Toxoplasma gondii. Toxoplasmose chez l'homme: les symptômes, les voies d'infection, le diagnostic et le traitement

Un parasite, connu sous le nom de Toxoplasma gondii, peut causer une infection du corps humain et de certains animaux. Cette maladie est appelée toxoplasmose. Les parasites qui le causent sont des organismes unicellulaires qui ont un cycle de développement assez complexe.

Moyens d'infection

Beaucoup savent que les vecteurs de la maladie sont des chats. C'est à cause de cela que certaines personnes ont peur de les toucher et d'essayer de les éviter de toutes les manières possibles. Mais le danger n'est que des excréments de chat, c'est en eux que le parasite Toxoplasma gondii est situé. Vous pouvez également être infecté si vous mangez des viandes crues d'animaux qui ont été touchées par la maladie. Une autre façon de transmission est une transfusion sanguine d'un malade à une personne saine. En outre, une infection intra-utérine du fœtus d'une mère malade peut se produire. Mais avec le lait maternel, la toxoplasmose n'est plus transmise.

Les chats peuvent être infectés par cette maladie lorsqu'ils mangent des animaux malades. Parce que ses transporteurs peuvent être des oiseaux, des rongeurs. Les animaux domestiques peuvent être infectés en mangeant de la viande crue d'autres animaux. Les chats sont les maîtres ultimes des parasites, c'est dans leurs intestins que le toxoplasma commence à se multiplier, les microorganismes sont libérés dans l'environnement ainsi que les excréments.

L'homme n'est qu'un maître intermédiaire des parasites. Une fois dans le corps, Toxoplasma gondii peut circuler dans le sang, déposé dans les muscles, le cerveau, les yeux et d'autres tissus. Ils détruisent les cellules et forment des cavités en eux – des kystes ou des pseudocystes. Ils peuvent également former des calcites – les parasites sont imprégnés de sels de calcium.

Symptômes de la maladie

Le diagnostic final ne peut être effectué qu'après les tests de laboratoire. Si des anticorps de Toxoplasma gondii sont détectés dans le sérum , on peut dire que la personne est définitivement malade. Le danger de la maladie réside dans le fait qu'il se produit souvent de manière asymptomatique. Par conséquent, les gens ne savent tout simplement pas qu'ils peuvent avoir une toxoplasmose. Les symptômes chez l'homme ne peuvent se manifester que dans de rares cas. En règle générale, cela se produit avec les personnes dont le corps est affaibli par une autre maladie.

Donc, vous pouvez soupçonner que quelque chose ne va pas si:

• Les ganglions lymphatiques axillaires sont agrandis , ils peuvent être palpés – ils ressemblent à des formations rondes et denses;

• la température augmente – elle est généralement sous-fébrile, mais parfois elle peut atteindre 39 degrés;

• Il y a une douleur dans l'hypochondre droit, tandis que l'examen établit que la taille du foie et de la rate augmente.

La maladie peut s'accompagner d'une faiblesse et d'une douleur dans les muscles. Mais dans la plupart des cas, la maladie n'apparaît pas, sa phase aiguë passe de façon asymptomatique dans quelques semaines.

Types de toxoplasmose

Les médecins distinguent plusieurs variétés de la maladie. Donc, un spécialiste peut diagnostiquer la toxoplasmose congénitale, ophtalmique, commune, cérébrale et aiguë à la suite de l'examen, ainsi qu'une affection affecte le système nerveux central. Chacune des sous-espèces de la maladie a ses propres caractéristiques. En les connaissant, le médecin peut soupçonner l'une ou l'autre une toxoplasmose. Les symptômes d'une personne, par exemple, avec une maladie cérébrale peuvent être les suivants:

• maux de tête, faiblesse;

• perte de sensibilité dans certaines zones du corps;

• sensation de chair de poule;

• Paralysie.

Parfois, avec la toxoplasmose du cerveau, une personne peut tomber dans le coma. Le développement de ce type de pathologie est possible chez les personnes ayant une immunité affaiblie, il est diagnostiqué, en règle générale, chez les patients atteints du sida, chez les patients cancéreux après la chimiothérapie et dans d'autres maladies.

