Pulpites: classification, types, clinique. Classification des méthodes de traitement de pulpite

Etrange mais vrai – une maladie comme pulpites, a plus de 20 méthodes de classification. Les dentistes utilisent eux-mêmes dans le cadre de leur travail de différentes façons le type d'évaluation de la maladie, mais il a noté que ni d'entre eux peut 100% décrire avec précision toutes les caractéristiques de cette maladie insidieuse. Les dentistes disent qu'ils ont besoin d'une classification plus pratique et succincte de pulpite, qui permettrait de caractériser la maladie avec tous les bons postes.

Pourquoi ai-je besoin de classer la chaire?

La présence d'une grande maladie de telle systématisation dentaire associée à différentes approches pour tenter de décrire l'image de la maladie. Différents types de classifications pulpitises proposent de les considérer sous différents angles: les causes et le développement, la progression clinique, les circonstances des processus sous-jacents dans le canal radiculaire et d'autres.

La description de tous les angles classifications chaire ont encore été développés. Par conséquent, les dentistes doivent intégrer le tableau clinique existant au patient dans le cadre des méthodes existantes d'évaluation. Plusieurs systèmes de classification ont été mis au point il y a des décennies, cependant, et sont maintenant utilisés dans la pratique du diagnostic et le traitement des pulpite.

Les premières tentatives de systématiser cette maladie dentaire ont été prises dans les années 20 du siècle dernier et ont été appelés la description la plus précise de la pulpe. ces classifications étaient assez complexes et encombrants. C'est pourquoi experts ont mené un travail continu sur l'amélioration des techniques de description de la maladie. A des intervalles de 5-10 ans proposé une nouvelle classification, qui est basé sur les régimes antérieurs, mais avait une nouvelle attitude à la description de l'image chaire.

classification de l'OMS

La fin du 20e siècle, à savoir en 1997, la dentisterie a été marquée par l'introduction de la Classification internationale des maladies, 10e révision, qui est connu sous l'abréviation CIM-10. Il a été approuvé par l'Organisation mondiale de la santé, et en 1999 est devenu largement utilisé dans la pratique dentaire pour le diagnostic et le traitement des pulpite. Ce système est le nom des codes et leur décryptage pour décrire le tableau clinique de la maladie. Classification pulpitises CIM comprend les éléments suivants:

• Maladies de la pulpe et le type de tissu périapical par un dénotés Offre de K04 de code.
• Directement chaire cryptée K04.0.
• La phase initiale de la maladie, caractérisée par une hyperémie, notée K04.00.
• Aiguë pulpites offert Crypter K04.01.
• Si un abcès se trouve, il est un code apposé K04.02.
• La forme chronique de pulpite est désigné K04.03, et si ce diagnostic d'un ulcère, il est proposé de chiffrer le diagnostic de K04.04.
• Si un patient se trouve polype de la pâte sous la forme chronique, son désigné K04.05.
• Lorsque les maladies du tissu nerveux et vasculaire d'une dent autre nature spécifiée Stamp K04.08.
• Si la cause de pulpite n'est pas clair, il est dit K04.09 de code.
• phénomène nécrotique ou gangreneuse dans la suspension sont indiquées dans le code K04.1.
• Si le dentiste a observé des processus dégénératifs tels que dentikli, pulpolithes ou calcification, il désigne leur K04.2 de code.
• Dans le cas d'une formation anormale de tissu dur dans l'annotation de la pâte K04.3. Et si elle est irrégulière dentinaire (secondaire), il est indiqué par le K4.3X de code. Il convient de noter que dans cette situation sont exclus calcification et des pierres dans la pulpe.
• Dans apical parodontite nature aiguë, qui sont la cause des changements dans les tissus neuro-vasculaire d'une dent, placée K04.4 de chiffrement.
• Si le dentiste constate que devant lui la maladie de pulpe et des tissus périapicaux qui ne rentrent pas dans les points mentionnés ci-dessus, il fait une K04.9 note.

Cette classification pulpitises OMS, selon les dentistes, ce n'est pas très pratique. Cependant, il est encore utilisé comme système officiel pour la préparation des rapports statistiques d'experts sur les travaux effectués au cours d'une certaine période de temps. Codes et des chiffres de cette classification, le médecin est tenu de mettre sur la carte et la carte du patient. De nombreux dentistes ont reconnu qu'ils les ont souvent traité à la maladie dans inscrire le cadre du régime proposé par l'OMS, bien qu'ils soient de manière complètement différente des caractéristiques pratiques de pathologie dentaire.

Caractéristiques chaire de sa naissance

Cette classification tient compte pulpites et parodontite causes de la maladie. Selon ce critère, les dentistes sont 4 types de la maladie:

• L'infection.
• Traumatisant.
• Konkrementozny.
• Médicale ou chimique.

