Cours sur Blake: l'emplacement des cavités, la classification et le traitement des caries dentaires

Pourquoi classer les caries dentaires? Il est seulement à première vue une simple maladie connue à tout le monde. Pour les dentistes, il y a une distinction de ses diverses formes, et chacun d'eux a besoin de sa propre approche particulière de traitement.

Caries est différent

Caries – la maladie la plus fréquente de la cavité buccale, en développement à différents sites des dents peuvent être différentes et le tableau clinique du processus. Pour la commodité du traitement, le bon choix de la préparation des dents et utilisé pour sceller les types de matériaux pour classer les caries dentaires. Donc, allouer des cours sur Blake, la profondeur de la défaite, le degré d'activité du processus de destruction, par la présence de complications, la nature clinique et la localisation de la lésion.

Le plus populaire est la classification proposée en 1986 un dentiste américain George. Noir. Son but était la systématisation des principes de traitement pour une variété de types de caractères de caries dentaires.

Cours sur Blake

Noir a identifié cinq classes pour localiser sur la surface, qui est, selon l'endroit où il se trouve cavité carieuse:

1. fissures de localisation (fissures et dépressions dans la surface occlusale de l'émail), molaires et prémolaires fosses (grandes et petites molaires), canines et les incisives.
2. Elle a touché deux ou plusieurs des surfaces – est capturée par la médiane et distale (caries sur les dents avant) ou occlusion (mastication et de surfaces de coupe) molaires et prémolaires.
3. La progression de la maladie sur la partie médiale et distale des canines et les incisives.
4. La localisation est la même que celle de la troisième classe, plus l'angle de la partie entraînée de la couronne ou de la surface de coupe.
5. Cavité occupe la partie du col d'un groupe de dents.

par les qualités noires systématiser tous les modes possibles de cavités, chacune d'entre elles fournit un traitement séparé, un procédé de préparation de la dent du patient et installer le joint d'étanchéité.

La première classe de Black

Situé à cavité carieuse augmentant ainsi le risque de casser le bord d'étanchéité de la haute pression sur elle lors de la mastication. Lorsque la préparation de la dent comprend des mesures visant à exclure une telle possibilité. Cela se produit en réduisant l'émail de biseau et superposer une couche plus épaisse de matériau de remplissage. Lors de l'utilisation d'un composite à durcissement chimique est appliqué parallèlement au fond de sa cavité, comme le rétrécissement est dirigé vers la pâte. Si vous utilisez un matériau photopolymérisation, il est prévu des couches obliques. Le rétrécissement dans ce cas, sera dirigé vers une source de polymérisation. Les couches doivent se trouver à partir du bas du milieu vers les bords de la cavité, l'éblouissement se produit à travers les parois latérales, et après – perpendiculaire à la surface de mastication. Par conséquent, un ajustement serré est réalisé dans la cavité d'étanchéité.

Les étapes de remplissage des cavités de la première classe de

De telles actions doivent être prises dentiste pour soigner un grade 1 sur Blake:

• anesthésier ( en utilisant un gel anesthésique ou la lidocaïne pulvériser) ,
• préparer la dent (préparation implique partie cariée profondeur de perçage de tissu dur)
• si nécessaire d'imposer un joint isolant (pour empêcher l'exposition du composite à la pâte et son irritation)
• saumure acide et de rinçage, sécher la cavité,
• isolé à partir de la salive,
• appliquer nécessairement primer (pour dentinaire)
• Appliquer un adhésif (collage entre l'élément composite et le tissu dentaire ou amorce)
• couche par couche matériau coulé pour maintenir son durcissement,
• être ajustées à la forme souhaitée, pour produire la finition et le polissage,
• faire éblouissement (de durcissement final).

La deuxième classe par Black

Avoir ses propres problèmes Grade 2 Black suggère dans son traitement de deux objectifs principaux – pour créer un contact étroit entre les dents et fournir un ajustement serré du composite au bord de la cavité principale. Souvent, le processus de scellement est compliquée par l'apparition des joints de bord en surplomb, l'absence de contact entre les dents ou un matériau avec des cavités. Pour éviter cela, utiliser une matrice mince est réalisée dent décalée (dans la mesure du possible) en utilisant des cales en bois. Dans l'introduction de la matrice de l'espace interdentaire et la cale fixe, puis humidifié avec de l'eau. Wedge gonfle et pousse la dent. Cette méthode lors du remplissage afin d'éviter les bords en surplomb de garnitures, qui à son tour peut provoquer une inflammation des gencives. un matériau épais en forme de cavité fournit l'utilisation d'un adhésif – se liant parce que le composite peut être relié fermement uniquement avec l'émail, mais la dentine.

