mère rhésus-conflit et le fœtus pendant la grossesse: une table. conflit immunitaire de la mère et le fœtus

Sur la grossesse affectée par de nombreux facteurs. Les risques élevés porte une mère Rh-conflit et le fœtus. Cependant, pas tout le monde comprend les raisons de ce phénomène, ce qui provoque la peur de l'inconnu. Par conséquent, pour savoir comment dangereux le facteur Rh et quand il est Rh-conflit « mère-foetus » est obligé chaque future mère.

conflit Rhésus – quel est-il?

Pour comprendre la nature du problème, il est important d'abord de comprendre l'importance du facteur Rh. Il est une protéine spécifique, situé sur la surface de l'hématie. Cette protéine est présente dans le sang de 85% de la population, et le reste est manquant. Par conséquent, les premiers détenteurs d'entre eux sont considérés comme facteur Rhésus positif et le second négatif.

Ainsi, il détermine les caractéristiques immunologiques de l'organisme et absolument aucun effet sur la santé humaine. facteur Rh peut être désigné Rh + et Rh-. Pour la première fois ce terme a été inventé en 1940 par des scientifiques et Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh mère et le foetus de conflit est le sang d'incompatibilité immunologique Rh dans le cas si elle est négative mère et le fœtus positifs. Le danger de Rhésus conflit réside dans le fait qu'il peut causer la mort du fœtus, mort-né, une fausse couche. Ce phénomène peut apparaître à l'avenir mère rhésus négatif dans le processus de gestation et pendant le travail. mère immunitaire et conflit foetus se manifeste si le fœtus a hérité Rh + de son père.

Causes de la mère Rh-conflit et le fœtus

Pour le corps du bébé futur sang de la mère Rh + est une menace grave, il produit des anticorps qui réagissent aux globules rouges du fœtus et de les détruire. mère Rhésus conflit et le fœtus a expliqué la pénétration de transplantsentarnym des globules rouges foetaux avec un facteur Rh positif dans le sang de la mère avec un indicateur négatif.

conflit est en grande partie en raison Immunological à l'issue de la première grossesse. Pendant la gestation Rhésus conflit peut être due à des transfusions sanguines dans lesquelles le facteur Rh est pas pris en compte, les avortements précédents, les fausses couches. De même sang incompatible Rh peut entrer dans l'enfant dans le sang de la mère pendant l'accouchement, si le corps de la mère devient sensible à un facteur rhésus négatif, et la probabilité de Rh-conflit au cours de la deuxième grossesse a augmenté. Il augmente le risque de isoimmunization pendant la césarienne. incompatibilité sanguine peut être provoqué des saignements pendant la grossesse et l'accouchement en raison de dommages au placenta.

La probabilité de conflits de groupe sanguin Rh

facteur Rh est génétiquement déterminée et dominante caractéristique héréditaire. Si la mère a un rhésus négatif, et son père homozygotie est positif, l'enfant obtient toujours Rh +. Dans ce cas, le risque d'un conflit de groupe sanguin est très élevé. Et dans le cas du père de probabilité d'hétérozygotie de transmission au fœtus Rh positif ou négatif isométriques.

Sur la huitième semaine du développement fœtal il y a du sang, dans lequel les globules rouges avec un degré élevé de probabilité peuvent être pris dans la circulation sanguine de la mère. Dans cette protection voyages immunitaires mères comme antigène du foetus est considéré comme étranger. Par conséquent, le corps produit un anticorps Rh enceintes, ce qui provoque la mère et le fœtus Rh conflit. Le risque de conflit immunologique est assez petit pendant la gestation et seulement 0,8%, mais il est très dangereux, et nécessite donc une étude spéciale et d'attention. Révéler sur l'enfant à naître des tests sanguins Rh sur un groupe de parents PERMETTENT prévoir la grossesse Rh-conflit. Le tableau illustre clairement la probabilité d'une incompatibilité sanguine.

Les conséquences et les menaces de conflits rhésus pendant la grossesse

mère immunitaire et conflit foetus est lourd de conséquences graves pour l'enfant. Les antigènes produits par le corps de la mère, de trouver un corps étranger incompatible avec le facteur Rh pénètrent dans la circulation sanguine du foetus à travers la barrière et gematoplatsentarny perturbent processus enfant de l'hématopoïèse, ce qui inhibe la formation de globules rouges.

