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Expectorations: objectifs et méthodes

secret expectorations est libéré lors d'une inflammation de la trachée, des bronches et des poumons. Son apparence a marqué non seulement avec la défaite du système respiratoire, mais aussi pour le cœur et les troubles vasculaires. Méthodes crachats impliquent la définition macroscopique, microscopique et chimique de ses caractéristiques.

L'analyse révèle que

Expectorations permet de détecter des micro-organismes qui causent des processus de la maladie, désigne la présence de Mycobacterium tuberculosis, pour identifier les cellules cancéreuses, les impuretés du sang et purulentes, et aussi pour déterminer la résistance bactérienne aux antibiotiques.

Dans quelles conditions est l'analyse présentés

Expectorations dans l'analyse globale effectuée dans les conditions suivantes:

  • la toux;
  • inflammation des poumons;
  • l'inflammation des bronches;
  • abcès du poumon;
  • la tuberculose;
  • bronchectasie;
  • gangrène pulmonaire;
  • tumeur pulmonaire;
  • la bronchite sous une forme aiguë;
  • la bronchite chronique;
  • dans l'amygdalite chronique;
  • la tuberculose;
  • la coqueluche;
  • silicose;
  • forme aiguë de la bronchite obstructive;
  • inflammation des poumons;
  • la maladie du charbon.

préparation de l'enquête

Slime sera mieux réparti, si la veille avant la capitulation de prendre l'outil d'analyse pour expectoration, ou consomment de grandes quantités de boissons chaudes. Avant de recueillir recommandé de nettoyer les dents et la cavité buccale, rincer à l'eau tiède bouillie.

Règles de base pour la collecte

Recueillir des crachats pour examen bactériologique on souhaite produire le matin (elle recueille la nuit avant le repas) dans un récipient stérile, qui est délivré par le laboratoire. Pour l'analyse de la quantité suffisante de 5 ml. L'analyse de la sécrétion est faite au plus tard 2 heures après leur collecte. Jusqu'au moment de l'envoi d'étudier le contenu du récipient doit être maintenu fermé au réfrigérateur.

La quantité de crachat dans diverses maladies

Nombre sécrétion allouée varie en fonction de la nature du processus pathologique. Typiquement, il varie de quelques crachats à 1 litre par jour. Une petite quantité est libérée lors de l'inflammation des bronches, processus congestives commençant par les poumons et l' attaque de l' asthme bronchique. A la fin de l'augmentation du volume d'attaque. Il peut être jusqu'à 0,5 litres, et s'en grand nombre, s'il y a un œdème pulmonaire.

mucus beaucoup est libéré à un processus purulente dans les poumons lorsque la communication avec les bronches, avec purulente, et bronchectasie gangrène.

le tissu de la tuberculose pulmonaire de crachats montre la pourriture. En particulier, un tel procédé provoque une cavité qui communique avec les bronches.

De ce qui a provoqué une diminution ou une augmentation de la sécrétion d'isolement

Augmentation de la sécrétion d'excrétion peut être associée à une condition de détérioration du patient et contrôlée pendant une exacerbation. L'augmentation peut également se référer à la dynamique positive du développement de la maladie.

Réduire la quantité de mucus sécrété peut indiquer la régression de l'inflammation ou de violation dans la cavité de drainage rempli de pus. Dans ce cas, la détérioration de la santé des patients.

la nature de la décharge

la sécrétion de mucus est synonyme de bronchite sous forme aiguë ou chronique de l'asthme, la pneumonie, le cancer, les tumeurs du poumon, bronchectasie, kyste hydatique pulmonaire, accompagnée de suppuration, actinomycose.

Expectorations avec un mélange de pus est observée dans un abcès pulmonaire, dilatation des bronches et échinococcose.

Mucus mélangé avec du sang ou entièrement composé de caractéristiques du sang de la tuberculose. L'apparition de sang peut indiquer la présence d'un cancer, bronchectasie, suppuration pulmonaire. En outre, un tel phénomène est observé dans le syndrome du lobe moyen, l'infarctus du myocarde dans le poumon, les traumatismes, l'actinomycose et les lésions syphilitiques. Le sang peut être isolé et lobaire et la pneumonie focale, les processus congestive, l'asthme cardiaque et un oedème pulmonaire.

crachats séreux est observée dans un œdème pulmonaire.

couleur des crachats

L'examen des expectorations révèle une couleur différente. écoulement muqueux et séreux n'a pas la même couleur ou une teinte blanchâtre.

Rejoindre pus donne confiance teinte verdâtre qui caractérise les processus pathologiques tels que l' abcès du poumon, la gangrène, bronchectasie, actinomycose pulmonaire.

Sélection avec une touche de rouille ou de couleur brune indique qu'ils ne contiennent pas de sang frais, et ses produits de désintégration – Hématine. Ce secret peut être libéré avec une pneumonie lobaire, l'anthrax, l'infarctus pulmonaire.

verdâtres avec une touche de terre jaune ou preuves secrètes des maladies respiratoires en combinaison avec la jaunisse.

