HELLP syndrome (HELLP syndrome) – une complication dangereuse du III trimestre de la grossesse: causes, le diagnostic, le traitement

Dans la vie de chaque personne vient inévitablement un moment qui oblige à se tourner vers une aide extérieure. Souvent, les assistants dans de telles situations sont les ambulanciers paramédicaux. Cela se produit lorsque le corps humain est envahi la maladie insidieuse, et de faire face avec eux est impossible. Tout le monde sait que l'état heureux de la grossesse – est pas une maladie, mais que les futures mamans en particulier ont besoin d'une assistance médicale et psychologique.

« Au secours! », Ou lorsque le nom de la maladie

Appel à l'aide dans différentes langues un son différent. Par exemple, en anglais désespéré russe, « Help! » Se prononce comme « HELP ». syndrome HELP (HELLP) presque par hasard en phase avec le plaidoyer maintenant à l'aide internationale.

Les symptômes et les conséquences de cette complication pendant la grossesse tels que des soins médicaux d'urgence est indispensable. abréviation HELLP pour toute une gamme de problèmes de santé: dans le foie, la coagulation du sang et un risque accru de saignement. Outre ce qui précède, HELLP syndrome provoque un dysfonctionnement des reins et des troubles de la pression artérielle, ce qui aggrave considérablement le déroulement de la grossesse.

Image de la maladie est si lourd qu'il ya un déni du fait du corps de la procréation, l'échec se produit auto-immune. Cette situation se produit lorsque la surcharge totale du corps féminin lorsque les défenses refusent de travailler, roule la dépression la plus sévère, la décoloration volonté des réalisations de la vie et continuer la lutte. Le sang ne coagule pas, la blessure n'a pas guéri, le saignement ne vous arrêtez pas, et le foie ne parvient pas à remplir ses fonctions. Mais il est un état critique prête à la correction médicale.

antécédents médicaux

Le syndrome HELP a été décrit à la fin du 19ème siècle. Mais seulement en 1978 Gudlin liée la pathologie auto-immune de la pré-éclampsie pendant la grossesse. Et en 1985, grâce à Weinstein, les symptômes disparates ont été fusionnés sous un même nom: HELLP syndrome. Il est à noter que dans les sources médicales nationales, cela est un grave problème pratiquement pas décrit. Seuls quelques anesthésistes russes et spécialistes des soins intensifs fournissent plus de détails démantelé cette grave complication de la prééclampsie.

Pendant ce temps, le syndrome HELP pendant la grossesse gagne rapidement du terrain et enlève beaucoup de vies.

Nous décrivons chaque complication séparément.

hémolyse

Le syndrome HELP comprend principalement intravasculaire hémolyse. Cette terrible maladie se caractérise par la destruction totale de la cellule. La destruction et le vieillissement des globules rouges provoque de la fièvre, la jaunisse de la peau, l'apparition de sang dans les études d'urine. Les conséquences les plus mortelles – le risque de saignements abondants.

Risque de thrombopénie

Le composant suivant des abréviations syndrome – thrombocytopénie. Cette condition se caractérise par une diminution du nombre de plaquettes dans la formule du sang, provoquant éventuellement des saignements spontanés. Arrêtez ce processus ne peut être à l'hôpital, et pendant la grossesse, cette condition est particulièrement dangereuse. La raison peut être un trouble immunitaire difficile, ce qui a conduit à l'anomalie dans laquelle le corps se bat avec lui-même, la destruction des globules rouges sains. Il représente une menace pour la vie est apparue sur l'arrière-plan de l'évolution du nombre de plaquettes de coagulation des troubles.

signe avant-coureur mauvais: augmentation des enzymes hépatiques

Les pathologies complexes inclus dans le syndrome de HELP, couronnées tel signe désagréable augmentation des enzymes hépatiques. Pour les femmes enceintes qui signifie que dans l'un des organes les plus importants du corps humain, il y a des fautes graves. Après tout, le foie assainit non seulement le corps des toxines et aide à la mise en œuvre de la fonction digestive, mais affecte aussi la sphère psycho-affectif. Souvent, un tel changement indésirable est détectée au cours du test sanguin de routine, qui est administré à une femme enceinte. Lorsque prééclampsie compliquée par le syndrome de chiffres HELP diffèrent considérablement de la norme, révélant une image menaçante. Par conséquent, un avis médical – la première procédure, qui est obligatoire pour l'exécution.

