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Gonarthrose – Qu'est-ce que c'est? Gonarthrose 2, 3 degrés: traitement

Les personnes de plus de 40 ans, en particulier les femmes en surpoids, éprouvent souvent des douleurs au genou. Un tel inconfort ne permet pas de dormir la nuit, ce qui rend difficile de se déplacer. Et parfois, il ne me permet même pas de vivre normalement! Après avoir examiné le médecin, un diagnostic est effectué – "gonarthrose". Qu'est-ce que c'est? Pourquoi s'est-il développé exactement avec vous? Et est-il possible de reculer le temps?


Caractéristiques de la pathologie

Beaucoup de gens ne comprennent pas, en entendant le diagnostic de "gonarthrose", qu'est-ce que c'est. Il s'agit d'une pathologie dégénérative-dystrophique. Il se caractérise par des dommages et des changements subséquents dans le tissu cartilagineux. Cela réduit considérablement le fonctionnement de l'articulation. Une telle maladie insidieuse détruit lentement le tissu conjonctif.

Ne pas sous-estimer la pathologie. Il faut comprendre si la gonarthrose est diagnostiquée, qu'est-ce que c'est! La maladie en développement affecte tous les éléments de l'articulation. Souffrir le cartilage, les os, les ligaments, la membrane articulaire, les muscles.

Sous l'influence de certains facteurs, il y a une perturbation de la nutrition du cartilage. Le manque d'éléments importants provoque le développement de la dégénérescence. En conséquence, la mort cellulaire se produit. Élasticité considérablement réduite, élasticité du tissu conjonctif. Le patient forme un «joint sec».

Une nouvelle progression de la maladie entraîne l'incapacité de l'articulation à exercer les fonctions nécessaires. À la surface du cartilage, les crevaisons se forment et poussent. Sous cette influence, l'os change, les ligaments se raccourcissent. Le patient présente une limitation significative de la mobilité. Et dans l'atrophie musculaire la plus négligée.

Causes de la maladie

Il existe de nombreuses sources qui sous-tendent le développement de la pathologie. En règle générale, la gonarthrose de l'articulation du genou se développe à la suite d'une combinaison de plusieurs raisons:

  • Augmentation de la charge sur l'articulation (squats, course, levage des poids);
  • Les fractures des os dans lesquels l'articulation du genou est impliquée;
  • Rupture du ligament;
  • Traumatisme de la couche cartilagineuse – ménisque;
  • Surpoids.

La pathologie ne se développe pas immédiatement, mais plusieurs années après l'impact du facteur dommageable. Avec une combinaison de plusieurs causes, la maladie progresse beaucoup plus rapidement.

Facteurs de risque

Certaines maladies et certaines conditions peuvent accélérer le développement de la maladie. Le groupe à risque comprend les personnes confrontées aux problèmes suivants:

  1. Varices des membres inférieurs.
  2. Appareil de capsule articulaire faible de l'articulation (génétiquement conditionné), ce qui provoque une adhérence des articulations.
  3. L'arthrite (processus inflammatoire dans le genou), portant une étiologie différente, est psoriasique, goutte, rhumatoïde, réactive.
  4. Maladies du système d'échange.
  5. Pathologie de l'innervation des articulations, caractéristique des lésions spinales ou craniocérébrales.

Types de la maladie

Les médecins, en tenant compte du mécanisme de l'émergence de la pathologie, identifient deux groupes principaux:

  1. Gonarthrose primaire. La maladie se développe dans le contexte de la santé articulaire normale. Elle n'est précédée d'aucun traumatisme, d'une inflammation. Les causes de cette pathologie se retrouvent dans les maladies du système métabolique, l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, la prédisposition génétique. Souvent développe le gonartroz bilatéral. Le processus pathologique couvre les deux genoux. Bien que, dans certains cas, des dégâts unilatéraux soient observés. La gonarthrose primaire est caractéristique principalement des personnes âgées.
  2. Secondaire. Cette pathologie se développe sur le fond des blessures, des tumeurs, des inflammations. La source de la maladie peut servir d'intervention chirurgicale transférée sur l'articulation. La maladie survient chez les personnes de tout âge. La gonarthrose secondaire, en règle générale, est unilatérale.

