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syndrome ferriprive dans l'anémie par carence en fer: symptômes, traitement

Fer – est l'un des éléments, sans que le corps humain ne peut pas fonctionner pleinement. Néanmoins, il existe un risque de violation de ses approvisionnements de l'impact de divers facteurs et processus. L'un des problèmes les plus courants est l'anémie par carence en fer (IDA). Il peut se développer chez les enfants et les adultes, et risquent même les femmes enceintes. Compte tenu de tout le potentiel destructeur de la maladie, il vaut la peine de découvrir plus en détail.


Qu'est-ce que l'on entend par une anémie par carence en fer?

Avant l'étude du syndrome ferriprive avec l'anémie par carence en fer, doit toucher la racine du problème lié à l'absence d'oligo-élément. Ce type d'anémie est un état pathologique caractérisé par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang en raison de l'insuffisance notable de fer dans l'organisme. Directement le déficit apparaît en raison de la violation de réception et d'assimilation, ou en raison de la perte pathologique de cet élément.

L'anémie ferriprive (aka ferriprive) diffère de la plupart des autres anémies que si elle ne pas qu'il y ait une réduction des globules rouges. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué chez les femmes en âge de procréer, les femmes enceintes et les enfants.

Les causes de la maladie

Dans un premier temps devrait indiquer les facteurs de risque qui peuvent se produire lorsque la carence en fer. Une consommation accrue de fer, qui est suivi par l'anémie peut être causée par période de menstruations abondantes de grossesses répétées de croissance rapide et la lactation pendant la période pubertantnogo. Les personnes âgées peuvent nuire à l'utilisation du fer. De plus , le nombre de maladies séniles contre laquelle l' anémie est augmenté de façon significative (intestin de la diverticulose, une insuffisance rénale, oncopathology et al.).

Inquiétude au sujet de ce problème comme une carence en fer, il est nécessaire et dans ce cas, lorsque perturbé l'absorption de cet élément sur erythrokaryocytes niveau (en raison de l'apport insuffisant de fer de la nourriture). Les causes de l'anémie par carence en fer, il est logique de traiter des maladies qui conduisent à la perte de sang. Cela peut être ulcérée tumeur et processus dans le tractus gastro-intestinal, l'endométriose, les hémorroïdes chroniques et d'autres. Dans de rares cas, on peut observer une perte de sang de diverticule de Meckel de l'intestin grêle, où un ulcère gastro-duodénal en raison de la formation d'acide chlorhydrique et peptine.

Les causes de l'anémie par carence en fer peut être associée à des tumeurs glomicheskimi dans les poumons, la plèvre et le diaphragme, ainsi que dans le mésentère de l'intestin et de l'estomac. Ces tumeurs, qui ont un lien direct avec la fermeture des artères, peuvent ulcérer et devenir la source de saignement. hémorragie établie parfois fait dans le cas de la sidérose pulmonaire héréditaire ou acquise, ce qui est compliqué par hémorragie. En conséquence de ce processus, le fer dans le corps humain est libéré, puis en mettant hors de ses poumons sous la forme hémosidérine sans possibilité de cession ultérieure. La perte de fer dans l'urine peut être due à une combinaison de maladies telles que la glomérulonéphrite chronique et acquis lumière hémosidérose, ayant une origine auto – immune.

Parfois, les causes de l'anémie par carence en fer associée à la perte de fer avec le sang, sont directement liés à l'effet de la helminthes qui pénètre dans la paroi intestinale, causant des dommages à lui et, en conséquence, mikrokrovopoteri qui peut conduire au développement de l'IDA. Le risque de ce type d'anémie est réelle et pour les donateurs qui font un don souvent du sang. Et comme une autre hémorragie raison, digne d'attention, il est possible de déterminer l'hémangiome des organes internes.

Le fer dans le corps humain peut être mal absorbé en raison des petites maladies de l' intestin, qui se produisent en conjonction avec le syndrome de malabsorption intestin dysbacteriosis et résection de l' intestin. Auparavant, vous pouviez rencontrer assez souvent le point de vue que la gastrite atrophique, ayant réduit la fonction sécrétoire, il était nécessaire de considérer comme la véritable cause de l'anémie par carence en fer. En fait, une telle maladie est en mesure de fournir seulement une influence auxiliaire.

La carence en fer latente (cachée, sans symptômes cliniques) peut être détectée au niveau biochimique. Caractérisé par une déficience ou l'absence d'une forte diminution des dépôts de macrophages de moelle osseuse de micro-élément, qui peut être identifié par une couleur spéciale. Il convient de rappeler que, à ce stade, la perte de fer peut être détectée que dans des conditions de laboratoire.

