méthode efficace – neurosonography. Une telle procédure est possible aussi longtemps que fontanelle néonatale ne fermait pas. Chez les enfants, il y a une autre zone du crâne, caractérisé par os très mince. Ces lieux sont également d'excellentes « fenêtres à ultrasons. » Par exemple, l'os temporal est bien adapté à cette étude. Cette méthode permet de déterminer la dilatation des ventricules, révèlent la présence de lésions occupant de l'espace (kystes, hématome, tumeur), le diagnostic de certains défauts de cerveau. Avec tout cela, la méthode mentionnée ci-dessus ne sont pas assez précis. Ainsi, les enfants réussissent mieux IRM.

Une caractéristique distinctive est la capacité à diagnostiquer les adultes à écouter les plaintes des patients. Il est une collection de données complète et un examen neurologique suggèrent le développement de cette pathologie. Cependant, un tel examen ne suffit pas de finaliser le diagnostic. Par conséquent, les patients adultes le médecin recommande une IRM. Que cette étude révèle toute pathologie cérébrale.

Angiographie adulte peut être utilisé à la place des rayons X de la tomographie du crâne. Si l'apparition de la maladie associée à une infection virale, un test de laboratoire est attribué aux agents pathogènes d'ADN ou d'anticorps. Dans l' hydrocéphalie adulte différencier des tumeurs du cerveau. Les enfants – complications de rachitisme.

médicament

Avec une progression lente de la maladie peut être choisi un traitement conservateur. Chez les adultes, cette méthode de traitement détermine la forme ouverte de la maladie. Il faut comprendre que le choix d'un moyen de faire face à la maladie prend seul le médecin.

En général, le cerveau hydrocéphalie a besoin du traitement conservateur suivant:

  1. Réduire la haute pression intracrânienne. Pour ces fins, le médecin nomme des moyens « Diakarb » « furosémide ». Recevoir les préparatifs de données en plus longue période. Il est souvent une question de quelques mois.
  2. La réduction de la quantité de liquide. Considéré comme le médicament le plus optimal « Glycérol » « Mannitol ».
  3. Le renforcement des navires avec plein équilibre électrolytique. Pour obtenir cet effet, appliquer des suppléments de potassium.
  4. Diminution de l'alcool. Il est un excellent outil « acétazolamide. »
  5. aiguilletage médicale. Cette procédure ne convient que pour les nourrissons. Cette méthode d'éliminer l'excès de fluide du cerveau par fontanelle nezarosshy.
  6. thérapie réparatrice. Les patients sont généralement nommés par le pin, bain de sel. Sélectionné un cours spécial de vitamines. Complétant cette thérapie de désensibilisation agents.
  7. Le traitement des maladies qui ont déclenché le développement de l'hydrocéphalie. La pertinence de ce traitement en raison de la forme acquise de la maladie.

En cas d'échec des traitements ci-dessus, les médecins recommandent la chirurgie. procédure Danae permet aux patients d'obtenir une reprise dans certains cas – même une guérison complète. Parfois, la chirurgie vise à sauver la vie du patient.

Le traitement chirurgical. Contre-indications

Malheureusement, les méthodes médicales efficaces de lutte contre la maladie à un stade quelconque ne sont pas encore développés. Le traitement ci-dessus est utilisé pour les formes légères de la maladie. En règle générale, ces techniques réduisent parfaitement la pression intracrânienne et de protéger le patient des complications. Les médecins contrôlent strictement la dynamique des flux de hydrocéphalie.

Si vous avez des conditions préalables à une intervention chirurgicale doit être envisagée, certaines contre-indications. Aucune des opérations suivantes ne peut être effectué si le patient a:

  • l'inflammation qui coule dans la coquille du cerveau;
  • des processus irréversibles (la cécité, la surdité, l'épilepsie, les troubles mentaux).

by-pass

Dans ce cas, si le cerveau n'est pas rétabli le mécanisme de sortie de fluide, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. seule la chirurgie peut aider dans de tels cas. Hydrocéphalie dans le passé récent efficacement éradiquée que par – pontages.

Le but de l'intervention est de rétablir la sortie du LCR du cerveau. Pour ce faire, réglez le shunt. Cathéter ventriculaire placée dans le ventricule latéral. valve spéciale assure la régulation de l'écoulement des fluides. Cathéter périphérique introduit dans la zone de l'oreillette ou dans la cavité abdominale. Cela permet d'optimiser l'absorption du LCR. Dans certains cas, après l'excision d'un retrait du rein de liquide est transporté dans l'uretère.

Cette opération a un certain nombre de complications et les inconvénients possibles. Parmi ceux-ci sont les suivantes:

  • infection shunt;
  • endommagement mécanique du système embarqué;
  • violation des fonctionnalités de dérivation;
  • ralentir l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.

Dans ces circonstances, il est nécessaire de répéter l'opération.

la chirurgie endoscopique

Cette méthode est la plus fréquente aujourd'hui. L'endoscopie implique de petites incisions. Cela réduit considérablement le risque de complications. Pour le patient, la période de réadaptation est réduite. Au cours de l'opération, le chirurgien dirige la sortie de fluide vers les citernes du cerveau, qui peuvent aspirer la liqueur normalement. Ainsi, la circulation normale du liquide est restaurée. Une opération réussie élimine complètement la nécessité d'installer un shunt. Le patient revient à la vie normale.

Trepanation du crâne

Cette intervention nécessite une hydrocéphalie du cerveau, dont la cause réside dans divers obstacles à la sortie de fluide. En règle générale, nous parlons d'anévrismes, de tumeurs. Selon la localisation, ils peuvent bloquer les voies conductrices de la liqueur. Dans de tels cas, on utilise une trempe du crâne. En règle générale, lors de l'intervention chirurgicale, de nouvelles voies d'écoulement des liquides sont créées.

Conséquences de la maladie

Cette maladie peut conduire à une encéphalomalacie – nécrose tissulaire. En raison de la violation de l'approvisionnement en sang dans les zones du cerveau, une atrophie se produit. Ces processus sont irréversibles. Souvent, l'hydrocéphalie peut entraîner un handicap. Les symptômes ont un effet destructeur sur le corps. Le patient peut perdre des capacités mentales et motrices.

Une complication commune de la maladie est un syndrome de dislocation. Il se caractérise par presser le cerveau et l'émergence d'une conscience déprimée, et souvent du coma.

Une maladie innée peut arrêter son développement à tout âge. À un résultat similaire, le patient est complètement ou partiellement guéri. Dans le cas d'une progression rapide, les bébés vivent très rarement jusqu'à l'âge de 5-6 ans.

Mesures préventives

La règle la plus importante est la pleine conformité avec toutes les recommandations d'un médecin pendant la grossesse lors de la prise de médicaments. À ce stade, vous devez éviter soigneusement toutes les infections, en particulier les infections virales. Il est recommandé de se faire vacciner avant la grossesse de ces maladies dont la future mère ne s'est pas malade auparavant. Il devrait être complètement exclu de prendre de l'alcool et du tabac.

Les personnes adultes doivent faire attention à leur santé. À temps pour diagnostiquer les maux, les traiter correctement. Particulièrement concerne les maladies du système nerveux central, les vaisseaux sanguins, le cœur, la colonne vertébrale. Il faut éviter de blesser la tête. La meilleure mesure préventive contre la plupart des maladies est un mode de vie actif et sain. Essayez de renforcer votre immunité. Faites attention à la normalisation du poids. Et aucune maladie ne sera effrayante pour vous!