Ce anticorps de comportement peut provoquer des conditions extrêmement dangereuses pour le fœtus, menaçant la vie de l'enfant, qui se caractérise par l'acidose, l'hypoxie, l'anémie. Dans le corps du bébé accumule des quantités excessives de fluide et constitue une violation de presque tous les organes et systèmes. Dans ce cas, si des mesures ne sont pas prises en temps opportun, il y a un sérieux risque d'avortement spontané, la mort du fœtus, mort – né, la naissance d'un enfant avec une maladie hémolytiques qui continuera à progresser en raison de l'accumulation dans le corps de la production d'anticorps bébé antirhesus qui a provoqué le conflit de la mère et le fœtus pendant la grossesse . Il peut aussi provoquer le développement de maladies, qui sont exprimées dans une augmentation excessive dans les organes internes, le cerveau, le cœur, la lésion toxique du système nerveux central.

symptômes

Rh mère conflit et le fœtus pendant la grossesse n'a pas de symptômes cliniques et les symptômes spécifiques. Possible d'identifier le problème que par l'analyse de laboratoire du sang, ce qui indique la présence d'anticorps dirigés contre le rhésus négatif.

Dans incompatibilité sanguine du fœtus se manifeste dans le développement de la maladie hémolytique des organes internes et les systèmes du corps, ce qui peut conduire à sa destruction pendant la période de 20-30 semaines de grossesse, ainsi que l'émergence d' une fausse couche, une mortinaissance, un accouchement prématuré.

En outre, le bébé à terme peut apparaître sous forme oedémateux, ictériques et anémique de la maladie hémolytique. Rhésus conflit apparaît dans le fœtus en apparence de sang de pathologies de globules rouges immatures des organes internes. Symptomatologie est causée par la quantité d'anticorps produits par la mère du corps. Dans la forme grave de la maladie se produit quand un gonflement du fœtus – il y a une augmentation de la taille des organes internes, l'apparition du placenta augmentation de ascite et le volume du liquide amniotique. Le poids de l'enfant peut être augmentée jusqu'à deux fois, la maladie est souvent accompagnée d'un œdème.

recherche en laboratoire

Rhésus conflit « mère-foetus » pendant la grossesse peut empêcher un diagnostic précoce, en particulier sous la forme d'identifier le facteur père Rh et la mère avant la grossesse suivante ou plus tôt ses termes.

Prédiction conflit Rhésus est basé sur les données de transfusions sanguines précédentes, le flux et l'issue de la première grossesse, la disponibilité de l'avortement, une fausse couche, la mort du fœtus dans le ventre de sa mère, la maladie hémolytique de l'enfant, ce qui rend la précision fiable pour identifier la probabilité de risque de isoimmunization.

des tests sanguins de laboratoire pour déterminer les organismes de antirhesus et les titres sont détenus pour toutes les femmes avec Suspicion de grossesse Rh-conflit. Les analyses devraient prendre et le père de l'enfant. Si la probabilité de Rh-conflit est élevé, les femmes enceintes doivent être testées chaque mois. Sur la 32 ème semaine de tests de laboratoire sont effectués deux fois par mois, le 36e – chaque semaine jusqu'à la livraison. Si la grossesse détectée Rh-conflit, l'étude déterminera la teneur en anticorps dans le corps de la mère. La pathologie diagnostiquée plus tôt, plus le risque de complications, comme l'effet de Rh-conflit accumule au fil du temps.

les méthodes d'évaluation des risques et l'échographie invasives pour le fœtus

Pour diagnostiquer les conflits immunologique de la mère et le fœtus en détail, porté échographie au moins quatre fois de 20 à 36 semaines de grossesse et avant l'accouchement. L'échographie permet de suivre les caractéristiques du fœtus, ainsi que d'identifier la présence d'anomalies.

L'étude évalue l'état et la taille du placenta, le volume abdominal du fœtus, le liquide amniotique, les veines du cordon ombilical.

méthodes de recherche supplémentaires sont un électrocardiogramme, cardiotocographie phonocardiographie qui permettent au foetus pour déterminer le niveau d'hypoxie en conflit rhésus. Fournir des informations précieuses évaluation invasive – une étude du liquide amniotique par amniocentèse et sang du cordon ombilical par cordocentèse. Le diagnostic de liquide amniotique pour déterminer les corps de antirhesus du titre, le sexe du bébé, la maturité pulmonaire fœtale. Le degré exact de la maladie diagnostiquée par kardotsentoza groupe sanguin et le facteur Rh dans fœtal sang de cordon. En outre, les études montrent la présence de protéines de lactosérum, l'hémoglobine, la bilirubine, réticulocytes, des anticorps, fixés sur les érythrocytes.

traitement

Si un conflit est détecté mère et le groupe sanguin du foetus, pratiquement le seul traitement efficace pour la transfusion sanguine est le fœtus par la veine ombilicale dans l'utérus. La procédure est effectuée sous le contrôle d'ultrasons. Cette mesure permet d'alléger l'état du fœtus, prolonger la grossesse, réduire les symptômes de l'anémie, l'hypoxie.

