Anatomie du nerf trijumeau, ses branches

Les nerfs sont à la base du système nerveux. La plupart d'entre eux sont crâniens, c'est-à-dire qu'ils quittent le cerveau. L'un de ces nerfs est le trijumeau. Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau?

Qu'est-ce que c'est?

Le nerf triple est dans sa structure un nerf d'un type mixte. Se réfère à 5 paires de nerfs crâniens.

Il comprend des fibres sensibles (aiguës, centripètes) et motrices (centrifuges), en raison desquelles des impulsions provenant des récepteurs de surface (douleur et température) et profondes (proprioceptives) sont transmises le long de ce nerf. L'innervation moteur est réalisée par le noyau moteur, qui innerve surtout les muscles mâchés. Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau et la localisation de ses branches?

Le nerf sort du cerveau dans la zone du pont. En quittant le cerveau, la plupart de ceux-ci traversent la pyramide de l' os temporel. À son sommet, le nerf se divise en trois branches: l'orbital (r.ophthalmicus), le maxillaire (r.maxillaris) et le mandibulaire (r.mandibularis).

Ce nerf est intéressant pour les neurologues car il fournit l'innervation de toute la surface du visage. Souvent, ses lésions sont observées dans l'hypothermie, les traumatismes dans la zone du visage et certaines maladies du système musculo-squelettique.

Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau, ses branches?

Le nerf optique

La première branche du nerf trigéminaire est le nerf ophtalmique ou le nervus ophtalmique.

C'est la branche la plus fine qui s'étend du nerf trijumeau. Il remplit principalement la fonction de réception. Il innerve la peau du front, certaines parties de la région temporelle et pariétale, la paupière supérieure, le dos du nez, certains sinus des os du visage et partiellement la muqueuse de la cavité nasale.

Le nerf se compose d'une trentaine de faisceaux relativement petits de fibres nerveuses. Le nerf entre dans l'orbite à la paroi extérieure du sinus de l'oeil, où il donne des branches au bloc et drainent les nerfs. Dans le domaine de la coupe du nerf orbitaire supérieur, le nerf se divise en trois faisceaux plus petits et plus fins: les nerfs lacrymaux, frontal et ciliaire.

Fermer leur localisation sur le globe oculaire entraîne souvent leur défaite à la suite de blessures de l'orbite ou de la région supra-orbitaire.

Le nerf ciliaire, à son tour, forme le ganglion ciliaire situé à la limite du tiers intérieur et moyen du nerf optique. Il comprend des terminaisons nerveuses parasympathiques impliquées dans l'innervation des glandes de l'œil et de la zone péri-oculaire.

Le nerf maxillaire

Une autre branche du nerf trijumeau est le maxillaire ou le nerf maxillaire.

Il laisse la cavité crânienne à travers une fenêtre ovale. De là, il entre dans la fosse palatin de Ptérygoïde. En passant, le nerf continue dans le bas, en passant par le trou orbital inférieur. En passant, le nerf passe dans le même canal sur la paroi inférieure de l'orbite. Sur son visage, il sort par l'ouverture orbital inférieure, où il se divise en plus petites branches. Ils forment des liens avec les branches du nerf facial et inervent la peau de la paupière inférieure, de la lèvre supérieure et de la surface latérale du visage. En outre, des branches telles que le nerf zygomatique, les branches alvéolaires supérieures formant le plexus près des dents et les branches ganglionnaires reliant le nerf maxillaire au ganglion ptérygo-palatin s'écartent du nerf maxillaire.

La défaite de ce nerf est observée avec un traumatisme facial massif, une névrite, des opérations sur les dents et les sinus.

Le nerf mandibulaire

La troisième et la plus complexe branche du nerf trijumeau est le mandibulaire ou le nervus mandibulaire. Dans sa composition, elle a, en plus des branches sensibles, pratiquement toute la partie de la racine nerveuse du trijumeau, émergeant du noyau moteur, du noyau moteur, jusqu'aux muscles de la mâchoire inférieure. À la suite de cet arrangement, innerve ces muscles, ainsi que la peau qui les recouvre. Le nerf sort du crâne à travers le foramen ovale (une fenêtre ovale ou un trou), après quoi il est divisé en 2 groupes de branches:

• Les branches musculaires vont aux muscles masticateurs – muscle ptérygoïde, temporel; Le musculus digastricus est également inervé.
• Les branches sensibles vont à la muqueuse de la joue, et au fond de la cavité buccale. Partiellement, ces branches innervent et parlent. La plus grande et la plus longue branche du nerf mandibulaire est le nerf alvéolaire inférieur (dans d'autres sources – le nerf alvéolaire), traverse l'ouverture du menton avec la même artère et se laisse dans le canal de la mâchoire inférieure, où se forme le plexus alvéolaire inférieur.

