CHF: classification. Les symptômes de traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

l'insuffisance cardiaque chronique, les symptômes de ce qui sera décrit ci-après, est une pathologie, des symptômes qui sont associés à des troubles circulatoires. État noté au repos et pendant l'effort et est accompagné d'un retard dans le fluide corporel. Le traitement des maladies cardio – vasculaires dans la plupart médicalement et complètement réalisée. L'accès rapide à un médecin favorise une récupération plus rapide de la circulation sanguine et d'éliminer la maladie. Nous examinons ensuite les détails de ce qui constitue CHF. La classification de la maladie, les symptômes et les interventions thérapeutiques seront également décrites dans l'article.

vue d'ensemble

CHF, ce qui est assez vaste classification est basée sur la réduction de la capacité du corps à pomper le sang vers la vidange ou de remplissage. Cette condition est due, tout d'abord, une lésion musculaire. Tout aussi important est le déséquilibre des systèmes affectant l'activité cardio-vasculaire.

tableau clinique

Comme l'insuffisance cardiaque chronique qui se manifeste? Les symptômes des maladies suivantes:

• Essoufflement – respiration superficielle et rapide.
• Fatigue – réduire la portabilité de l'exercice classique.
• œdème périphérique. Ils apparaissent généralement sur les jambes et les pieds, au fil du temps, élever au-dessus, l'extension à la cuisse, la paroi avant du péritoine, la taille et ainsi de suite.
• cardiopalmus
• Contre la toux. Au stade initial, il est sec, puis commence à se séparer des crachats rares. Il peut ensuite être détectée par une activation du sang.
• Position orthopnea. Le patient devient nécessaire de se coucher avec votre tête surélevée (sur des coussins, par exemple). Dans une position horizontale plat commencent à croître à bout de souffle et de la toux.

forme pathologique

Malgré la tenue d'interventions thérapeutiques, l'état du patient peut se détériorer. Dans ce cas, la nécessité d'un diagnostic approfondi du cœur et le système circulatoire. la recherche profonde révélera les déclencheurs cachés. CHF isolé étapes suivantes:

• Le premier (initial). A ce stade, aucun CHF troubles circulatoires. Lorsque l'échocardiographie a révélé un dysfonctionnement caché dans le ventricule gauche.
• Un deuxième (symptomatique). État est caractérisé par une déficience hémodynamique (mouvement du sang) d'un des cercles.
• La deuxième chambre (sévère). Cette étape se caractérise par une instabilité hémodynamique dans les deux milieux. En outre, il a noté les structures du corps et de la défaite des canaux sanguins.
• Le deuxième (final). L'Etat est accompagné par l'hémodynamique ayant une déficience prononcée. changements lourds souvent irréversibles dans la structure des organes cibles sont également typiques pour cette forme d'insuffisance cardiaque.

la classification de la pathologie peut également être effectuée en fonction du type fonctionnel. Les quatre d'entre eux.

types fonctionnels

Comme dans la division précédente, les changements peuvent être dans le sens de l'amélioration et de détérioration, même dans le contexte des interventions thérapeutiques en cours pour insuffisance cardiaque chronique détectée. Classification selon les types de fonction comme suit:

• Pour le premier type est caractérisé par l'absence de limitation de l'activité physique. l'activité physique habituelle du corps du patient peut tolérer sans montrer des signes de maladie. état de récupération lente ou dyspnée peut se produire lorsqu'une surtension.
• Pour le second type est caractérisé par la restriction de l'activité dans une faible mesure. La pathologie ne se manifeste pas au repos. Comme d'habitude, l'exercice du corps d'usage toléré par les patients avec l'essoufflement, la fatigue, ou rythme vivifiante. A ce stade, très recommandé le diagnostic cardiaque.
• Dans le troisième type il y a une limitation d'activité plus importante. Malaise chez le patient au repos manquent. Moins intense que l'effort physique habituelle est accompagnée par la manifestation de signes de pathologie.
• Lorsque le quatrième type de toute activité du patient est accompagné de sensations désagréables. Les signes de la pathologie observée chez le patient au repos, amplifier avec peu d'effort physique.

zone de congestion

En fonction de la localisation préférentielle des troubles, le patient peut être identifié:

• Insuffisance ventriculaire droite. Dans ce cas, la stagnation observée dans les poumons – canaux sanguins pulmonaires.
• l' insuffisance ventriculaire gauche. Dans ce cas, la congestion localisée dans un grand cercle – dans les canaux sanguins de tous les organes, à l'exception des poumons.
• échec Dvuhzheludochkovaya (biventriculaire). la stagnation du sang dans ce cas, on observe deux tours à la fois.