La couleur jaune vif des crachats est coloré avec une pneumonie éosinophile.

Glaire ocre se produit dans sidérose facile.

un secret noirâtre ou grisâtres a noté la présence d'impuretés de poussière de charbon. Lorsque l'oedème pulmonaire à frottis séreuse observé en grand nombre. En règle générale, il est peint de couleur uniforme rose en raison de la présence de globules rouges. Une telle séparation liquide comme le jus de canneberge.

un secret peint peut et certains médicaments. Par exemple, un antibiotique « Rifampicine » peut lui donner une couleur rouge.

odeur

La nature du processus pathologique dans les voies respiratoires peut indiquer la sécrétion et l'odeur. Expectorations donne l'odeur de pourriture avec la gangrène des lésions pulmonaires putrides ou des bronches, le cancer, les tumeurs, la nécrose compliquant bronchectasie.

La présence de couches

Souvent, l'étude révèle la présence de couches de sécrétions. Lorsque le flegme stagnant avec un mélange de pus est observée avec purulente poumon et bronchectasie.

Le secret à la pourriture mélange contient trois couches. La couche supérieure est similaire à mousser moyen séreuse, et le plus faiblement dopée avec du pus. Une telle composition est caractérisée par poumon gangrène.

impuretés

Adjuvant de nourriture peut être observée en présence d'une tumeur maligne de l'oesophage sur sa communication avec les bronches et la trachée. Après contact avec la ténia dans les bronches dans les crachats peuvent être détectés ou des crochets scolex du parasite. Très rarement trouvé adultes de Ascaris qui pénètrent dans le système respiratoire chez les personnes immunodéprimées.

kystes d'œufs douve du poumon apparaissent à la rupture qui est formé dans le poumon en présence de parasites.

Gangrène et abcès du poumon provoquent l'apparition de morceaux de nécrose pulmonaire. Lorsque les tumeurs peuvent être présents dans les sécrétions des fragments de ceux-ci.

Circonvolution contenant de la fibrine se trouvent chez les patients atteints de bronchite fibrineuse, la tuberculose et la pneumonie.

lentille de veau de riz ou de la tuberculose inhérente Koch.

Échec Dietrich, y compris les produits de décomposition des bactéries et des cellules de tissu pulmonaire d'acides gras, se produisent dans la bronchite putride ou du poumon de la gangrène.

forme amygdalite chronique implique la séparation d'amygdales branche similaire aux bouchons Dietrich.

La méthode chimique

méthode chimique expectorations consiste à déterminer:

  • Indice de protéines, ce qui peut aider dans le diagnostic différentiel de la forme chronique de la bronchite et la tuberculose. forme chronique Bronchite marquée traces secrètes de protéines, et sera beaucoup plus élevé dans les lésions tuberculeuses de la quantité de protéine dans les expectorations, et il peut être indiqué par des numéros (jusqu'à 100 à 120 g / l).
  • pigments biliaires. Ils se trouvent dans les crachats dans la défaite du système respiratoire en combinaison avec l'hépatite. Dans ce cas, le foie communique avec les poumons. pigments biliaires sont la pneumonie inhérente qui est provoquée par l'effondrement du poumon à l'intérieur des erythrocytes et la modification ultérieure de l'hémoglobine.

méthode de recherche secrète cytologique

Pour le diagnostic différentiel de la tuberculose et de nombreuses autres lésions pulmonaires, il est la méthode de Pap largement utilisé, qui consiste en deux étapes: l'examen clinique et microscopique des crachats.

La recherche clinique aide à déterminer quelle méthode devrait être matériel recueilli pour obtenir le bon résultat de l'analyse.

Il existe deux principaux types de matériaux, ce qui nécessite l'examen microscopique des crachats: spontanés et réduits. Le second type de sécrétion est obtenu l'influence de divers stimuli (pour les agents expectoration, inhalations et autres. D.).

Matériau obtenu par une biopsie à l'aiguille

L' examen cytologique des crachats implique l'étude de l' examen macroscopique et microscopique de ses cellules.

La plupart des informations pour l'analyse cytologique des crachats a pris le matin à jeun. Avant l'étude, il doit être stocké pas plus de 4 heures.

  • Dans les crachats se épithélium malpighien, qui sont étudiés au microscope. Mais pour le diagnostic, ils ont pas de sens. colonnaires cellules épithéliales – à la fois simples et dans le groupe – peuvent être observées dans des maladies telles que l'asthme bronchique, la bronchite et le cancer du poumon. Notez que l'épithélium cylindrique peut apparaître en raison de la pénétration du mucus nasal.
  • Les macrophages alvéolaires sont des cellules réticulo-endothélial. Macrophages se trouvent dans le cytoplasme (particules de poussière ou des cellules phagocytaires) peuvent être trouvés chez les patients qui ont la poussière inhalée à long terme.
  • Macrophages protoplasme (formée par la dégradation de l'hémoglobine) défauts cardiaques cellules appelées. Ils peuvent se produire au cours des processus stagnant dans les poumons, la sténose de la valve mitrale, l'infarctus pulmonaire.