Dans certains cas, la toxoplasmose oculaire est diagnostiquée. Les photos de personnes souffrant de tels problèmes ne permettent pas de déterminer cette maladie. Il se manifeste avec une douleur et une sensation de «brouillard» dans les yeux, une diminution de l'acuité visuelle, des sensations d'évasements. Parfois, une infection peut entraîner une perte complète de vision. Le plus souvent, les lésions oculaires sont une manifestation de la forme congénitale de cette maladie.

Chez les personnes dont l'immunité est affaiblie par la chimiothérapie ou le SIDA, une toxoplasmose répandue peut apparaître. Les symptômes chez les humains se font immédiatement ressentir. Après tout, cette forme de maladie affecte le muscle cardiaque, les poumons. Les organes vitaux deviennent enflammés et peuvent cesser de fonctionner. Cela peut conduire à la mort.

Problèmes de grossesse

Pour toutes les futures mères, les gynécologues sont invités à vérifier s'ils sont malades avec une telle maladie que la toxoplasmose. Les symptômes d'une personne ne sont généralement pas exprimés, de sorte qu'une femme enceinte peut même ne pas savoir qu'elle a contracté. Bien sûr, si la future mère avait récupéré avant la conception des miettes, la maladie n'est plus un danger pour le fœtus. Et l'infection pendant la grossesse peut entraîner de graves conséquences. Le plus dangereux est considéré comme une infection au premier trimestre.

Ainsi, l'infection par la toxoplasmose peut provoquer une fausse couche ou une mort fœtale dans l'utérus. En outre, les nourrissons infectés dans l'utérus peuvent mourir peu de temps après la naissance. Si l'enfant a pu survivre, sa santé peut infliger des dommages irréparables à la toxoplasmose. Les photos de ces enfants sont différentes, car la maladie cause un certain nombre de malformations congénitales. Ainsi, les conséquences de l'infection intra-utérine comprennent:

– inflammation de la rétine des yeux et des petits vaisseaux à l'intérieur – choriorétinite (peut causer une cécité);

– surdité;

– tailles agrandies de la rate et du foie;

Éruption cutanée nodulaire rouge sur le corps;

– la jaunisse, qui change la couleur de la sclère des yeux, des muqueuses et des miettes de peau;

– Taille de tête disproportionnée du nouveau-né: elle peut être trop petite ou, à l'inverse, grande;

– retard dans le développement du bébé.

Le cours de la maladie chez les adultes

Si une personne ayant une immunité normale est infectée par une toxoplasmose, alors la maladie, très probablement, ne se manifeste pas. Il peut ressentir quelques jours de faiblesse, et la température peut atteindre des valeurs sous-fébriles. Mais il est peu probable que cette condition conduise l'un à l'idée qu'il faut passer une analyse pour la toxoplasmose.

Si une femme a contracté avant la grossesse, le bébé n'est déjà pas menacé. Pour connaître la période approximative d'infection, des tests spéciaux vous aideront. Pour ce faire, lors de l'examen du sang, le médecin peut recommander plusieurs titres. Par exemple, les anticorps contre le toxoplasme IgG indiquent que l'infection a été transférée depuis longtemps et que l'immunité a été développée. Mais le titre IgM indique que la maladie est apparue récemment dans le corps. Ainsi, ces anticorps apparaissent environ 2 semaines après l'infection et diminuent graduellement dans les trois mois suivant les valeurs normales.

La lutte naturelle du corps

Lorsque le corps humain obtient un parasite Toxoplasma gondii, le système immunitaire ne peut rester indifférent. Elle reconnaît un objet étranger et commence à développer des substances spéciales visant à la supprimer. Il s'agit d'immunoglobulines, ou d'anticorps. Chaque sous-espèce n'est susceptible que d'un antigène, elle la reconnaît et s'unit avec elle. Ainsi, l'immunité combat l'infection, et dans le sang pendant une longue période, et parfois toute la vie, les anticorps IgG contre Toxoplasma gondii persistent.