Les manifestations cliniques qui surviennent chez un patient avec le développement de la maladie dépendent directement de la progression du processus dégénératif dans l'articulation. En fonction de cela, 3 degrés de gonarthrose sont isolés. Chacun d'eux diffère selon ses symptômes.

Signes du 1er degré de maladie

Il est extrêmement difficile de déterminer le stade initial du développement de la pathologie. Les changements dans les tissus de cartilage qui ont surgi ne peuvent être détectés par un examen par rayons X. Le diagnostic est basé sur une description des symptômes par le patient lui-même.

Les médecins ont identifié certains symptômes qui peuvent caractériser 1 degré:

  • Douleur articulée;
  • Le sentiment de constriction sous le genou lui-même;
  • Nature stupide de la douleur;
  • Rigidité de l'articulation, qui se produit après une séance prolongée, en train de dormir;
  • Augmentation de la douleur après effort physique ou debout;
  • Malaise grave dans l'articulation après les squats, longue marche;
  • Gonflement du genou, en règle générale, auto-passant.

Méthodes de traitement

À ce stade, il est assez efficace de lutter contre une telle pathologie que la gonarthrose du genou. Le traitement consiste à:

  • Physiothérapie;
  • Massage;
  • Gymnastique thérapeutique.

Le patient est recommandé de réduire le poids. Il est souhaitable de ne pas déformer les articulations .

Symptomatologie du 2ème degré

À ce stade, il est déjà évident de réduire l'écart, la croissance des descendances osseuses – les ostéophytes. Même visuellement dans la région du genou, on peut voir l'inflammation. Les rayons X peuvent déterminer de manière fiable la gonarthrose du 2ème degré.

À propos de cette étape de la pathologie peut signaler les symptômes suivants:

  1. L'inconfort de la douleur est localisé à l'intérieur de l'articulation soit à l'intérieur de l'articulation.
  2. Pendant la marche, il y a une crise dans le genou.
  3. La douleur devient intense, plus prolongée. Une fois le repos disparu.
  4. Dans la matinée, il est difficile de dévisser le genou.
  5. Dans la soirée ou la nuit, il y a une douleur dans les veaux.
  6. Complètement, la jambe ne se redresse pas.
  7. Un gonflement visuellement visuel de l'articulation, les signes initiaux de déformation.

Comme il n'y a aucun moyen de plier normalement la jambe, la gonarthrose du 2ème degré provoque la courbure de la colonne vertébrale. Peu à peu, le corps commence à former des changements.

Méthodes de lutte contre la pathologie

En cas de maladie de grade 2, le traitement suivant est recommandé:

  • Réduction de la charge sur l'articulation;
  • Exercices de thérapie d'exercice;
  • Traitement médicamenteux, y compris anti-inflammatoire, analgésique, médicaments, chondroprotecteurs;
  • Physiothérapie.

Clinique du 3ème degré

La scène se caractérise par des changements significatifs, et parfois irréversibles, dans l'articulation. Une radiographie montre des déformations grossières dans la structure du cartilage. Le patient souffre constamment de la douleur, qui ne diminue presque pas.

La gonarthrose du troisième degré provoque la symptomatologie suivante chez une personne:

  1. Douleur constante au genou, non dépendante de l'activité du patient.
  2. La mobilité est considérablement limitée. Le malade boite.
  3. Pendant le changement climatique, l'inconfort s'intensifie.
  4. Le genou est déformé et agrandi en taille. Lorsque le processus pathologique progresse, l'articulation acquiert une forme en O ou en forme de X.

Si la gonarthrose de la 3ème année est accompagnée d'une inflammation de la membrane (synovite), le genou est considérablement gonflé. Ses contours sont presque complètement lissés. Sur les surfaces du côté avant, une protrusion avec une consistance douce est localisée.

Méthodes recommandées de lutte

Une pathologie extrêmement grave est la gonarthrose de grade 3. Le traitement comprend des méthodes thérapeutiques. Cependant, le patient a souvent besoin d'une intervention chirurgicale. Dans ce cas, deux technologies de traitement chirurgical sont possibles:

  1. Ostéotomie corrective. Il est permis avec une destruction partielle du cartilage. Dans ce cas, les joints osseux sont retirés dans l'articulation. Le cartilage détruit est enlevé.
  2. Endoprothésiques. Une telle opération est effectuée au stade avancé. Si le cartilage est complètement détruit, il est entièrement ou partiellement remplacé par des matériaux artificiels.