On peut supposer que c'est cette branche qui continue le nerf trijumeau. L'anatomie, le schéma de ce nerf (structure) et ses propriétés (fibre nerveuse mixte) nous permettent de considérer cette borne de branche. Malgré le fait qu'il forme le plexus nerveux alvéolaire inférieur, le lieu de sa terminaison peut être considéré comme une entrée dans le canal mandibulaire.

Le cours des fibres nerveuses

Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau (structure et parcours de ses branches)?

La structure du nerf trijumeau est similaire à celle de l'un des nerfs de la colonne vertébrale . Le nerf triple a un grand noeud spécial – le ganglion du trijumeau. Cette formation se situe dans la fosse centrale du cranio. De tous côtés, il est entouré de feuilles de dure-mère. Le noeud a des dendrites, qui forment trois grandes branches majeures du nerf trijumeau. La racine nerveuse sensible pénètre à travers les jambes moyennes du cervelet, où elle se ferme sur trois noyaux du cerveau – le haut et le milieu, chacun contenant des neurones sensibles spécifiques. La partie moteur du nerf provient du noyau moteur – le noyau du moteur.

En raison de cet arrangement, le nerf peut être exposé à la fois au cerveau et aux tissus environnants, c'est pourquoi il est particulièrement intéressant pour les neurologues.

Quels sont les principaux types de lésions caractéristiques du nerf?

Maladies du nerf trijumeau

Quels processus influent sur la capacité fonctionnelle de cette formation et comment le nerf trigéminaire peut-il être affecté?

L'anatomie de son cours prédispose au développement de canalopathies – atteinte aux branches du nerf passant par le canal ou l'ouverture, les formations environnantes. Dans ce cas, la connaissance de la topographie du nerf et de certaines caractéristiques topiques nous permet d'établir le niveau de ses dégâts et de prendre les mesures appropriées.

Un autre facteur non moins important est l'influence des tissus environnants. Le plus souvent, les nerfs sont affectés par des tumeurs cérébrales. En grandissant, ils contribuent à la compresser et à l'apparence d'une image clinique correspondante.

L'anatomie du nerf trigéminaire (la connaissance de ses branches et les sites de sa projection sur le visage) permet de déterminer les points de sortie des branches du nerf et, par des méthodes électrophysiologiques de stimulation, de les stimuler ou, en tenant compte de l'emplacement des branches, de traiter adéquatement la maladie sous-jacente qui a conduit à l'apparition de symptômes pathologiques.

Examen du nerf trijumeau

L'examen de la fonction du nerf trijumeau est effectué pour déterminer la sensibilité des zones cutanées qu'il innerve, ainsi que dans la capacité du patient à déformer et à relâcher la musculature à mâcher. L'examen du nerf se fait par palpation des points de sa sortie sur le visage. Comment déterminer la sensibilité du nerf trijumeau? Son anatomie permet de déterminer l'activité des neurones sensibles situés sous la peau.

La détermination de la sensibilité est effectuée en solution froide ou chaude avec du coton ou un tampon. La sensibilité à la douleur est vérifiée en touchant l'aiguille.

Pour vérifier la fonction du moteur, le patient doit effectuer plusieurs mouvements de mâchois.

En présence de pathologie, il y a un changement de sensibilité dans une ou plusieurs zones d'innervation ou l'incapacité du patient à effectuer correctement des mouvements de mâchis. Il y a une déviation de la mâchoire dans le côté douloureux ou un spasme musculaire excessif. La tension dans les muscles mâchés est déterminée en les pressant pendant l'acte de mâcher.

Pourquoi devez-vous connaître la topographie?

L'anatomie topographique du nerf trijumeau est nécessaire pour la détermination précise du site de la lésion. Savoir où passe la branche, quels signes cliniques sont caractéristiques de sa défaite et comment ils peuvent devenir compliqués, il est possible de déterminer la portée et le plan de traitement.

La connaissance de l'emplacement et du parcours des branches de ce nerf est placé sur les épaules des neurologues et des neurochirurgiens. Ce sont ces spécialistes qui, pour la plupart, sont confrontés à des maladies dans lesquelles le nerf du trijumeau est affecté. Anatomie (une photo obtenue avec l'aide de l'IRM) vous permet de déterminer la tactique de traitement et de prendre les mesures appropriées.

Lorsque les premiers signes d'une lésion de l'une ou l'autre branche du nerf apparaissent, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin de la spécialisation appropriée pour déterminer le diagnostic et concevoir un algorithme de traitement.