Une autre caractéristique, qui permet d'identifier le déficit – une réduction de la ferritinémie.

Les symptômes caractéristiques de l'anémie par carence en fer

Pour les symptômes ont été mieux compris, il est logique de diviser le processus de formation d'une carence en fer sur 3 étages.

En parlant de la première étape, il convient de noter qu'il ne soit pas accompagnée de signes cliniques. Elle ne peut identifier par la détermination de la quantité d'absorption du fer radioactif dans le tube digestif et le nombre d'hémosidérine, qui est contenue dans les macrophages de la moelle osseuse.

La deuxième étape peut être décrit comme une carence en fer latent. Elle se manifeste par une diminution de la tolérance à l'exercice et la fatigue importante. Tous ces signes indiquent clairement un manque de fer dans les tissus en raison de la diminution de la concentration d'enzymes contenant du fer. Dans cet état, deux processus se déroulent simultanément: réduire les taux de ferritine dans le sérum et les érythrocytes, ainsi que l'absence de saturation en fer de la transferrine.

Dans le cadre de la troisième étape, il est nécessaire de comprendre la manifestation clinique de l'anémie par carence en fer. Les principaux symptômes de cette période peuvent être attribués troubles trophiques de la peau, les ongles, les cheveux, les symptômes ferriprive (fatigue et faiblesse), la croissance de la faiblesse musculaire, essoufflement et signes d'insuffisance cérébrale et cardiaque (bourdonnements dans les oreilles, des vertiges, des douleurs thoraciques, évanouissements ).

Par symptômes ferriprive au cours de la troisième étape applique le désir de manger de la craie -. Géophagie, dysurie, incontinence urinaire, à l'odeur de l'essence, l'acétone, etc. Avec geophagic considèrent, il est en outre à une carence en fer peut être le signe d'un manque dans le corps de magnésium et de zinc.

En décrivant les symptômes courants de la carence en fer, il est nécessaire de prêter attention à des symptômes tels que la faiblesse, la perte d'appétit, syncope, palpitations, maux de tête, l'irritabilité, la pression artérielle basse clignotant « mouches » devant les yeux, un mauvais sommeil la nuit et la somnolence pendant la journée, une augmentation progressive de la température, diminution de l'attention et de la mémoire, ainsi que larmoiement et de la nervosité.

Influence syndrome ferriprive

Il est important de comprendre que le fer est un composant de nombreuses enzymes. Pour cette raison, quand il y a une carence, l'activité enzymatique est réduite et au cours des processus métaboliques normaux dans le corps est perturbé. Ainsi, le syndrome ferriprive est la cause de nombreux symptômes:

  1. Modifications de la peau. Quand il y a une carence en fer, on peut voir le pelage et la sécheresse de la peau, qui a finalement fissures. L'apparition de fissures peut PALMS, coins de la bouche, et même les pieds de l'anus. Cheveux avec ce syndrome précoce grisonnants, deviennent fragiles et tombent activement. Environ un quart des patients face à ongles de stries fragiles, amincissement et transversal. carence en fer tissulaire Il est en fait une conséquence de l'absence d'enzymes de tissus.
  2. Modifications du système musculaire. La carence en fer dans un manque d'enzymes et de la myoglobine dans le muscle. Cela conduit à la fatigue et la faiblesse. Chez les adolescents, ainsi que chez les enfants, le manque de fer dans les enzymes provoque un retard de développement physique et la croissance. En raison du fait que le système musculaire est affaibli, le patient ressent une envie impérieuse d'uriner, difficulté à retenir l'urine en riant et la toux. Les filles avec une carence en fer doivent souvent faire face à l'énurésie.

syndrome ferriprive modifie également les muqueuses du tractus intestinal (fissures dans les coins de la bouche, stomatite angulaire, une sensibilité accrue à la carie dentaire et la maladie parodontale). En outre, il y a un changement de perception des odeurs. Avec un tel syndrome patients commencent à comme du cirage d'odeur, du mazout, de l'essence, du gaz, du naphtalène, de l'acétone, la terre humide après la pluie, les vernis.

Les changements affectent également le goût. Il est un fort désir de déguster des produits non alimentaires tels que la poudre de dents, pâte crue, de la glace, le sable, l'argile, la viande hachée, les céréales.