Surtout le troisième trimestre

3 trimestre de la grossesse est très important pour l'avenir de la gestation et l'accouchement. Des complications fréquentes sont l'œdème, brûlures d'estomac et le dysfonctionnement digestif.

Cela se produit en raison d'irrégularités dans les reins et le foie. utérus élargi n'a pas de pression sur les rire organes digestifs, ce qui est la raison pour laquelle ils commencent à se désagréger. Mais en toxémie peut se produire condition appelée pré-éclampsie et éclampsie, qui aggravent les douleurs dans l'épigastre, provoquer l'apparition de nausées, vomissements, œdème, hypertension artérielle. Dans le contexte de complications neurologiques peuvent se produire des convulsions. symptômes dangereux augmentent, parfois presque comme un éclair, causant un grand tort au corps, menaçant la vie de la future mère et le fœtus. En raison de la prééclampsie sévère, qui porte souvent un 3 trimestre de la grossesse, il y a souvent un syndrome avec le haut-parleur appelé HELP.

lumineux symptômes

HELLP syndrome: tableau clinique, le diagnostic, la tactique obstétriques – le thème de la discussion d'aujourd'hui. Tout d'abord, vous devez identifier un certain nombre de symptômes essentiels qui accompagnent cette terrible complication.

1. Sur la partie du système nerveux central. Le système nerveux répond à ces troubles de convulsions, des maux de tête intenses, une déficience visuelle.
2. système cardio-vasculaire d'emploi est perturbé en raison d'un œdème des tissus et une diminution de la circulation sanguine.
3. processus respiratoires ne sont généralement pas violés, mais un œdème pulmonaire peut survenir après l'accouchement.
4. Sur la partie de l'hémostase et thrombopénie observée violation de la composante fonctionnelle plaquettaire du travail.
5. Réduction de la fonction hépatique, parfois la mort de ses cellules. Rarement observé spontanée rupture hépatique, ce qui conduit à la mort.
6. Violation du système génito-urinaire: oligurie, le dysfonctionnement rénal.

HELLP syndrome caractérisé par une variété de symptômes:

• inconfort dans le foie;
• vomissements;
• céphalées aiguës;
• les saisies;
• état fébrile;
• troubles de la conscience;
• insuffisance urinaire;
• tissu oedémateux;
• pression irrégulière;
• multiples dans les lieux de hémorrhagies manipulation;
• teinte jaune.

maladie de laboratoire se manifeste par la thrombocytopénie, l'hématurie, la détection de protéines dans l'urine et le sang, faible taux d'hémoglobine, une augmentation de la bilirubine dans l'analyse de sang. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic définitif des essais entiers de laboratoire complexes seront nécessaires.

Comment reconnaître les complications?

Afin de détecter en temps opportun et de prévenir les complications graves, et effectué des conseils médicaux sur lesquels les futures mamans sont priés d'arriver régulièrement. spécialiste enceinte met au dossier, puis suivre de près les changements dans le corps d'une femme pendant toute la période. Ainsi, un gynécologue fixe en temps opportun des écarts indésirables et prendre les mesures appropriées.

Pour révéler les changements pathologiques à l'aide de tests de laboratoire. Par exemple, la protéine d'urine permettra de détecter s'il y a un. L'augmentation des indicateurs de protéines et le nombre de leucocytes suggère des irrégularités prononcées dans le travail des reins. Entre autres choses, il peut y avoir une forte réduction de la quantité d'urine, et une augmentation significative de l'œdème.

Les problèmes dans le foie se manifestent non seulement dans la douleur dans le quadrant supérieur, des vomissements, mais aussi un changement dans le sang (des quantités accrues d'enzymes hépatiques), et du foie à la palpation est clairement sentir.

Thrombocytopénie est également détectée par le laboratoire teste le sang d'une femme enceinte, pour laquelle la menace réelle du syndrome HELP.

Si vous pensez éclampsie et le syndrome HELP contrôle obligatoire de la pression artérielle en raison de spasmes des vaisseaux sanguins et des caillots sanguins de sa performance peut sérieusement augmenter.

diagnostic différentiel

diagnostic mode syndrome AIDEZ aujourd'hui en obstétrique a gagné en popularité, si souvent mis à tort. se cachent souvent derrière elle sont complètement différentes maladies, pas moins dangereux, mais plus banale et commune:

• gastrite;
• hépatite virale;
• lupus érythémateux systémique;
• urolithiase;
• sepsis obstétricale;
• les maladies du foie (gras, cirrhose);
• purpura thrombopénique d'étiologie inconnue;
• insuffisance rénale.