  • Un petit nombre de leucocytes contenus dans un crachat. Leur teneur élevée noté en mélange avec la sécrétion de pus.
  • Éosinophiles. De telles cellules mucus riche en asthmatiques. Les cellules peuvent être marquées avec la forme des lésions de pneumonie éosinophile de l'organisme helminthes, de la tuberculose et de l'infarctus pulmonaire.
  • Globules rouges. globules rouges individuels ne présentent pas l'image de la maladie. L'émergence d'une plus grande quantité de preuves de la présence de saignements dans les poumons. Les erythrocytes de sang frais déterminés constant. S'il y a un mélange de sang, qui stagnait dans les poumons pendant longtemps, a trouvé érythrocytes lessivés.
  • Les cellules cancéreuses. Ils se trouvent dans des groupes secrets. Ils indiquent la présence d'une tumeur. Lorsque vous êtes seule cellule est souvent la difficulté dans le diagnostic. Dans ce cas, une nouvelle analyse des crachats.
  • Les fibres élastiques, dont l'apparition est provoquée par l'effondrement du tissu pulmonaire, la tuberculose provoquée, abcès, gangrène, tumeur. Gangrène ces cellules ne sont pas toujours caractérisées comme étant due à l'action des enzymes, qui sont confidentielles, elles peuvent être dissoutes.
  • Kurshmana spirale. Cet organe spécial, semblable au tube. Ils se trouvent dans l'étude au microscope. Parfois visible et les yeux. Typiquement hélice maladies inhérentes telles que l'asthme bronchique, la tuberculose pulmonaire et la pneumonie.
  • cristaux de Charcot-Leyden se trouvent dans les crachats avec une teneur élevée en éosinophiles dans ces lésions, comme l'asthme bronchique, la pneumonie éosinophile. épidémie de tuberculose Autopsie dans la lumière des bronches peut être caractérisée par la présence dans la sécrétion de cristaux de cholestérol des fibres élastiques, et MBT à la chaux amorphe (que l'on appelle tétrade Ehrlich) – 100%.

L'utilisation de la microscopie

Collection de la microscopie des frottis de crachats pour l'étude de la méthode implique l'analyse des sécrétions pour la détection d'une mycobactérie spécifique à la tuberculose. Ils sont semblables à la mince et épaisse sur les côtés ou les courbes moyennes des bâtons de longueurs différentes, qui sont disposées à la fois seuls et en groupes.

La détection de la tuberculose Mycobacterium n'est pas une caractéristique dominante pour le diagnostic et nécessite une confirmation par la méthode bactériologique. Mycobacterium tuberculosis à raison d'un secret ne peut être détectée.

La base de l'analyse sont des particules purulentes sont prises sur quarante six domaines différents et triturés jusqu'à ce que deux vitres lisses. Ensuite, ils sont séchés à l'air et fixés par la flamme du brûleur.

L'examen bactériologique des crachats Ziehl-Nielsen suggère en rouge. Dans ce cas, tous les secrets de la particule, à l'exception des mycobactéries, teinte bleue et mycobactéries deviennent rouges.

Lorsque l'organisme de la tuberculose suspectée lésion après trois études pour la présence de mycobactéries avec une réponse négative ont eu recours à l'utilisation de la méthode de flottation (analyse Pottenger).

La manière habituelle pour étudier VTT tachée de frottis donne un résultat positif que lorsque le nombre de VTT moins de 50 000 unités par 1 ml de crachats. Selon le nombre de Mycobacterium tuberculosis pour juger la présence impossible.

les patients souffrant de maladies Bacterioscopy pulmonaires non spécifiques

Des études de laboratoire de crachats en présence de maladies pulmonaires non spécifiques par microscopie peut révéler les bactéries suivantes:

  • Lorsque l'inflammation des poumons – pneumocoques, diplocoques Frenkel, bactéries Friedlander, les streptocoques, staphylocoques (100%).
  • Lorsque la lumière de la gangrène peut être détectée tige de broche, en combinaison avec spirochète Vincent (80%).
  • les champignons de levure (70%), pour déterminer le type qui nécessite une graine secret.
  • Drusen actinomycète (100%) à actinomycose.

Le volume de la sécrétion chez les personnes en bonne santé

Le déplacement de la trachée sécrété du mucus et des bronches chez l'homme ne souffre pas des pathologies, allant de 10 à 100 ml / jour.

Normalement, les faibles niveaux de globules blancs, une étude sur les mycobactéries de frottis coloré donne un résultat négatif.