agents hémostatiques. agents hémostatiques en gynécologie

Très souvent, dans nos cadres intermédiaires de pratique du personnel médical doivent faire face à des hémorragies différentes localisation. En particulier, chez les enfants et les adultes – avec un arc, après l'enlèvement des dents – avec gingivale et d'autres. Aujourd'hui , appliquer différentes hémostatiques: utérus saignements, capillaires lésions du nez et d' autres sites. Dans le contexte d'un certain nombre de pathologies développent des troubles tels que généralisée. Par exemple, lorsque l'anémie aplasique, la maladie purpura thrombocytopénique, et d'autres kapillyarotoksikoz. Ensuite, nous comprenons, quels sont les médicaments hémostatiques aujourd'hui.

vue d'ensemble

Quelles sont les causes des saignements? Cette condition est le résultat d'une violation de l'intégrité dans les grands vaisseaux ou capillaires. Les dommages peuvent être causés par la croissance des tumeurs, les traumatismes, un déficit de la coagulation du sang. Souvent, quand un des médicaments hémostatiques d'écoulement interne tranchantes sont administrés directement sur place ou dans le processus de transport de la victime à l'hôpital.

facteurs de coagulation

Les observations montrent que dans les troubles de la coagulation des antécédents de pathologies internes est causée principalement dans le système de coagulation. Les processus qui y sont en cascade assez complexe d'événements. Il faut 13 facteurs impliqués, présents dans le plasma, et plus d'une douzaine – contenus dans les plaquettes. Les plus importants d'entre eux sont: fibrinogène, prothrombine, prothrombine facteur de conversion, le facteur de contact et de globuline antihémophilique. Système de sang due fibrinolytique (anticoagulant) est maintenu à l'état liquide.

Les causes des violations

Saignement dans la pratique, le plus souvent sont causées par une carence ou un facteur de coagulation, par exemple, dans l'hépatite virale, type mécanique ictère, l'hémophilie ou une diminution des plaquettes (le syndrome Verlgofa, contre l'anémie aplasique et d'autres pathologies). Souvent, le plus petit multiple thrombose dans les capillaires agissent comme un déclencheur. Ils évoluent avec les autres dépassements de certains facteurs de coagulation et des plaquettes. Ceci, à son tour, conduit à un syndrome hémorragique. Une tendance similaire est observée sur l'arrière-plan de la nature grave du choc (cardiogénique, traumatique), l'intoxication, la septicémie (après avortement criminel inclus), une intervention chirurgicale majeure, en particulier lors d'une transfusion massive. Auparavant, un tel état pathologique défini comme « saignement fibrinliticheskaya ». À l'heure actuelle, il est appelé le syndrome de microcoagulation commun intravasculaire.

Traitement: Vue d'ensemble

Un agent hémostatique bien choisi dans le saignement utérin, les dommages capillaires locaux influencent le hémostase primaire perturbé. En général, le traitement compétent implique l'utilisation d'un, dans de rares cas, deux médicaments dans les dosages optimaux. Par exemple, lorsque le saignement hémophile utilisé soit frais agent de perfusion de plasma « Kriopretsipiat ». Et des médicaments tels que « Vikasol » ou le chlorure de calcium, dans de tels cas ne sont pas applicables. Élément concerné dans le système hémostatique peut être déterminé conformément aux données déjà anamnestiques et symptômes détectés lors de l'examen du patient. À cet égard, avant la thérapie, vous devez identifier la genèse des violations. Néanmoins les préparations topiques hémostatiques sont autorisés à utiliser dans les lésions vasculaires extérieures des muqueuses. Médicaments peuvent être étendues, ou une plage d'action relativement limitée. Il existe, par exemple, des médicaments hémostatiques pour les hémorroïdes. Formes de médicaments sont également différents. Lorsque la localisation de lésions dans la zone intestinale, par exemple, approprié d'utiliser des bougies hémostatiques. Dans d'autres cas, plus efficaces, des solutions ou des comprimés. Par exemple, hémostatiques menstruation souvent disponible sous forme de comprimés ou en capsules.