Par conséquent différentiel. Le diagnostic doit prendre en compte une variété d'options. Par conséquent, la triade indiqué ci-dessus – foie hyperenzymemia, et hémolyse thrombocytopénie – pas toujours indiquer la présence de cette complication.

Les causes de syndrome HELP

Malheureusement, les facteurs de risque pas bien compris, mais il y a des suggestions qui provoquent le syndrome HELP peut être les raisons suivantes:

• les maladies psychosomatiques;
• l'hépatite induite par le médicament;
• changements génétiques enzymatiques dans le foie;
• prolificité.

Dans le syndrome dangereux général se produit lorsque une attention insuffisante à prééclampsie cours compliqué – éclampsie. Il est important de savoir que la maladie se comporte très imprévisible: il se développe à une vitesse fulgurante, il disparaît lui-même.

mesures thérapeutiques

Lorsque tous les tests effectués et l'écart. le diagnostic, vous pouvez faire certaines conclusions. Lorsque vous installez le diagnostic traitement « syndrome HELP » visant à stabiliser l'état de la femme enceinte et l'enfant à naître, ainsi que la livraison rapide est indépendante du terme. Les activités médicales sont réalisées avec l'aide d'un gynécologue-obstétricien, l'équipe de réanimation, l'anesthésiste. Si nécessaire, connectez d'autres spécialistes: un neurologue ou un ophtalmologiste. Principalement éliminé défaillance multiviscérale, et a fourni des mesures préventives afin d'éviter les complications possibles.

Parmi les communes qui complique le cours de l'intervention médicale, peuvent être identifiés:

• décollement placentaire;
• hémorragie;
• œdème cérébral;
• un oedème pulmonaire;
• l'insuffisance rénale aiguë;
• modifications hépatiques mortels et l'écart;
• saignement indomptable.

Lorsque le diagnostic correct et en temps opportun fourni une aide professionnelle à la probabilité de morbidité a tendance à un minimum.

stratégie obstétrique

Tactics pratiqué l'obstétrique en ce qui concerne les formes graves de prééclampsie, syndrome plus complexe HELP, est clair: l'utilisation de la césarienne. Lorsque l'utérus mûr prêt pour l'accouchement naturel, en utilisant Prostaglandines et la liaison péridurale.

Dans les cas graves, la césarienne est utilisé exclusivement l'anesthésie endotrachéale.

La vie après l'accouchement

Les spécialistes ont noté que la maladie se produit non seulement au cours du troisième trimestre, mais aussi en mesure de faire des progrès en deux jours après s'être débarrassé du fardeau.

Par conséquent, le syndrome de l'aide après la naissance – le phénomène est tout à fait possible qui parle en faveur de la surveillance étroite de la mère et de l'enfant dans la période post-partum. Surtout, il concerne les femmes avec prééclampsie très fluide pendant la grossesse.

Qui est à blâmer et ce qu'il faut faire?

syndrome HELP – une interruption de presque tous les organes et systèmes du corps féminin. Au cours de la maladie il y a une sortie intensive de vitalité et une forte probabilité de la mort et des anomalies fœtales intra-utérine. Par conséquent, à partir de la semaine 20 e de la future mère est nécessaire de mener journal d'autosurveillance, qui apportent tous les changements qui se produisent dans le corps. Une attention particulière devrait être accordée aux points suivants:

• la pression artérielle: il saute vers le haut plus de trois fois devraient alerter;
• métamorphose de poids: s'il devait augmenter fortement, peut-être, la raison de ce gonflait;
• les mouvements du fœtus trop intense, ou, au contraire, le mouvement apaisée – clairement une raison pour le traitement chez le médecin;
• présence d'un œdème: un grand gonflement des tissus suggère un dysfonctionnement rénal;
• inhabituelle douleurs à l'estomac: particulièrement important dans la région du foie;
• Une analyse régulière de tout ce qui est nommé, doit être exécuté de bonne foi et dans le temps, comme il devrait être au profit de la mère et de l'enfant à naître très.

Tous les signes avant-coureurs doivent être immédiatement signalés à votre médecin, gynécologue seulement en mesure d'évaluer adéquatement la situation et de prendre la bonne décision.