phase

Le traitement des maladies cardio-vasculaires est choisie en fonction du tableau clinique. Les manifestations dépendent de la localisation des troubles des pathologies et des facteurs précipitants. Tout aussi important dans le choix de la thérapie a une histoire de la maladie. CHF peut être associée à une altération diastolique et / ou systole. Par conséquent, l'identification des phases de plusieurs pathologies. En particulier, il y a:

• Systoliques insuffisance cardiaque. Elle est associée à la maladie systole – le temps de la contraction ventriculaire.
• échec diastole. Cette phase provoque la violation de la diastole – temps de relaxation ventriculaire.
• Forme mixte. Dans ce cas, il y a des violations de la diastole et systole.

raisons

Lors de la sélection d'une méthode thérapeutique pour l'élimination de la phase de CHF degré et la forme sont importants. Cependant, l'important est l'identification des causes et de la pathologie. L'insuffisance cardiaque chronique peut être causée par:

• L'infarctus du myocarde. Dans cette condition, il y a une destruction du muscle cardiaque, est associé à la cessation du flux sanguin vers elle.
• CHD en l'absence d'un infarctus du myocarde.
• Hypertension – augmenter la pression persistante.
• Médicaments. En particulier, la pathologie peut se développer en raison de l'utilisation de médicaments anticancéreux et des médicaments pour le taux de récupération.
• Cardiomyopathie – blessure musculaire cardiaque en l'absence d'anomalies des artères propres corps et ses lésions valvulaires, ainsi que l'hypertension.
• Le diabète.
• lésions de la thyroïde.
• Les troubles de la fonction surrénale.
• L'obésité.
• Cachexie.
• L'absence d'un certain nombre d'oligo-éléments et vitamines.
• Amyloïdose.
• Sarcoïdose.
• l'infection à VIH.
• l'insuffisance rénale terminale.
• La fibrillation auriculaire.
• Bloc cardiaque.
• péricardite sec et exsudative.
• Les malformations cardiaques congénitales et acquises.

Identification de la pathologie

Diagnostic « CHF » est placé sur la base d'une analyse des plaintes et Anamnèse. Dans un entretien avec le médecin doit dire au patient quand il y a des signes de pathologie et ce qui les relie malades. Il semble aussi quelques maux étaient un homme et sa famille. Spécialiste doit connaître tous les médicaments pris par le patient. À l'examen physique, a évalué la couleur de la peau, la présence d'un œdème. Lorsque vous écoutez le cœur est déterminé si le bruit présent. a également révélé la présence de la congestion dans les poumons. Comme les études nécessaires urine affecté et des tests sanguins. La recherche peut détecter les comorbidités qui peuvent influencer le cours de CHF. Le traitement dans ce cas est complexe, qui vise à éliminer les maladies de fond. Nommé biochimiques du sang. D'après les résultats déterminés par la concentration de cholestérol et de ses fractions, l'urée, la créatinine, les sucres, le potassium. L'analyse sur les hormones thyroïdiennes. Le spécialiste peut prescrire une étude immunologique. Pendant qu'il est déterminé par le niveau d'anticorps dirigés contre le tissu cardiaque et les micro-organismes.

Des études utilisant des équipements

ECG permet d'évaluer le rythme des battements de coeur, d'identifier les troubles du rythme, les services de la taille du corps, ainsi que pour identifier les cicatrices ventriculaire. Pour analyser le bruit est utilisé phonocardiogramme. Avec l'aide d'une projection de la soupape est déterminée par la présence d'un bruit systolique ou diastolique. Pour évaluer les structures des poumons et le cœur est utilisé radiographie simple du sternum. Cette étude est de déterminer la taille et le volume de l'organe, le pompage du sang pour déterminer la présence de stagnation. L'échocardiographie est utilisé pour enquêter sur toutes les zones du cœur. Au cours de la procédure définie par les sections d'épaisseur de paroi et des vannes. De plus, en utilisant l'échocardiographie peut être détecté comme exprimé par une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires. L'analyse du flux sanguin effectué au cours dopplerEhoKG. Votre médecin peut vous prescrire et d'autres recherches, en plus de ceux décrits.

