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Mastoïdite: quel est-il? signes Mastoïdite, symptômes et traitement

Une maladie infectieuse qui affecte les éléments de l'os temporal humain du crâne due à une inflammation purulente de l'oreille moyenne du processus – une mastoïdite. Qu'est-ce, pour quelles raisons, et il y a les conséquences peuvent conduire – toutes les questions seront discutées dans notre article. Cependant, pour comprendre la nature de l'origine de la maladie, il est nécessaire de comprendre la définition du apophyse et la structure anatomique du crâne humain.

La structure du crâne. temporal

crâne humain est formé par un jeu de dés qui est traditionnellement divisée en deux groupes principaux – l'os département d'os médullaire et la région du visage. En plus de ces os dans la cavité de l'oreille moyenne, il y a trois sortes d'os par paires – le marteau, l'enclume et l'étrier. os temporal – l'os du groupe de la carte cérébrale, qui forme la base du crâne. L'os temporal une gamme de troncs nerveux:

  • -Cochléaire vestibulaires,
  • avant,
  • noeud trijumeau
  • errance,
  • nerf glossopharyngien.

L'os temporal se compose de trois zones: squameuses, tympanique et rocheux. région d'échelle forme une paroi latérale du crâne; tambour partie – l'élément qui entoure le canal de l'oreille; partie rocheuse ressemble à une pyramide, et remplit la fonction de conteneurs pour l'oreille moyenne et interne, à travers laquelle passent aussi les vaisseaux sanguins. Pyramid comprend trois surfaces – avant, arrière et en bas. Formes inférieures de la région mastoïdienne.

Le concept et la structure de la mastoïde

Mastoïde est une saillie de forme conique disposé derrière l'oreille. La structure interne de l'apophyse – une pluralité de cavités osseuses remplies d'air et communiquant avec l'oreille moyenne (cavité tympanique avec) via caverne mastoïde. Cave (antrum) – le plus grand mastoïde cellulaire. Par le processus mastoïde attache du muscle, qui se compose de trois éléments – le sternum, la clavicule et la mastoïde.

La structure du processus est individuel pour chaque personne. Il existe trois types de sa structure. Structure pneumatique – mastoïde se compose de grandes cellules remplies d'air. Diploeticheskoe la structure – la structure est de plus petites cellules remplies de moelle osseuse. la structure sclérosée – la structure cellulaire est très peu développée.

Il convient de noter que le type de structure mastoïde très dépendante pour mastoïdite. Et dans la plupart des cas, mastoïdite se développe chez les individus avec une structure pneumatique du apophyse.

Mastoïdite: quel est-il?

Mastoïdite – est un processus inflammatoire qui se produit dans la paroi de la cavité (antre) ou dans la structure cellulaire de l'os temporal. Classez la pathologie pour divers motifs. Habituellement identifié deux formes de la maladie – mastoïdite primaire et secondaire.

Comme indiqué précédemment, il communique avec l'apophyse de la cavité tympanique. La plupart des cas de mastoïdite se produit à cause de l'infection dans la mastoïde sur l'arrière-plan de l'inflammation de l'oreille moyenne. Cette image clinique suggère mastoïdite secondaire comme une complication de l'otite moyenne chronique.

La cause la plus fréquente de la mastoïdite aiguë sont les streptocoques et les staphylocoques, au moins – Pseudomonas aeruginosa et d'autres bactéries aérobies et anaérobies. De très rares cas où la maladie est causée par des mycobactéries.

mastoïdite primaire – une pathologie qui peut se produire:

  • En raison d'une blessure causée par une blessure par balle ou une fracture du crâne.
  • Dans le processus purulent de transition sur l'os mastoïde des ganglions lymphatiques.
  • En raison de certaines maladies – la tuberculose ou granulomes infectieux.

Le processus de la maladie suivante. Lorsque les blessures se produisent des fractures multiples de parois minces dans l'os, entraînant la formation de petits fragments qui, en même temps que le sang répandu de créer un environnement favorable pour la fusion de fragments d'os et le développement progressif de l'inflammation.

Stade de la maladie

En règle générale, le développement de mastoïdite subit deux étapes:

  • exsudative,
  • prolifératives et alternative.

La phase initiale du développement de mastoïdite – exsudative, elle continue 7-10 jours. Pendant ce temps, le développement de l'inflammation de la mastoïde. La houle des muqueuses, la structure des cellules mastoïdiennes sont fermées, remplies de pus et de poids sont séparés de la caverne de la mastoïde. Le motif XRD de ce stade de la maladie illustre les partitions subtiles entre les cellules.

stade alternatif-proliférative de la maladie caractérisée par la destruction des cloisons séparant les cellules et l'apparition de groupes séparés de cellules, qui se fondent dans une cavité volumétrique. Les changements se produisent également dans la moelle osseuse et des structures vasculaires.

Parfois, le développement de cholestéatome dans l'oreille moyenne peut causer une variété de processus pathologiques dans le corps, y compris mastoïdite. Qu'est-ce? Cholestéatome est une capsule, comprenant des cornées cellules épithéliales.