Dans une maladie comme le syndrome ferriprive, les membranes muqueuses varient des voies respiratoires supérieures et inférieures. Ces changements conduisent au développement de la rhinite atrophique et la pharyngite. La grande majorité des personnes atteintes du syndrome de carence en fer apparaît sclérotique bleu. En raison de la violation gidroskolirovaniya dysfonctionnement de la lysine se produit dans le processus de la synthèse du collagène.

Si la carence en fer est un risque de changements dans le système immunitaire. Nous parlons de faire baisser le taux de certaines immunoglobulines, B-lysine et lysozyme. En outre, il y a une violation de l'activité phagocytaire des neutrophiles et de l'immunité cellulaire.

Quand un tel problème que le syndrome ferriprive, pas exclu l'apparition des changements dystrophiques des organes internes. Ceux-ci comprennent ferriprive secondaire du myocarde anémique. Elle se manifeste en renforçant le premier pas au sommet du cœur et l'expansion des limites de matité de percussion.

La carence en fer peut également changer et l'état du tube digestif. Nous parlons de symptômes tels que dysphagie ferriprive, sécheresse des muqueuses de l'œsophage et peut-être sa destruction. Les patients commencent à se sentir mal à avaler la nuit ou dans un état d'épuisement. Peut altérer la respiration des tissus, conduisant à une atrophie progressive de la muqueuse gastrique, dans lequel le développement gastrite atrophique. le syndrome ferriprive et peut conduire à une réduction de la sécrétion gastrique, ce qui peut entraîner ahilii.

Pourquoi l'anémie par carence en fer chez les femmes enceintes?

Chez les femmes qui porte un enfant, une carence en fer peut être due à l'apparition des maladies gynécologiques et extragénitales avant la grossesse, ainsi que la forte demande pour le fer au cours du développement du fœtus.

De nombreux facteurs peuvent influencer l'apparition de maladies telles que l'anémie. La carence en fer chez les femmes enceintes, en règle générale, mis au point pour les raisons suivantes:

  • mentionné ci-dessus ekstragenital'nye maladies chroniques (maladie cardiaque, l'ulcère duodenal et de l'estomac, la gastrite atrophique, l'insuffisance rénale, les infestations helminthiques, les maladies du foie, les maladies qui sont accompagnées d'épistaxis et les hémorroïdes);
  • impact sur le corps d'une femme différents produits chimiques et pesticides, qui sont capables d'inhiber l'absorption du fer;
  • déficience congénitale;
  • des troubles du processus d'absorption du fer (de la pancréatite chronique, l'entérite, la résection de l'intestin grêle, dysbiose intestinale);
  • une mauvaise alimentation, qui ne sont pas en mesure de fournir la livraison de l'oligo-élément dans le corps dans les quantités requises.

La carence en fer chez les enfants

Tout au long de la période de grossesse dans le corps de l'enfant est la formation de la composition de base de l'élément de trace dans le sang. Cependant, on peut observer la prestation de fer le plus actif des navires placentaires au troisième trimestre. Dans le bébé à terme un niveau normal de celui-ci dans le corps doit être égale à 400 mg. Dans ce cas, les enfants qui sont nés avant le terme souhaité, cet indicateur ne dépasse pas 100 mg.

Il est important de tenir compte du fait que le lait maternel contient assez de cet oligo-élément pour le corps de l'enfant de reconstitution avant 4 mois. Par conséquent, si elle est trop tôt pour arrêter l'allaitement, l'enfant peut développer une carence en fer. Les causes de l'anémie par carence en fer chez les enfants peuvent être associés à la période prénatale. Nous parlons de diverses maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse, précoce et tardive toxicosis et le syndrome de l'hypoxie. Affecter l'épuisement de fer peut des facteurs tels que les grossesses multiples lorsque le syndrome de transfusion fœtale, l'anémie chronique carence en fer pendant la grossesse et le saignement utérin-placentaire.

Le danger est la période intrapartum hémorragie massive lors de l'accouchement et le cordon de nouage prématurée. En ce qui concerne la période post-natale, à ce stade de la carence en fer peut être la conséquence du rythme accéléré de la croissance de l'enfant, le sevrage précoce du lait de vache entier et les maladies, qui sont accompagnés par l'absorption intestinale.

Un test sanguin pour détecter l'IDA

Cette méthode de diagnostic est nécessaire afin de déterminer les niveaux réduits de l'hémoglobine et les globules rouges. Il peut être utilisé pour identifier l'anémie hémolytique et la carence en fer, en fixant les caractéristiques morphologiques des globules rouges et des globules rouges.