Médecine « Vikasol »

Ce médicament est un analogue synthétique soluble dans l'eau de vitamine K. Ce médicament aide à arrêter ces saignements seulement, ce qui est dû à une teneur réduite prothrombine. Ceci, à son tour, provoqué par une carence en vitamine K. Medicament « Vikasol » stimule la synthèse de la prothrombine par les cellules du foie. Par les indications pour l'utilisation de cet outil comprennent les troubles hémostatiques dans la cirrhose, l'hépatite, le syndrome rénal hépatique, la jaunisse obstructive. Le médicament est recommandé pour le saignement sur le fond d'une surdose de Anticoagulants indirecte de l' action (médicaments « pelentan », « neodikumarina » et d' autres). Les médicaments ne montre pas l'efficacité dans la maladie thrombocytopénique purpura et l'hémophilie. Le médicament a un effet dans l'utérus climatérique et juvénile, ulcère hémorragique. L'action du médicament est observée plus tôt 12-18 heures après l'administration. Comme beaucoup d'agent hémostatique pour saignement utérin, médicament « Vikasol » est disponible sous forme de comprimés et comme une solution. Médicaments par voie orale recommandée par 0,015 g / 2-3 p / jour. injections hémostatiques « Vikasol » administré par voie intramusculaire 1 ml d'une solution d'un pour cent est de 1 à 2 p / jour, en une rangée pour un maximum de quatre jours (à cause de la thrombose probable). Contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent l'infarctus du myocarde thrombose (aiguë), la coagulabilité accrue.

vitamine P

Cet outil est un ensemble de catéchines de thé. La vitamine P ralentit l'activité de hyaluronidase (elle dissout la base conjonctif dans la paroi du capillaire), ce qui réduit quelque peu fragile et faible perméabilité vasculaire de calibre. Conjointement avec cette vitamine E prévient l'oxydation de l'acide ascorbique. Il est également un effet raffermissant sur la paroi capillaire. Le médicament-médicament le plus courant vitamine P est considérée comme « rutine ». Il est d'une couleur jaune-verdâtre poudre insoluble dans l'eau. Médecine « rutine » dans une certaine mesure réduit la gravité de l'éruption hémorragique sur le fond de la maladie et purpura thrombocytopénique kapillyarotoksikoz. Le médicament est indiqué pour une hémorragie de la rétine, la rougeole, l'endocardite bactérienne, la scarlatine. Dans l'application de la vitamine P se produit à peine la thrombose, aucune contre-indication. Produit médicament sous forme de comprimé sous une forme pure de 0,02 g, et en combinaison avec l'acide ascorbique (signifie « Ascorutin ») (0,5 g de chaque composant). Adultes médicament dose recommandée de 0,02 à 0,05 gr / 3 r / d.

l'acide epsilon-aminocaproïque

Cet agent est sous la forme d'une poudre cristalline blanche. La substance est insipide et inodore, très soluble dans l'eau. Epsilon acide aminocaproïque a un effet puissant hémostatique (local et les valeurs générales), l'activité fibrinolytique des structures de ralentissement. Ensemble avec ce médicament réduit l'activité tryptique qui présentent des sucs digestifs. Epsilon acide aminocaproïque est indiqué pour gingival, nasal, l'intestin, de l'estomac, de l'enroulement, l'hémorragie rénale de nature différente se pose, lorsque le syndrome Verlgofa, l'hémophilie, l'anémie aplasique et après curetage de l'utérus, y compris. Dans des conditions de régime permanent, le médicament est utilisé après une intervention chirurgicale dans la région du poumon, de la prostate, dans le décollement prématuré du placenta normalement situé. Nommé par de l'intérieur de 3-5 g / 3-4 p / jour. Pour laver la poudre recommandée eau douce. En outre, l'acide epsilon-aminocaproïque est introduit et bolus et perfusion dans la veine avec 100 ml. Le médicament utilisé avec succès pour l'hémostase locale, à un saignement à partir de la muqueuse nasale ou des puits après l'enlèvement de la dent. Dans ce cas, la poudre est saupoudré abondamment la tache affectée. Dans le contexte du médicament oral n'est pas irritant pour le tube digestif. Dans des cas très rares, les patients peuvent se plaindre de nausées. Après administration intraveineuse, l'effet maximal est observé après 1-4 heures. l'acide epsilon aminocaproïque a contre-indications. Ceux-ci comprennent, en particulier, comprennent l'insuffisance rénale (forme aiguë), thromboses.

gélatine médicale

hydrolysat de collagène est une masse gélatineuse incolore ou jaunâtre feuilles. Dans le contexte de drogues par voie intraveineuse améliore la viscosité sanguine, adhésivité plaquettaire. Cela garantit un effet suffisamment rapide et prononcée hémostatique en cas d'hémorragie interne. Ceux-ci comprennent, entre autres, comprennent intrapleurale et gastro-intestinal. L'effet est plus faible observé dans le système vasculaire des lésions muqueuses. En tant que réaction secondaire agit comme une allergie. Le médicament principalement affecté au goutte à goutte par voie intraveineuse à une dose de 50-100 ml préchauffé à une solution de 37 degrés. Produit médicament dans des ampoules de 10 ml de gélatine à dix pour cent cinq pour cent de chlorure de sodium.