Mastoïdite: Les symptômes

Traitement des mastoïdite – le chronophage du processus. Par conséquent, pour réussir dans cette entreprise, il est important d'identifier la maladie dans ses premiers stades. Selon la façon dont les symptômes de mastoïdite manifeste, distinguent des formes typiques et atypiques de la maladie. Pour forme atypique ou latente de la maladie caractérisée par un écoulement lent sans symptômes prononcés.

Dans une forme typique de la mastoïdite, les patients se plaignent d'une douleur aiguë dans l'oreille et la tête, qui se prolonge à l'arrière de la tête ou le front; région gonflé mastoïde. Avec un gonflement aigu des tissus, en particulier la formation de processus purulente en eux, Pinna bombées en évidence.

Ainsi, la présence de la maladie peut indiquer les paramètres modifiés et le résultat du test sanguin résultant processus inflammatoire.

Pour mastoïdite peut être accompagné du développement du syndrome de Gradenigo, dans lequel il y a une paralysie des abducteur. Le patient a été mobilité réduite du globe oculaire de l'oreille du patient. Photophobie peut se développer. Ces symptômes indiquent souvent l'inflammation limitée des méninges, dont les symptômes sont des vomissements, des étourdissements, des maux de tête unilatérale.

Les symptômes semblables aux symptômes mastoïdite oreille externe furonculose ainsi que l'inflammation des ganglions lymphatiques situés derrière le auricule. Étant donné que ces unités sont situées dans la région centrale du apophyse, ils fournissent le mouvement de la lymphe à travers l'oreille. Dans un état sain, chaque nœud lymphatique est facilement détectable. Lorsque la maladie tous les ganglions lymphatiques sont lissées. Lorsque les nœuds de pression mastoïdite provoque pas d'effets néfastes sur l'os mastoïde – causes; quand Adénite sont inversées.

En comparaison avec le cours de la maladie chez l'adulte, mastoïdite chez les enfants peut être caractérisée par des signes non spécifiques et exprimé dans une perte d'appétit, la diarrhée, l'irritabilité, l'isolement de l'oreille externe.

Atypique formes de mastoïdite

En plus des formes typiques de la maladie, médicale formes atypiques distinguent de mastoïdite. Les formes les plus courantes:

  • zigomatitsit,
  • apex col mastoïdite comportant quatre sous-espèces
  • Le Squam,
  • petrozit.

Zigomatitsit – une mastoïdite de genre, dans lequel le processus inflammatoire se prolonge au processus zygomatique, gonflement des pommettes se produit dans la zone avant de l'oreille. Une fois que l'œdème est formé un abcès.

Chez les enfants, il peut y avoir des formes « faux » zigomatitsitov – abcès, ce qui ne touche pas les cellules de la racine du processus zygomatique. Étant donné que les enfants sont bien développés que la grotte qu'ils développent souvent antritis – inflammation de la muqueuse de l'antre mastoïdien. Auparavant, cette maladie a conduit à des taux élevés de mortalité infantile.

Squam – un processus purulente qui affecte l'os temporal.

Si l'inflammation commence dans la zone de la pyramide des os temporal, il petrozit. Soit dit en passant, petrozity se développer lentement.

sommet col Types mastoïdite

sommet par Shane mastoïdite comprennent:

  • Betsoldovsky mastoïdite – pathologie, dans laquelle le pus est distribué dans la région du muscle sterno, et dans la zone du sommet mastoïde il y a un gonflement. Les pathologies du foyer peuvent ne pas être visible sur la tomographie par projection latérale os temporal. Symptomatic mastoïdite la forme à l'étape initiale est la faible mobilité du cou.
  • Mastoïdite Chetelli – pathologie dans laquelle le pus pénètre dans la surface arrière de l'apophyse mastoïde.
  • Mastoïdite Moore – une maladie dans laquelle le pus se prolonge entre les muscles du cou due à une inflammation de l'abcès ganglionnaire cervical est formé. Dans ce cas, il y a un gonflement du cou, peut alors développer une fistule.
  • Mastoïdite Orleans – pathologie, dans lequel, dans la région de la partie supérieure du muscle sterno formé gonflement, une sensibilité à la pression. Cependant, il n'y a pas écoulement de pus de l'oreille, à la différence Betsoldovskogo mastoïdite.

diagnostic

En général, le diagnostic de l'ensemble « de mastoïdite », basée sur les antécédents médicaux du patient. Cela prend en compte la pathologie de l'oreille différée, la thérapie menée, la présence / absence de complications; estimée violation de l'état général de la santé. De plus, le diagnostic est pas le dernier rôle joué par les plaintes du patient, l'inspection et la palpation de l'oreille, les résultats de otoscope, audiométrie, décharge de laboratoire de l'oreille, l'œil ophtalmoscopie et biomicroscopie. tomographie assistée par ordinateur – la méthode standard qui MASTOÏDITE diagnostiqué. Qu'est-ce? Ce type de diagnostic permet de voir clairement toute la structure du crâne et d'évaluer l'étendue des processus purulentes de développement et leur distance du cerveau et du nerf facial. Cette technique est basée sur une étude progressive de la structure d'un objet – a comparé l'effet des rayons X à la densité différente du tissu. Les données obtenues sont soumises à un traitement informatique complexe.