Discutons chaque pâte à cette classification décrire ses causes.

pulpites infectieuse

Ce type de maladie est causée par l'activité des bactéries qui produisent des toxines et provoquent l'inflammation et la dent de faisceau nerveux vasculaire. Dans 9 cas sur 10 des micro-organismes entrent dans la cavité des canaux de dentine ou une incidence sur la surface exposée du nerf. pulpites rétrograde moins fréquent, lorsque les germes pénètrent dans la dent à travers un trou dans la partie supérieure de la racine. Cela se produit lorsque les maladies infectieuses telles que les infections respiratoires aiguës, la rubéole, l'ostéomyélite, la sinusite ou la parodontite. Dans de rares cas, l'infection peut porter caractère hématogène. L'aspect le plus sûr de reconnaître la chaire – étiologie. Le classement de ce principe est souvent utilisé par les médecins.

pulpite traumatique

Il convient de noter que la blessure est la cause d'un processus pathologique qui peut entraîner pulpite. Dans ce cas, la stérilité est la carie dentaire et leur cassées infection se produit avec le développement du faisceau nerveux de l'inflammation. Parfois, il ne viole pas l'intégrité de la dent et son emplacement correct (ou luxations subluxation). Dans ce cas, la chaire est confidentielle et se déroule sans la participation des micro-organismes.

Les blessures peuvent porter la nature de tous les jours, être obtenue à la suite d'un accident ou d'une blessure, mais peut être causé par une intervention médicale incompétente. Par exemple, lors du meulage de la dent « couronne » pulpite se produit souvent à la suite d'un tissu de perforation. Ce phénomène nécessite une correction immédiate. Il est très important de respecter le médecin du circuit: chaire – Classification – clinique – traitement. Pour le spécialiste de fonctionnement en série presque toutes, même le cas le plus compliqué, vous pouvez corriger et éviter beaucoup de complications désagréables.

chaire Konkrementozny

Ce type de pulpite se produit parce que certaines entités dans le canal radiculaire – dentikley ou petrifikatov. Ils se développent dans les canaux et les cavités compriment les vaisseaux sanguins. En conséquence mikrotsirkullyatsiya cassé, formé de gonflement. La conséquence est une pâte.

la pâte médicale ou chimique

Ce classement général de la chaire ne décrit pas, mais en fait il est très fréquent et est causée par une erreur médicale. Cela se produit lorsque le dentiste applique lors de la préparation par voie orale ou caries poche parodontale mandataire de la nature puissante (alcools ou esters) ou d'une erreur technique a été faite lors d' étanchéité.

Classement par Platonov

Malgré le fait que ce genre d'évaluation de la maladie a été proposée par le professeur Platonov aussi loin que 1968, et il est encore utilisé par les dentistes dans la pratique. Cette classification des pulpites et parodontite a ses défauts, mais bien dans sa simplicité et de commodité. Le professeur dans sa technique combinée trois approches: évaluation des processus pathologiques dans la pulpe, la nature de la maladie, ainsi que la localisation de l'inconfort. Ceci est un simple, mais l'évaluation des maladies du système était capacious du goût de nombreux experts qui explique sa pertinence actuelle. Dans ce discuté des aspects systématisation principaux de ce phénomène, comme la chaire – étiologie, pathogénie. Classification des maladies de Platonov est la suivante:

• Aiguë de type pulpite: forme lobulaire (douleur aiguë, qui est patient de localisation claire) et le type diffus (localisation définie, étendant le long du nerf trijumeau sur le visage).
• Pulpite hypertrophique de caractère chronique (gonflement de la carie remplissant la cavité de la pulpe), gangrène (nécrose du tissu nerveux et faisceau vasculaire) et fibrotique (régénération des tissus dentaires).
• Pulpites exacerbation des formes chroniques.

Cette classification et clinique simplifie grandement les chaires le travail des dentistes, en particulier dans les cliniques budgétaires. En règle générale, dans de telles circonstances, le médecin n'a pas le temps d'enquêter sur les causes de la maladie dentaire. Afin d'établir le type de maladie, est suffisante pour demander au patient quelques questions.

classification Gofungu

Cette méthode est très populaire chez les dentistes, car il décrit les aspects les plus importants de cette pathologie comme chaire – classification, tableau clinique, le traitement. Il donne une idée sur les stades de la maladie permet de différents paramètres cliniques et les changements de morphologie dans la pâte au cours du processus inflammatoire. Selon ce système, les formes de la maladie sont les suivantes:

• La forme aiguë de pulpite: partielle (réversible, peut être durcie en conservant nerf biologique), le total (diffus, couvrant la pâte entière, et qui sont traités par extirpation), purulent totale (pâte de dégâts et irréversible traités extirpation vitale pour la prévention de l'apparition de la périodontite).
• La forme chronique de pulpite: simples, hypertrophiques (ces deux types de parfaitement traitables avec la possibilité d'enregistrer la racine), gangrenée (extirpation destructrice des espèces traitées dans plusieurs visites chez le médecin).