K3 ou M2 Fibrinogène

Ce médicament est le sang humain, je le facteur de coagulation. Il est utilisé dans afibrinogemicheskih saignements. Goutte à goutte administré par voie intraveineuse (jour à 1,8-2 gr. Substance sèche). Immédiatement avant l'utilisation, la poudre est dissoute dans une solution saline (stérile), dont la température est de 25-30 degrés. Perfusion est effectuée avec la présence obligatoire d'un système de filtre selon la solution peut être détectée par les éléments de la protéine insoluble. perfusion non classés dans l'infarctus du myocarde (aiguë), la thrombophlébite.

Médecine « Trasylol »

Cette préparation est dérivé du bétail des glandes parotides. Le médicament est capable de ralentir la progression de la microcoagulation intravasculaire et clivent de trypsine. Affecté à des saignements accompagnant une vaste lésion tissulaire, l'avortement post-septique, contre le type de leucémie aiguë (promyélocytaire, par exemple) et d'autres états. Dosage 10-20000. ED perfusion intraveineuse par jour pendant 1-2 fois à cinq pour cent solution de glucose (ou de sérum physiologique). En règle générale, l'administration du médicament est réalisée dans des conditions stationnaires. Le médicament est également utilisé pour les formes chroniques et aiguës de la pancréatite, les oreillons. Parmi les effets secondaires les plus fréquents sont: l'allergie à un choc anaphylactique, ainsi que phlébite au site d'administration.

le sulfate de protamine

Ce dérivé de protéine qui est capable de former avec l'héparine et thromboplastine complexes insolubles. hémorragie provoquée Prescripteurs hyperheparinemia. Elle, à son tour, est le résultat d'une surdose ou augmentation de la production d'héparine endogène. Les médicaments fournit un suffisamment rapide (dans les 1-2 heures), arrêter l'écoulement du sang. Typiquement, une solution d'un pour cent est injectée dans un volume de 5 ml intramusculaire ou intraveineuse. Si nécessaire, l'injection est effectuée à nouveau après 15 minutes. Au cours du traitement en utilisant le sulfate de protamine doit assurer le contrôle du temps de coagulation. Le médicament fabriqué dans des ampoules cinq millilitres de solution d'un pour cent.

Solution "Gemofobin"

Ceci est un hémostatique relativement faible pour les hémorroïdes. Il est appliqué par voie intramusculaire, par voie orale ou par voie topique. Le dosage administré par voie orale une table. cuillère 2-3 p / jour. Par voie intramusculaire assignée à 5 ml de solution à 1,5%. Le médicament « Gemofobin », comme beaucoup d'autres médicaments hémostatiques, disponible dans 5 ml ampoules et flacons de 150 millilitres.

Médecine « Adrokson »

Ce médicament est une poudre d'orange ayant pas de goût et de l'odorat. Le médicament présente une efficacité dans le saignement capillaire en raison de petites lésions après une extraction dentaire, ablation des amygdales. Occasion solution 0,025% de mouillage tampons et des injections intramusculaires à plusieurs reprises avant, pendant et après les interventions. Le médicament est efficace et des saignements LCD. Produit médicament dans des ampoules de 1 ml de 0,025%.

Médecine « Etamsylate »

Ce médicament contribue à améliorer la fonction plaquettaire, réduire la perméabilité capillaire. médicament recommandé pour le traitement et la prévention des troubles vasculaires après une extraction dentaire, amygdalectomie. Pour inclure des lectures et des hémorragies intestinales et pulmonaires. La durée maximale de l'effet de 1-2 heures lorsqu'il est injecté dans une veine, et 3 heures – ingestion. En traitement prophylactique administré par voie intramusculaire ou par voie orale. Pour éliminer les saignements dans la veine ou musculaire administrée 2-4 ml, puis toutes les 4-6 heures dans 2 ml. médicaments disponibles sous forme de comprimés de 0,25 grammes. en ampoules de 2 ml d'une solution à 12,5%.