Pour atténuer les effets de la thérapie conflit d'oxygène Rh est également attribué un traitement taux réalisée non spécifique, qui comprend les vitamines, les préparations avec une teneur en fer, calcium, anti-histaminiques. Si le fœtus est observé un état grave, la césarienne est réalisée à 37-38 semaines de grossesse. De plus, les femmes enceintes administrées plasmaphérèse, ce qui réduit la teneur en anticorps dans le sang aux globules rouges du fœtus.

Après la naissance du bébé porté substitut de transfusion pour remplacer les erythrocytes cassés et de prescrire la maladie hémolytique – compte-gouttes menant des substances toxiques du corps et réduit la décomposition des érythrocytes, l'irradiation avec des rayons ultraviolets. Le traitement nécessite cours intensif de thérapie, de surveillance néonatologistes, parfois l'enfant est placé dans une unité de soins intensifs. Nourrir le bébé dans le lait maternel n'est pas recommandé pendant les 2 premières semaines après la naissance dans le cas de la maladie hémolytique.

Genera les conflits Rhésus

Le plus souvent , l'issue de la grossesse en présence de Rh-conflit – naissance prématurée. Par conséquent, la tâche des médecins est une extension de la procréation, la surveillance complète de son processus de développement. Pour le diagnostic pendant toute la durée de la grossesse échographie réalisée, Doppler, CTG. Si nourrir en outre un grave danger pour le fœtus, la décision prématurée de la naissance.

Dans la plupart des cas, lorsque la maternité conflit Rhésus se termine par césarienne. Naissance d'un enfant sont naturellement extrêmement rares et seulement si l'état du fœtus est satisfaisante et la vie du bébé ne sont pas en danger. Césarienne est considérée comme la plus sûre et douce pour le fœtus. Lors de l'accouchement nécessite la présence de néonatologie pour effectuer la réanimation si nécessaire. Les naissances doivent être effectuées dans bien équipé avec tous les équipements médicaux nécessaires et les locaux sous la supervision des médecins hautement qualifiés.

mesures préventives

Conflit « mère-foetus » pendant la grossesse peut entraîner des conséquences graves pour l'enfant. Par conséquent, une grande importance des mesures de prévention visant à la prévention des Rh-conflit et le développement isoimmunization. Lorsqu'une transfusion sanguine est important d'examiner la compatibilité avec le donneur, il est nécessaire d'enregistrer la première grossesse, mais aussi pour prévenir les avortements. Tout aussi important est la planification minutieuse de la grossesse. L'étude des groupes sanguins, le facteur Rh empêche la grossesse Rh-conflit. Tableau de compatibilité des groupes sanguins pour éviter des problèmes futurs. Il faut être attentif au cours de la grossesse. Comme prophylaxie utilisé l'injection intramusculaire d'immunoglobuline Rh des femmes de donneurs de sang avec rhésus négatif et une sensibilité accrue à l'antigène positif. Cette préparation détruit les globules rouges qui étaient positifs du porte-facteur Rh, ce qui réduit le risque de conflit isoimmunization et Rh.

Les injections sont effectuées après la fin de la grossesse, une fausse couche, la chirurgie intra-utérine pour prévenir la grossesse. En outre, l' immunoglobuline Rh est administré aux femmes enceintes appartenant au groupe de risque à 28 semaines et à nouveau à 34 pour réduire la probabilité de développement de la maladie hémolytique du fœtus. Ainsi que l'injection est administrée en 2-3 jours après la naissance, ce qui réduit le risque de conflit Rhésus lors de grossesses ultérieures. Immunoglobuline est administré à chaque grossesse, si la probabilité d'avoir un bébé avec un facteur rhésus positif.

Ainsi, la mère Rh-conflit et le fœtus ne sont pas une cause d'interruption de grossesse. La probabilité de développer un conflit Rhésus est extrêmement faible, donc il n'y a aucune raison de désespérer. Merci aux progrès modernes de l'immunologie, il est toujours en mesure d'exercer un bébé fort et en bonne santé.