Hypertension artérielle rénovasculaire: quel est-il? Le traitement, les causes, les symptômes, la prévention

Lorsque le diamètre du rétrécissement de l'artère rénale est le débit sanguin rénal considérablement dégradé. caractéristique anatomopathologique phénomène de cette maladie comme l'hypertension rénovasculaire. Ceci est l'un des types d'hypertension, ce qui ne se produit que dans 3-5% des patients souffrant d'hypertension artérielle. Les symptômes dépendent des raisons qui ont conduit à son développement. Considérons la pathogenèse, la présentation clinique, les méthodes de diagnostic et de traitement de cette maladie.

hypertension rénovasculaire – quel est-il?

À l'heure actuelle, la pathologie du système cardiovasculaire sont de plus en plus diagnostiqué, non seulement les personnes âgées, mais aussi la jeune génération. Cela est dû à l'influence négative de différents facteurs: prédisposition génétique, la toxicomanie, la présence de maladies chroniques. La maladie peut provoquer le développement d'autres pathologies similaires. Une telle maladie est rénovasculaire hypertension.

Le syndrome se produit dans un contexte de rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les reins et la détérioration circulatoire. Si elle la maladie non traitée peut conduire à une ischémie tissulaire, l'insuffisance rénale. Violation diagnostiquée que dans un petit nombre de patients qui ont des problèmes avec la tension artérielle. l'hypertension rénovasculaire peut affecter un ou les deux reins à la fois.

pathogénèse

Selon les recherches menées par des spécialistes, rétrécissement de l'artère rénale provoque la synthèse accrue de rénine – composante de régulation de la pression artérielle et responsable de la diminution du volume des vaisseaux sanguins périphériques. Il est nécessaire pour la normalisation de l'approvisionnement en sang vers les reins. Cependant, les artères rétrécies d'écart ne permet pas d'établir le flux sanguin.

En même temps que ce processus, il y a augmentation de l'activité de l'angiotensine aldostérone et dans le sang. Le premier ingrédient est une hormone sécrétée par les glandes surrénales. Il est libéré en raison de l'angiotensine (hormone olegopeptidny) et affecte uniquement les reins en bonne santé, ce qui diminue la production d'urine due à la rétention de sodium. Cela empêche les reins de remplir pleinement sa fonction de nettoyage du sang et provoque l'apparition de la maladie comme l'hypertension rénovasculaire.

La pathogénie de la maladie donne un aperçu de la façon dont le syndrome émergent, et ce qui doit être fait pour restaurer les reins à fonctionner correctement. Lorsque la normalisation complète du flux sanguin dans les vaisseaux affectés et l'état du patient améliore les retraites de la maladie.

Les causes de la maladie

À l'heure actuelle, certains médecins appellent les principales raisons qui peuvent servir d'impulsion au développement de l'état pathologique. Rénovasculaire (rénovasculaire) hypertension se produit souvent dans le contexte des maladies suivantes:

• Athérosclérose – la principale cause de l'hypertension artérielle rénale. plaques de cholestérol rétrécissent la lumière du vaisseau d'environ la moitié dans le lieu d'entrée dans le rein. La maladie touche le plus souvent les hommes âgés de 40-55 ans. Les femmes pathologie survient généralement après 60 ans.
• dysplasie fibromusculaire des artères rénales – par le processus inflammatoire dont la structure varie tissu musculaire vasculaire. Hyperplasie se produit souvent chez les jeunes, ainsi que les enfants. En plus de l'hyperplasie des cellules musculaires, il y a la formation de micro-anévrismes. dysplasie fibromusculaire est Étiologie inconnue.
• la maladie de Takayasu – un syndrome associé à l'inflammation dans l'aorte et la formation d'un caillot de sang. La maladie est aussi appelée maladie sans pouls. Par le rétrécissement des vaisseaux sanguins entraîne un épaississement des membranes vasculaires en arrière-plan de la destruction et le gonflement du tissu vasculaire. La maladie est une étiologie auto-immune.
• compression mécanique des vaisseaux sanguins – se produit dans un contexte de tumeurs, les kystes et les anévrismes vasculaires. En cas de violation de la circulation sanguine se développe l'hypertension rénovasculaire. Qu'est-ce et comment faire face à cette maladie, il sera discuté ci-dessous.

tableau clinique

La symptomatologie de la maladie présente des symptômes de l'hypertension et des troubles rénaux. La gravité de la maladie clinique dépend de la forme du flux de l'hypertension rénovasculaire et les facteurs qui ont conduit à son développement. Avec le développement rapide des symptômes caractéristiques suggèrent un type malin. Si la pathologie se développe lentement – la maladie est bénigne.