X-ray du crâne, par exemple, permet d'identifier les parois cellulaires clairement distinguées à la suite du processus inflammatoire, qui est clairement indicative de l'évolution de la mastoïdite. De plus, quand ils sont soupçonnés mastoïdite effectué une analyse clinique du sang et du pus de la sensibilité de l'oreille aux antibiotiques.

Afin de faire un diagnostic « mastoïdite », vous devrez peut-être consulter un otorhinolaryngologiste non seulement, mais aussi d'autres spécialistes – un neurologue, dentiste, ophtalmologiste, chirurgien.

traitement conservateur

En règle générale, la pathologie peut être arrêtée à un stade précoce. Si la personne demande immédiatement de l'aide à un spécialiste et obtenir un traitement en temps opportun (antibiotiques), il arrête la propagation de l'infection, et on peut supposer que le patient n'a pas de complications à l'avenir, ce qui provoque mastoïdite.

Le traitement est effectué comme suit. Tout d' abord, appliquer un antibiotique à large spectre. En outre, conformément aux résultats des études de laboratoire de matériel biologique sont affectés des antibiotiques spécifiques qui ont un effet très directif a été identifié sur les bactéries aérobies et anaérobies. L'élimination complète de l'infection peut nécessiter un traitement antibiotique à long terme. Cela est dû au fait que les antibiotiques ont des difficultés à pénétrer la structure du apophyse. En outre pas exclu la récurrence de la maladie, il peut être un mastoïdite chronique.

Au stade initial du traitement mastoïdite en l'absence de facteurs de complication dans le complexe avec un traitement continu peut être administré de physiothérapie (UHF, micro-ondes). Un bon effet thérapeutique ont sur la zone des compresses derrière l'oreille. Soit dit en passant, ils peuvent être à la fois le réchauffement et le froid.

L'utilisation généralisée d'antibiotiques dans les pays développés considérablement réduit l'incidence des mastoïdite et a conduit à l'avantage d'un traitement conservateur sur la chirurgie.

traitement chirurgical

Souvent, le traitement médicamenteux ne fournit pas l'amélioration de la santé des patients. Dans de tels cas, le traitement chirurgical des processus pathologiques qui causent mastoïdite. L'opération, cependant, ne nie pas le traitement conservateur parallèle.

Parmi les techniques sont paracentèse chirurgicales les plus courantes – incision du tympan – et l' introduction du tube tympanostomy, assurant l' excrétion de pus de l'oreille. Après une certaine période de temps – de deux semaines à plusieurs mois – un tube spontanément éliminé du tympan et l'incision guérit naturellement.

Antromastoidotomy – chirurgie, dans laquelle a ouvert et mastoïde antrum trépanation. Le but de la chirurgie dans ce cas est l'élimination complète des tissus affectés. Il y a des cas où l'intervention chirurgicale enlevé tout le processus avec sa pointe. Une telle manipulation est appelée mastoïdectomie. Il est assez complexe et le recours à en cas de complications ou en l'absence de dynamique positive du traitement. Les enfants de moins de trois ans d'exécution antrotomiyu – manipulation du antrum, car ils sont peu développés. Mastoïde

Les complications de la mastoïdite. prévention

En l'absence d'un produit d'infection ou de traitement de la maladie aux tissus environnants, ce qui peut conduire à diverses complications, telles que la perte d'audition, labyrinthite et en conséquence – des vertiges, une perte auditive. L'infection peut affecter le nerf facial et provoquer une paralysie des muscles du visage. Mastoïdite est souvent le déclencheur de cause abcès sous-périostée dans le zigomatitsita de développement, skvamita, petrozita, otogenny parésie. Si le processus inflammatoire affectant la membrane du cerveau se développe une méningite. La présence de l'une de ces complications du patient – c'est une indication d'une intervention chirurgicale.

Tâche et un professionnel de la santé et le patient – pour prévenir le développement de mastoïdite. La prévention de la maladie est étroitement liée à la prévention d'un abcès de l'oreille moyenne – une pathologie appelée « otite moyenne ». Mastoïdite – une maladie qui ne peut pas être exécuté. Ses symptômes et les causes doivent être abordées dans les premiers stades. Le traitement doit être qualifié et suffisant.

Pas le dernier rôle est joué ici et le système immunitaire humain et sa capacité à résister à l'infection. Il est important de prendre soin de la cavité nasale et la bouche, pour éviter une maladie inflammatoire dans le nasopharynx. Il aide à la prévention des mastoïdite le diagnostic précoce des maladies de l'oreille et la thérapie antibiotique droite.

Dans l'article les informations sur ce qui est exactement mastoïdite; les symptômes, le traitement de la maladie et sa prévention. Toutefois, nous notons que le matériel indiqué ci-dessus est purement familiarisation. Par conséquent, en cas de doute sur la maladie doit immédiatement demander une aide médicale d'un spécialiste.