Classement des MMSI

La maladie morphologie méthode faisceau neurovasculaire est une continuation directe des techniques Gofunga. Classification chaire élément ISMM comprend l'exacerbation des formes chroniques de pulpite et tient compte de la caractéristique de l'inflammation dans la dent, avant d'être traité. Selon cette morphologie, la maladie est divisée en:

• Formes aiguës de pulpite: focale ou purulent diffuse, séreuse.
• Les formes chroniques de pulpite: gangreneuse, fibrotique ou hypertrophique.
• Exacerbation des formes chroniques de pulpite: fibreux ou gangreneuses.

Exacerbation de pulpites de type gangreneuse peut causer des complications de parodontale, telle qu'elle se développe activement microflore anaérobie. Si la suppression partielle du nerf ne résout pas le problème de l'inflammation, un des canaux de momification hystérectomie complète ou répétées résout généralement le problème.

Classement par Vinogradova

Classement des enfants en chaire produits par le système Professeur Vinogradova qui offre une des maladies clairement séparées des dents à feuilles caduques de constante. Le médecin explique que l'inflammation dans la mammaire et se produisent de manière molaires différentes. Le professeur recommande que la spécificité arrangement en tête avec des dents temporaires et la méthode de traitement insiste sur le rejet du canal de transmission complète. Cela peut entraîner des dommages au bourgeon dentaire permanente de l'enfant.

Classification des enfants comprend en chaire les éléments suivants:

• L'aigu de dents de lait: séreuses (produit rapidement, la forme lobulaire devient diffuse), purulent (recouvre rapidement la pâte entière, et peut devenir chronique).
• Pulpite aiguë numéro de caractère permanent de dents: séreuse aiguë totale ou partielle, totale purulente aiguë ou partielle.
• Chronique pulpites ensemble temporaire et permanente des dents: simple, proliférative ou hypertrophique, gangrenée.
• Exacerbation des formes chroniques de pulpite des dents temporaires et permanentes, se produit le plus souvent dans un contexte de pulpite chronique simple.

La particularité du processus inflammatoire dans la dent temporaire est que le processus étendu à mezhkornevyh espace avec une forte probabilité. En effet, le dentinaire dans cette zone a un degré élevé de perméabilité. Ce phénomène est dangereux parce qu'il peut provoquer des perturbations dans la formation d'un bourgeon dentaire molaire, changer la date de son éruption, ce qui réduit sa résistance.

dents temporaires pulpites chroniques sont caractérisées en ce qu'elles se présentent comme des formes primaires en contournant la phase aiguë. Ils peuvent être asymptomatiques, mais insidieuse par le fait que répandre assez rapidement aux tissus parodontaux. Par conséquent, il est nécessaire de suivre de près l'état de la cavité buccale des enfants et ne doit pas négliger le traitement des dents primaires.

Caractéristiques de traitement de pulpite

Classification des méthodes de traitement de pulpite est directement liée au diagnostic. Il est habile de déterminer le degré de complexité de la maladie dépendra du succès de la thérapie.

Si l'appel chez le dentiste a été effectué au début du développement de pulpite, le médecin fait son chemin vers le traitement biologique. Il se compose dans ce qui suit: le nerf de la dent n'est pas supprimé, utilisez un des médicaments calcium protivogistaminnye spéciaux. Par suite d'un tel traitement d'une inflammation de la pulpe passe, est formé dentine substitutive. Appliqué aux cavités d'étanchéité nettoyées.

Si le traitement en temps opportun le médecin n'a pas eu lieu, alors la possibilité d'un traitement biologique a été manquée. A ce stade, le dentiste devra comprendre ce que la pulpe du patient. Le concept, la classification et les méthodes de diagnostic rendent aussi précis que possible.

méthode assez souvent utilisée pour la suppression partielle de la pâte. Sous l'influence de l'anesthésie a effectué le retrait du nerf au niveau de la couronne, la zone racinaire reste viable. Par la suite, la formulation prévue avec le calcium, et la dent est scellée. Le cas échéant, effectué la physiothérapie, prescrire un traitement anti-inflammatoire. Une telle méthode est recommandée pour les enfants dont les sommets dents toujours pas formé.

Elle montre la pratique dentaire, dans la plupart des cas, utilisé la suppression complète du nerf. Cela peut se faire sous anesthésie ou méthode de superposition de pâte contenant de l'arsenic de devitaliziruyuschey. Ce matériau est très toxique, et le bandage doit être retiré exactement le délai prescrit par le médecin. Après cela, le traitement endodontique, au cours de laquelle les canaux de remplissage des dents gutta percha.

Après un tel traitement est effectué à rayons X pour vérifier le facteur de qualité produit dans les canaux de manipulation. Si elles sont remplies jusqu'au sommet, joint superposé.

Dans le cas de la destruction presque complète du médecin dentaire utilise une broche -copings, qui est fait de la restauration des dents. Chaque expert vous dira qui est garanti pour aider à déterminer la classification de la chaire. Le traitement est une extension logique diagnostic approfondi des dents du patient.

Appel chez le dentiste dans les premiers stades de pulpite est bénéfique pour le patient. Le traitement à ce stade est presque indolore et peu coûteux. Si vous exécutez une maladie qui peut se développer parodontite, ce qui est beaucoup plus difficile à traiter et plus.