La maladie de Whipple

La maladie de Whipple est diagnostiquée par une biopsie de l'intestin grêle. La maladie affecte principalement les personnes ayant la peau blanche, âgés de trente à soixante ans. C'est une maladie systémique rare provoquée Tropheryma whippelii. Le traitement de la maladie consiste à prendre trmetoprima-sulfaméthoxazole pendant au moins un an.

La lésion caractéristique est considérée comme la muqueuse de l'intestin grêle , la maladie et les symptômes apparaissent appropriés. Les principales manifestations de la maladie sont la diarrhée et la perte de poids. Cependant, la maladie de Whipple affecte de nombreux autres organes et tissus (poumons, coeur, cavité séreuse, le cerveau, les articulations, les voies gastro-intestinales, les yeux). Dans le contexte de la maladie développer l'arthrite, il y avait un léger défaut profonds dans l'immunité cellulaire, ce qui prédispose au contrôle des infections.

La première manifestation clinique de la maladie caractérisée par le développement de la fièvre. Beaucoup de patients ont trachéo récurrents. Les premiers stades de la maladie caractérisée par la présence d'une douleur dans les articulations de migration grandes et petites. En règle générale, les symptômes de l'inflammation qui y sont exprimées sont absents. Caractéristique est l'arthrite intemittiruyuschy, qui, contrairement à la polyarthrite pas déformer les articulations.

Les manifestations cliniques ci-dessus peuvent se produire dans trois à huit ans avant l'apparition des principaux symptômes.

Les signes de syndrome de choc accompagnant la maladie de Whipple (douleurs abdominales, stéatorrhée, anorexie, etc.) apparaissent dans le cours de la maladie dans son stade avancé. Typique est la diarrhée chronique. A lieu de vidange de cinq à dix fois par jour est très abondante, avec la libération des graisses en grandes quantités. En outre, dans certains cas, la caractéristique peut être caché ou des saignements abondants dans les intestins. De tels phénomènes sont généralement associés à des troubles de la coagulation résultant de hypoprothrombinemia. Cette condition est provoquée par un défaut d'aspiration de K-vitamine. Il convient de noter que la diarrhée est considérée comme un symptôme commun, cependant, il est pas obligatoire.

Certains patients ont la constipation, surtout dans les premiers stades de la maladie. Les étapes ultérieures de développement clinique de la pathologie accompagnée de l'apparition et le diagnostic de malabsorption sévère. Lors de la réalisation d'un certain nombre d'autres études ont révélé une augmentation de la pigmentation de la peau, l'élargissement des ganglions lymphatiques, l'anémie, poliserozita, toux, nature chronique, des signes de troubles du système nerveux central et l'oedème périphérique.

A l'examen du patient ressent une douleur à la palpation partie ombilical qui diminue après la défécation et les gaz d'échappement.

Il convient de noter que la douleur dans mesogaster peut avoir des intensités différentes. Dans certains cas, ils se manifestent sous la forme de repas ballonnement après, parfois – sous la forme de coliques. Dans gravité sévère de la douleur et de flatulence chez les patients présentant un iléus suspect (fermeture ou le rétrécissement de la lumière intestinale) est admis à la chirurgie.

La maladie de Whipple peut être diagnostiquée chez les personnes sans la présence des symptômes du tractus gastro-intestinal. Lorsque l'apparition de la maladie suspectait réalisée endoscopie digestive haute, les sites biopsie de l'intestin grêle. Lors de l'identification des lésions spécifiques diagnostiqués. En règle générale, les changements persistants et importants se rapportent à la partie proximale.

En l'absence de traitement en temps opportun et compétent de la maladie progresse rapidement et peut être fatale. Efficaces considérés divers antibiotiques (tétracycline, le chloramphénicol, triméthoprime-sulfaméthoxazole, l'ampicilline, les céphalosporines, la pénicilline).