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cheville cassée.

De toutes les blessures occupent une grande partie des blessures des membres. fracture assez fréquent de la cheville.

Cheville – processus qui forme l'articulation de la cheville. Ce joint est constitué de deux chevilles latérales (: situées sur la surface extérieure du tibia) et médiale (situé sur le côté intérieur). Selon les statistiques, vingt pour cent de toutes les blessures du système musculo-squelettique est juste une cheville cassée.

Le plus grand risque de traumatisme et de fracture de la cheville exposée externe (latéral) (environ quatre-vingts pour cent des cas), et seulement quinze à vingt pour cent sont blessés médial.

Il existe plusieurs types de fractures , en fonction des caractéristiques de la mécanique: supinatsionno-pronation, conduisant à décharge et rotatif. En outre, des groupes séparés de fracture isolée cheville extérieure et intérieure, ainsi que d' ouverture et de fermeture des fractures, fracture de décalage.

Les symptômes d'une fracture de la cheville – douleur, le gonflement, le changement dans les contours de la fonction articulaire et affaiblies. Pour confirmer la fracture, ainsi que d'établir sa mécanique et la méthode de sélection du traitement est effectué aux rayons X de l'articulation de la cheville.

Le traitement de la fracture de la cheville extrêmement difficile. Cela est principalement dû au fait que la cheville structure commune est très compliquée, l'os situé superficiellement circulation sanguine dans l'art de la vulnérabilité assez facile. Cela conduit à un pourcentage élevé de la population d'invalidité à la suite d'une fracture de la cheville (dix pour cent).

Fracture de la cheville, qui n'a pas été traitée, conduit à la rupture des surfaces articulaires articulaires (de congruence joint). Cela provoque une douleur constante et menace la formation de la déformation arthroses. La maladie entraîne des violations des statique et la dynamique de l'articulation, qui se termine souvent par un handicap.

le traitement des fractures de la cheville est réduite à deux techniques de base: un traitement conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur comprend:

– fermé repositionner manuellement, l'immobilisation en plâtre;

– réduction fermée à l'aide du repositionné dans un dispositif, la coulée;

– traction de repositionnement corrigée par la suite. Le manuel le plus répandu réduction fermée avec l'imposition de la distribution. Dans ce cas, une superposition de la distribution à la troisième supérieure du tibia de type « de démarrage ».

Des méthodes conservatrices inconvénients du traitement:

• impossibilité de réduction anatomique complète.

• Dans la distribution il y a un risque élevé de déplacement secondaire après la réduction de l'oedème.

• la formation possible de rechutes tibio diastasis et subluxation du pied.

Avec une augmentation de l'enflure des articulations il y a une possibilité de formation d'un plâtre de cloquage épidermique. En outre, un risque élevé de postimmobilizatsionnyh contractures, réhabilitation qui peut prendre jusqu'à huit – douze mois.

Les objectifs du traitement chirurgical sont la comparaison précise des fragments, la restauration de ligaments, l'élimination des fragments de tissu cartilagineux, ainsi que la tenue d'une ostéosynthèse stable.

Traités chirurgicalement fracture de la cheville en utilisant une interne (immersion) ou de la fixation externe. Le plus grand succès est atteint lorsque les vis d'ostéosynthèse, puisque, à la différence des rayons, ce mode de réalisation crée une correspondance exacte de ostéosynthèse occasion de tous les fragments d'os. Cependant, l'utilisation de ostéosynthèse avec des vis n'est pas possible de résister aux forces actuelles sur l'os, il est donc nécessaire une imposition supplémentaire de la distribution.

Fracture de la cheville, qui effectue une immobilisation prolongée peut entraîner des complications graves.