Médicaments

Selon le stade de la maladie et les sensations individuelles, un médecin orthopédique peut recevoir des médicaments prescrits. Généralement, une telle thérapie est recommandée si le patient est diagnostiqué avec une gonarthrose de grade 2.

Le traitement consiste à prendre les médicaments suivants:

  1. AINS, anesthésiques. Avec cette pathologie, les médicaments suivants sont souvent prescrits: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
  2. Onguents. En cas de pathologie, des préparations chauffantes peuvent être recommandées: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Si la gonarthrose est compliquée par une synovite, le patient reçoit des onguents: Fastum, Indomethacin, Butadion, Dolgit.
  3. Chondroprotectors. Les médicaments les plus efficaces sont: Arthra, Arthron, Teraflex, Dona, Chondroitin Complex. Ces fonds sont affectés pour une longue période (environ 6 mois).
  4. Médicaments pour l'insertion interne dans l'articulation. Avec une inflammation sévère, les injections de "Hydrocortisone" et "Kenalog" ne dépassent pas 3 fois.
  5. Moyens d'acide hyaluronique. Ils sont injectés dans l'articulation après la suppression des phénomènes inflammatoires. Médicaments appliqués "Hyalurum", "Sinocrom", "Ostenil".
  6. Réchauffement des compresses. Ils sont utilisés pour stimuler l'approvisionnement en sang de l'articulation, augmenter la production de fluide lubrifiant. Des compresses avec une bile médicale ou des préparations sont recommandées: "Dimexid", "Bishofit".

Un remède efficace pour le traitement de la gonarthrose est le médicament Piaskledin. Ce médicament est fabriqué à partir d'extraits de graines de soja et d'avocat. Le traitement est long – au moins 6 mois.

Formation physique thérapeutique

Les patients devraient se rendre compte si la gonarthrose est diagnostiquée, ce qu'elle est. Il faut prendre au sérieux le mandat d'un médecin.

En cas de maladie aiguë de la maladie, le patient du genou doit se reposer. À l'avenir, nécessairement commencer à introduire progressivement l'activité physique. En règle générale, tous les exercices sont exercés à l'arrière. Il est très important de faire preuve de prudence et de fluidité. Les exercices ne devraient pas causer de douleur.

À la pathologie donnée, il faut éviter:

  • Squats;
  • Longue marche;
  • Flexion-extension du genou;
  • Tout mouvement au cours duquel la douleur dans l'articulation est ressentie.

Traitement de physiothérapie

Pour réduire l'inflammation dans l'articulation, accélérer la régénération, arrêter le syndrome de la douleur, les procédures suivantes peuvent être recommandées:

  • Courants diadélimiques;
  • Electrophorèse avec Novokain;
  • Magnétothérapie;
  • UHF;
  • Thérapie au laser;
  • Phonophoresis utilisant le médicament "Hydrocortisone";
  • Ozocerite ou applications de paraffine;
  • Traitement des boues.

Aides orthopédiques

S'il y a un besoin, le médecin recommandera des orthèses spéciales. Ce sont des genoux fabriqués à partir d'un matériau rigide qui restreint le mouvement dans l'articulation. Des semelles orthopédiques peuvent être prescrites.

Parfois, la seule façon de résoudre est l'intervention chirurgicale. Par exemple, si un patient a une gonarthrose de grade 3, le traitement n'est possible que s'il ne souffre pas d'ostéoporose. Après une intervention chirurgicale pendant 3-6 mois, le patient a besoin de mesures de réadaptation. La physiothérapie, l'exercice physique, le traitement dans un sanatorium sont prescrits.

Conclusion

Le cartilage articulaire n'est pas capable de se régénérer. Par conséquent, il est très important de détecter la maladie à un stade initial et de commencer immédiatement le traitement. Les méthodes thérapeutiques ne sont justifiées qu'au 1 er et 2 e degré de gonarthrose. Avec la pathologie commencée, l'état du patient ne peut être amélioré que par une intervention chirurgicale.