Dans la plupart des cas diagnostiqués grave hypertension rénovasculaire. comprennent les symptômes de la maladie:

• toujours une pression artérielle élevée ne se réduit pas même avec l'application de médicaments;
• augmentation de la pression artérielle diastolique avec systolique normale;
• l'hypertrophie du myocarde;
• augmentation de la pression sur le fond de la douleur aiguë dans la région lombaire;
• bruit à l'écoute des artères rénales.

À l'âge de sauts brusques de la pression artérielle devrait être source de préoccupation. Cela est particulièrement vrai dans les cas où la famille immédiate n'a pas souffert d'hypertension et les maladies ne peuvent pas être transmis par héritage.

Les signes d'hypertension rénovasculaire bénignes et malignes

Avec lente au cours du développement du processus pathologique a été une légère augmentation de la pression « supérieure » et une augmentation significative de la pression « inférieure ». Par exemple, 130/110 ou 140/110 mmHg. Art. Dans ce cas, le patient se plaint d'une détérioration générale, l'apparition de l'essoufflement, la faiblesse.

L'apparition de symptômes tels que troubles de la vision, une douleur dans le cou, des nausées et des vomissements, ce qui augmente la pression « inférieure » à 120 mm Hg. Art. Il dit que le développement de l'hypertension rénovasculaire maligne. Quel est le pronostic dans ce cas donne un spécialiste? Extrêmement pauvre, parce que les patients cherchent rarement en temps opportun une aide médicale professionnelle.

Pour le bon diagnostic et de prévenir le développement de maladies graves devraient être examinés dès les premiers symptômes de l'hypertension.

méthodes de diagnostic

Dans le spécialiste de traitement primaire envoie le patient à l'étude en laboratoire. Un diagnostic précis est seulement l'un des symptômes et plaintes du patient dans ce cas est presque impossible. Vous devez passer des tests pour déterminer les taux de cholestérol, la créatinine, la rénine, aldostérone et de potassium dans le sang. Analyse d'ACE dans le sérum sanguin pour déterminer la sténose artérielle. Des études de laboratoire aident à différencier la maladie de l'inflammation des reins.

les méthodes d'inspection instrumentales sont nécessaires pour le développement présumé de maladie grave, comme l'hypertension rénovasculaire. Le diagnostic commence habituellement par ultrasons, dans lequel il est possible de déterminer la taille des reins, la présence de tumeurs et de kystes, le développement d'organes anormal.

Pour étudier les vaisseaux rénaux utilisés angiographie. La méthode permet d'établir le degré de leurs restrictions par l'introduction d'un agent de contraste. La méthode de diagnostic a des contre-indications qui devraient d'abord lire.

Pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins dans les reins permet Doppler. C'est une méthode d'examen par ultrasons. Cependant, contrairement à l'échographie conventionnelle, Doppler permet d'obtenir des informations plus utiles. Il est prescrit à l'étiologie inconnue de l'hypertension pour l'évaluation du sang et des tumeurs de taille qui s'y trouvent, soupçonné d'insuffisance rénale.

urographie radionucléide

l'hypertension rénovasculaire est souvent diagnostiquée par urographie radionucléide. La méthode consiste à administrer une petite quantité de médicament radioactif. L'activité du médicament capture gamma-caméra, en face de laquelle se trouve le patient.

La durée de l'enquête dépend de la gravité de l'état du patient. la procédure est habituellement effectuée pendant 1 heure. Les images de l'enquête résultant donnent un aperçu du travail des deux reins et le flux sanguin en eux.

médicaments radioactifs, à la différence des agents de contraste sont beaucoup moins susceptibles de provoquer le développement d'effets secondaires.

Hypertension artérielle rénovasculaire: traitement

Le traitement de ce type d'hypertension présente des difficultés considérables. La maladie se manifeste souvent sous sa forme maligne et sont résistants aux médicaments. Avec le développement rapide des symptômes peut se produire des irrégularités dans le foie, le cerveau et les poumons. En général, dans ces cas, une intervention chirurgicale.

méthodes radicales de traitement permettent (dans la plupart des cas) afin d'éviter des conséquences graves. Une intervention chirurgicale est uniquement réalisée tout en maintenant les reins de leurs fonctions. Une méthode consiste à angioplastie par ballonnet. Pendant le fonctionnement dans la lumière du cathéter de l'artère sténosée avec le ballon de silicone à son extrémité. En arrivant à ballonnet de la section de la gorge est gonflé, et en ce que, à son tour, décrit mikroprotez disposé à l'extrémité du cathéter. La technique présente plusieurs avantages – faible invasivité et l'absence d'anesthésie pour la chirurgie.