herbes

Les propriétés curatives des plantes sont connues depuis les temps anciens. Herbes médicinales sous forme d'extraits présents dans de nombreux médicaments hémostatiques. Appliquer ces agents hémostatiques pendant les troubles de menstruations abondantes, localisées dans d'autres domaines. Disponible dans une variété de Teintures, l'eau et l'alcool, pilules, gouttes. Les experts ont souvent recours à des agents hémostatiques en gynécologie. Surtout pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Toutefois, pour appliquer la hémostatique pendant la grossesse et l'allaitement doit être très prudent de ne pas nuire à l'enfant à naître.

teinture lagohilusa

Cet outil contient des tanins et latohilin. Teinture a un effet stimulant (modéré) sur le système de coagulation et légère sédation. Il l'applique comme hémostatique pendant les menstruations, saignements de nez. Il est recommandé d'ingérer une cuillère à café d'une solution de dix pour cent de l'eau (0,25 tasses) un jour 3-4 fois. Comme un effet secondaire se manifeste modérément laxatif. Les tampons humides solution peuvent être utilisés soit dans le épistaxis hémorroïdaire.

Extrait de feuilles d'ortie

Ce moyen comprend une vitamine K, l' acide ascorbique, les tannins. intestinal extrait recommandée, les courants rénale dans le syndrome de purpura thrombocytopénique. Orties contiennent de nombreux agents hémostatiques, avec menstrues lourds et autres lésions vasculaires utilisées.

Le milfoil d'herbes (extrait liquide)

Cette solution contient des résines et des tannins, l'acide ascorbique, des alcaloïdes. Pour renforcer l'effet, dans certains cas, les médicaments combinés hémostatiques. Lorsque la période menstruelle lourde est particulièrement important. Dans de telles situations, une achillée herbe très efficace et l'extrait d'ortie.

L'extrait liquide de poivre

Il contient rutine, quercétine. Comme d'autres agents hémostatiques pendant la menstruation lourde, extrait de poivre contient des tanins. Il est recommandé de 30-40 gouttes trois fois par jour. extrait de poivre est contenu dans le médicament « Anestezol » (bougies).

médicaments locaux

En règle générale, l'utilisation de tels agents hémostatiques pour les coupes. Ils vous permettent d'éliminer rapidement et efficacement les violations. Ils peuvent être utilisés en cas d'urgence. Il agents hémostatiques d'accueil pour les blessures. Ensuite, examiner certains des médecine locale.

éponge hémostatique

Cette préparation du plasma humain. L' éponge hémostatique est présent thromboplastine et du chlorure de calcium. a enfin un bon effet dans gingivale locale, nasale, des saignements hémorroïdaires. De morceau d'éponge stérile est séparé et appliqué à la partie de pré-séché affecté. Le médicament est bien appuyé sur un tampon de gaze. Un jour plus tard, les restes formé film de fibrine avec des bords soigneusement enlevé. Reste une éponge résoudre indépendamment pendant 20-30 jours. les résidus non utilisés du récipient ouvert avec une éponge peut être utilisé uniquement après restérilisation. Contre-indications du médicament disponible.

thrombine

Cette préparation du plasma humain est une masse blanche rose lâche. L'introduction d'une réaction de catalyseur de transformation du fibrinogène en fibrine, le médicament exerce un effet hémostatique direct. Thrombine est utilisé que pour les dommages capillaires locaux de nature différente se pose, après l'enlèvement d'une dent aussi bien. flacon stérile est ouvert avant l'utilisation, il est introduit dans une solution saline (10 à 15 ml) à température ambiante. Une fois que la solution de thrombine, d'un tampon imprégné de ce mélange et hermétiquement à la zone endommagée. Après l'arrêt de l'hémorragie de son soigneusement enlevé par trempage avec une solution saline pour éviter une nouvelle blessure.

le film fibrine

La préparation de plasma humain ou animal (bovins). Il contient céphaline. Le médicament a un effet hémostatique modéré. le film est utilisé dans Fibrine les lésions locales de la muqueuse. Avant d'utiliser le tube à essai stérile est ouvert, le film est retiré. Ensuite, il est lavé avec une solution saline ou d'un véhicule « Pénicilline » ou « rivanol ». Par la suite, le médicament est appliqué sur la surface endommagée. Avec un film de fibrine peut développer une allergie.