Dans le cas de la chimie du sang IDA va nécessairement diminuer la concentration de la ferritine sérique, une augmentation de TIBC, l' abaissement de la concentration en fer du sérum et significativement inférieure à oligo – élément de données normal de saturation de la transferrine.

Il est important de savoir que le jour avant la livraison de l'analyse ne peut pas boire de l'alcool. Il ne faut pas manger pendant 8 heures avant le diagnostic est permis que l'eau propre sans gaz.

diagnostic différentiel

Dans ce cas, grandement aider dans le diagnostic de la maladie est capable de l'histoire. L'anémie ferriprive se développe souvent sur l'arrière-plan d'autres maladies, de sorte que l'information serait extrêmement utile. En ce qui concerne l'approche différentielle pour le diagnostic de l'anémie par carence en fer, il est conduit avec ces maladies qui peuvent causer une carence en fer. Ainsi thalassémie est caractérisé par les erythrocytes de signes cliniques et de laboratoire (agrandi la taille de la rate, des niveaux accrus de bilirubine indirecte, anémie hypochrome, réticulocytose et de haute teneur en fer dans le dépôt et le sérum du sang).

Méthodes de traitement

Afin de surmonter ce problème comme un manque de fer dans le sang, il est nécessaire d'aborder avec compétence la stratégie de rétablissement. Chaque patient doit être manifeste une approche individuelle, sinon le niveau souhaité d'efficacité des interventions thérapeutiques pour atteindre difficile.

Lorsqu'un tel problème carence en fer dans le corps, le traitement consiste essentiellement l'exposition par un facteur qui provoque l'anémie. Correction de cette condition avec des médicaments joue également un rôle dans le processus de récupération.

Une attention particulière doit être portée et de la nutrition. La ration des patients IDA devraient être inclus les produits qui contiennent du fer hémique. Cette viande de lapin, du veau, du bœuf. Ne pas oublier succinique, l'acide citrique et de l'acide ascorbique. Remplir une carence en fer contribuera à l'utilisation de fibres alimentaires, de calcium, d'oxalate et polyphénols (protéines de soja, thé, café, chocolat, lait).

Se référant aux sujets de traitement de la toxicomanie plus en détail, il convient de noter que les médicaments de fer sont prescrits taux de 1,5 à 2 mois. Après le niveau Hb est normalisé, montré un traitement d'entretien à l'aide des demi-doses pendant 4-6 semaines.

Les suppléments de fer pour l'anémie acceptée sur la base 100-200 mg / jour. Après la dose est réduite à 30 à 60 g (2-4 mois). Parmi les plus populaires les médicaments suivants: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Habituellement, les médicaments est effectué avant les repas. Les exceptions sont les patients qui sont diagnostiqués gastrite et les ulcères. Les médicaments mentionnés ci-dessus ne peuvent pas boire produits, capables de se lier au fer (lait, thé, café). Dans le cas contraire, leur effet sera réduit à néant. Il doit d'abord être au courant d'un effet secondaire inoffensif, qui est capable de produire des suppléments de fer pour l'anémie (la plus sombre de la couleur des dents). Pour avoir peur d'une telle réaction n'est pas nécessaire. En ce qui concerne les conséquences désagréables du traitement médical, il peut provoquer des troubles gastro-intestinaux (constipation, douleurs abdominales) et des nausées.

La méthode de base de l'administration de médicaments à une carence en fer – à l'intérieur. Mais dans le cas de maladies intestinales, dans lequel le processus d'aspiration perturbé représenté une administration parentérale.

prévention

Dans la plupart des cas, en utilisant le traitement médical des médecins parviennent à corriger une carence en fer. Néanmoins, la maladie est en mesure de se reproduire encore et développer (rarement). Pour éviter un tel développement, la nécessité d'une prévention de l'anémie par carence en fer. Cela signifie un contrôle annuel des paramètres d'analyse clinique du sang, l'élimination rapide de toutes les causes de la perte et de la nutrition du sang. Ceux qui sont à risque, votre médecin peut vous prescrire recevoir les préparatifs nécessaires à des fins de prévention.

Il est évident que le manque de fer dans le sang – c'est un problème très grave. Cela peut confirmer les antécédents médicaux. L'anémie ferriprive, peu importe le type de patient en question, est un exemple d'une maladie extrêmement destructrice. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de l'absence de cet oligo-élément est nécessaire de consulter un médecin et obtenir un traitement en temps opportun.