On appréciera que le procédé décrit ci – dessus ne convient pas pour le diagnostic de la sténose vasculaire, située à l'embouchure de l'artère rénale ou sa contraction complète. Dans ce cas, il est montré la chirurgie ouverte.

Si la maladie a mis au point dans le contexte d'une tumeur, un kyste ou un hématome, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale et enlever la tumeur. Cela permettra de restaurer le flux sanguin et la fonction des organes.

En pathologie bénigne gère avec succès la pression artérielle, pour éliminer la douleur dans les reins au moyen d'un traitement conservateur. Hypertension, dans Vol. H. rénovasculaire, traité sous la stricte supervision d'un spécialiste. Seul un médecin peut choisir la thérapie combinée visant à améliorer l'état du patient.

A un stade précoce du développement de la pathologie montre une application des groupes suivants de médicaments:

1. bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral);
2. inhibiteurs de l' ECA ont (effet cytoprotecteur et vasodilatateur);
3. les bloqueurs des canaux calciques ( le taux de calcium sont stabilisés).

hypertension rénovasculaire également traités avec des diurétiques et des médicaments qui réduisent la pression artérielle. La posologie des médicaments dépend de la gravité de l'état du patient. Avec une utilisation prolongée de médicaments doivent vérifier tous les niveaux de potassium six mois dans le sang. L'effet thérapeutique la plus prononcée rend seule la thérapie complexe à la posologie maximale.

Les méthodes traditionnelles

Le traitement de l'hypertension rénovasculaire, et peut être effectuée en utilisant les techniques populaires. Cependant, il est préférable d'utiliser en conjonction avec la médecine traditionnelle. Des recettes traditionnelles contribue à normaliser la pression sanguine, les vaisseaux propres à partir de plaques de cholestérol et améliorer la circulation sanguine. De bons résultats sont obtenus en utilisant les hanches. La plante a un diurétique puissant. Lorsque les reins brassage nécessaire pression 1 c. l. coupe de fruits d'eau bouillante, d'insister sur le bain d'eau pendant 15 minutes et pris comme un thé deux fois par jour.

Abaisser la tension artérielle élevée aidera l'infusion de feuilles de myrtille. feuilles pré (2 c. L.) a été écrasé et a ajouté 250 ml d'eau bouillante. Le mélange résultant a été insister sur un bain d'eau pendant au moins une demi-heure, filtré, refroidi et repris par la troisième partie de la buse 3 fois par jour.

Si l'hypertension rénovasculaire a été diagnostiqué à un stade précoce de développement, vous pouvez préparer l'infusion des composants suivants:

• menthe poivrée – 2 c. l;.
• aubépine inflorescence – 3 c. l;.
• feuilles de bouleau – 3 c. l;.
• feuilles de thé de rein – 4 cuillères à soupe. l;.
• Agripaume – 4 c. l.

collection de composants médicinaux doit être soigneusement mélangé dans un récipient séparé. Chaque jour doit être préparé bouillon frais 3 g de collecte et de 300 ml d'eau bouillante. Décoction devrait insister pendant une heure. Après avoir filtré prendre boisson 100 ml trois fois par jour.

Énorme avantage aux navires porter le jus de betterave. Il est recommandé d'utiliser tous les jours 100-120 ml, préalablement ajoutant du miel ou du jus dilué avec de l'eau propre. Les composants contenus dans le jus, favorise la répartition des plaques de cholestérol et de petits caillots de sang.

nourriture

Les personnes qui ont reçu un diagnostic d'hypertension rénovasculaire, montre de régime sur une base régulière. Il est nécessaire de limiter la consommation de soja, le sel, le gras et les aliments fumés. Avantages pour le corps pour apporter les algues, les légumes, les fruits, les protéines animales (œufs, lait). apport quotidien recommandé de poissons gras.

Glucides – la base de l'alimentation dans la maladie rénale. Il faut compter la quantité de protéines consommées par jour. Dans des conditions stationnaires le traitement des patients prescrit une table alimentaire 7. Lorsque l'allergie № aux œufs peut les remplacer par des produits laitiers.