Les étapes de remplissage des cavités deuxième classe

par classes noires dans le traitement ont des similitudes, mais chacun d'eux exige des nuances particulières de remplissage. Voici les étapes pour la deuxième classe:

• anesthésie,
• préparation,
• le cas échéant, la correction des gencives,
• Installation de la matrice avec l'introduction d'une cale en bois ou un support,
• le cas échéant en mouvement à l'écart des dents,
• l'imposition d'une entretoise isolante (si nécessaire)
• la réalisation de la procédure de gravure, lavage à l'acide et séchage
  cavité
• dent d'isolement à partir de la salive,
• appliquer l'apprêt et de l'adhésif,
• si nécessaire – restaurer les bords de l'émail (le cas échéant),
• l'imposition de couches composites,
• Retrait de la matrice et de la cale,
• contrôle contact interproximal,
• correction, polissage,
• finition éblouissement.

cours des troisième et quatrième

Ici, le rôle principal est joué par la sélection de la couleur du matériau de remplissage, car dans ce cas , la carie dentaire est localisée sur les dents de devant. En raison du coefficient différent de transparence et de dentine l'émail, le traitement est nécessaire d'utiliser un composite de deux couleurs différentes. Le besoin est pour une dent semblait homogène, et le joint ne ressemblait pas à un patch. Pour créer l'effet le plus naturel, utilisez les blancs du matériau imitant la dentine, et presque transparente – pour recréer l'émail. La transition n'a pas été visible, biseau de l'émail est recouverte par 2-3 mm. Il est important que l'emploi d'un si beau faire un bon dentiste qui peut déterminer correctement la transparence de la dent. Il y a trois degrés de celui-ci: opaque (généralement jaunâtre, opaque, même avant-garde), transparent (nuances jaune-gris, tranchant transparent), est très transparent (grisâtres, région transparente occupe le troisième rang de la dent.

Les étapes de remplissage des cavités 3 et 4 classes

Pour sceller les classes troisième et quatrième cavités par Black, un dentiste doit remplir les étapes suivantes:

• nettoyer la surface de la plaque,
• déterminer la teinte de la dent,
• anesthésier,
• pour préparer la dent à libérer du tissu infecté
• fixer les fils de rétraction ou de matrice, quand elle est nécessaire (affecté marge gingivale)
• appliquer revêtement isolant,
• si nécessaire, pour restaurer les contours des dents,
• rinçage à l'acide et sécher la cavité,
• isoler la salive,
• Appliquer un apprêt (facultatif) et un adhésif
• plobiruyuschy imposer des couches de matériau,
• l'élimination de la matrice et filaments, le cas échéant,
• régler bord, en forme la dent,
• le meulage et le polissage,
• finition éblouissement.

Cinquième année par Black

Dans ce cas, l'importance principale est la relation des gencives et des cavités. Avec des lésions profondes avec la fermeture du bord inférieur des gencives, la perte de sang, un bon dentiste détermine immédiatement qu'une correction de la marge gingivale. Après la manipulation appropriée de la gomme pendant quelques jours, imposer un remplissage temporaire pour éliminer d' autres difficultés lors de l' installation constante. Cinquième année implique l'utilisation de matériaux composites et compomères (composition composite ionomère). Ces derniers sont utilisés pour les lésions superficielles avec une partie importante de la plus grande localisation. Dans les cas où l'aspect esthétique est important (ou l'échec ne concerne que l'émail), en utilisant des composites photopolymérisables spécialement la couleur choisie.

Étapes pour remplir les cavités de la cinquième classe

Que faire lorsque le traitement des caries cinquième année:

• nettoyer la surface de la dent de la plaque,
• déterminer l'ombre,
• passer l'anesthésie
• effectuer la dissection, l'élimination du tissu ramolli
• marge gingivale correcte, le cas échéant,
• entrer le cordon de rétraction,
• imposer un joint d'étanchéité pour l'isolation, le cas échéant,
• rinçage acide, sec,
• isolé à partir de la salive,
• Appliquer l'apprêt et de l'adhésif,
• les matériaux d'emballage, l'éblouissement,
• le meulage et le polissage,
• finition éblouissement.

sixième année

Le célèbre dentiste américain, dont le nom est le classement est nommé, il y a cinq classes de cavités. Pendant longtemps, son système a été utilisé dans sa forme originale. Mais plus tard, à l'initiative des cours de santé par Black Organisation mondiale a subi des modifications mineures – il a été ajouté à la sixième. Il décrit la localisation des caries au bord tranchant des incisives et sur les collines des dents postérieures.