CHF traitement: recommandations

Tout d'abord, le patient est affecté à un régime spécial. Le régime alimentaire quantité limitée de sel à trois grammes de liquide à 1-1,2 litres par jour. Les produits doivent être faciles à digérer, être très riche en calories, vitamines et protéines dans la quantité requise. Régulièrement, le patient doit procéder à la pesée. le gain de poids de plus de 2 kg pendant 1-3 jours est généralement indicative d'un retard dans le fluide corporel et l'insuffisance cardiaque décompensée. Le traitement peut également inclure une aide psychologique. Elle vise à accélérer le rétablissement du patient. L'assistance psychologique peut être fourni et les parents du patient. Pour les patients non souhaitable de renoncer complètement charges. le niveau d'activité est déterminée individuellement pour chaque patient. La préférence doit être donnée à des charges dynamiques.

Le traitement médicamenteux de base

Médicaments pour l'insuffisance cardiaque sont divisés en groupes: primaire, secondaire et auxiliaire. Le premier groupe comprend:

• inhibiteurs de l' ECA. Ils contribuent à ralentir la progression de la maladie, protéger le cœur, les reins, les vaisseaux sanguins, le contrôle de la pression artérielle.
• les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. Ces outils recommandés pour les inhibiteurs de l'ECA hypersensibles ou conjointement avec eux en combinaison.
• Les bêta-bloquants ( "Concor" médicaments, "Inderal" et autres). Ces moyens assurent une commande sur les réductions de pression et de taux ont un effet anti-arythmique. Les bêta-bloquants sont administrés conjointement avec les inhibiteurs de l'ECA.
• Diurétiques ( « amiloride » médicaments « furosémide » et d'autres). Ces moyens aident à éliminer du corps des fluides en excès et le sel.
• glycosides cardiaques. Ces moyens sont avantageusement administrés à petites doses pour l'arythmie auriculaire.

des fonds supplémentaires

• Satin nommé dans le cas où la cause de l'insuffisance cardiaque en faveur de la maladie coronarienne.
• Anticoagulants d'action indirecte. Des préparations de ce groupe est affecté d'une probabilité élevée de thrombo-embolie et la fibrillation auriculaire.

médicaments auxiliaires

Ces produits sont prescrits dans des cas particuliers, lorsqu'il est exprimé des complications. Ceux-ci comprennent:

• Nitrates. Ces agents améliorent le flux et dilate les vaisseaux sanguins. Les médicaments de ce groupe sont nommés pour l'angine de poitrine.
• Les antagonistes du calcium. Ces médicaments sont indiqués dans l'angine de butée, de l'hypertension (réception), la pression artérielle élevée dans les canaux pulmonaires, les vannes prononcé de défaillance.
• Antiarythmiques.
• Les agents antiplaquettaires. Ces agents ont la capacité de dégrader agglutination des plaquettes d'inhibition de la coagulation. Medicaments de ce groupe sont présentés dans le secondaire prévention de l' infarctus.
• Neglikozidnye stimulants inotropes. Ces fonds sont utilisés dans la diminution marquée de la pression artérielle et de la force du cœur.

méthodes chirurgicales

En l'absence d'exposition médicamenteuse appliquer interférence mécanique opérationnelle de l'efficacité. En particulier, peut être administré au patient:

• greffe de pontage de l' artère. Opération réalisée lorsqu'il est exprimé des lésions vasculaires athérosclérotiques.
• La correction chirurgicale de défauts de soupape. L'interférence est mise en oeuvre dans le cas d'une sténose sévère (rétrécissement) ou de l'échec de la vanne.
• La transplantation d'organes. La transplantation du cœur est tout à fait drastique mesure. Sa mise en œuvre implique un certain nombre de difficultés:

  – le rejet probable;
  – nombre insuffisant de donneurs d'organes;
  – canaux sanguins défaite de l'organe transplanté, un peu difficile à traiter.

• L'utilisation de dispositifs artificiels qui fournissent une assistance circulatoire. Ils introduisent directement dans le patient. Après la surface de la peau, ils sont liés à la batterie située sur la ceinture du patient. Cependant, l'appareil d'application est également accompagnée de problèmes. En particulier, la probabilité de complications infectieuses, thromboembolie et la thrombose. Prévient une plus grande utilisation des véhicules et de leur coût élevé.
• En utilisant le framework web élastique. Ils enveloppent le cœur à une cardiomyopathie dilatée. Cette mesure permet de ralentir l'augmentation de la taille du corps, améliorer l'efficacité de l'exposition aux médicaments, améliorer l'état du patient.