C'est-à-dire que la présence de ces immunoglobulines indique seulement que le corps a eu une infection, mais au moment où il restait immunisé. En principe, c'est la réponse à la question de ce que Toxoplasma gondii signifie dans les analyses. Même s'ils se trouvent pendant la grossesse, il n'y a pas de panique. À l'inverse, la présence d'anticorps IgG et l'absence d'IgM indiquent que l'infection a eu lieu il y a longtemps, et la future mère a développé l'immunité. Et cela signifie qu'il ne sera pas possible de devenir infecté lors de la réalisation du bébé. Par conséquent, l'enfant dans une telle situation, rien n'est menacé.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer s'il existe un anti Toxoplasma gondii dans le corps, il est possible avec l'aide d'une étude du sang veineux. Cette méthode sérologique est basée sur le fait que la présence d'anticorps contre l'infection est déterminée dans le sérum. Pour un diagnostic complexe, il est préférable de vérifier toutes les immunoglobulines pour cette maladie. Ainsi, par exemple, l'absence de Toxoplasma gondii lgG ne signifie pas que la personne est absolument saine. Ces anticorps ne sont pas produits immédiatement. Dans ce cas, il est important de déterminer si le titre d'IgM est élevé. Si cet indicateur est surestimé, l'infection s'est produite il y a quelques semaines. Depuis le premier contact avec l'infection, il n'y a pas plus de 3 mois. Mais si elle est dans des limites normales, en combinaison avec des indices d'IgG normaux, alors la personne n'a probablement jamais eu de toxoplasmose.

L'infection au cours des 12 derniers mois peut être mise en évidence par le fait que le sérum contient des anticorps de classe G à toxoplasma en association avec des titres IgM. Mais parfois, même cette information n'est pas suffisante. Il est important pour les médecins de déterminer à quel point les anticorps peuvent se lier aux antigènes. Plus l'organisme a rencontré l'infection, plus cette capacité sera élevée. Ces propriétés sont associées à des antigènes, les experts appellent l'avidité au toxoplasme.

Dans le même temps, il est difficile de dire exactement combien le niveau d'anticorps devrait être, car différentes normes ont été établies dans divers laboratoires. Ils sont toujours affichés dans les résultats de la recherche. Évaluer les résultats de l'analyse ne devrait être qu'un médecin qui saura non seulement combien les données reçues diffèrent de la norme, mais aussi comprennent ce que les titres IgG et IgM désignent.

Il est également important de pouvoir traiter l'avidité du toxoplasma pendant la grossesse. Si elle est élevée et dépasse 40% à la fin du premier trimestre, l'infection de la mère enceinte pendant le port du bébé peut être exclue. Mais même une faible avidité ne signifie pas que l'infection a eu lieu récemment. Dans ce cas, il est recommandé de reprendre l'analyse après quelques semaines pour déterminer comment les indicateurs ont changé. Sur la base de cette dynamique, il sera possible de tirer des conclusions définitives sur la prescription d'une infection.

Recherche de femmes enceintes

Pour exclure la possibilité d'une infection intra-utérine des miettes, il est nécessaire d'examiner les futures mères. Cela se fait généralement à la fin du premier trimestre. Cette période a été choisie non accidentellement, car la plus dangereuse est considérée comme une infection au cours des trois premiers mois. Même si la future mère est infectée plus tard, elle ne sera pas si dangereuse pour la santé de ses miettes.

Mais même s'il a été constaté que chez une femme enceinte dans la phase aiguë du toxoplasme, on trouve des anticorps dans le sérum sanguin, cela ne signifie pas nécessairement un avortement. Bien qu'au premier trimestre, les médecins, en règle générale, insistent sur cette procédure.

En plus des anticorps, l'avidité est déterminée. Si tous les résultats sont décevants, et tout indique que l'infection s'est produite après la conception du bébé, il est logique d'enquêter sur le liquide amniotique.

C'est la méthode la plus fiable pour déterminer s'il existe un risque de dommages intra-utérins aux miettes. Si la mère potentielle a une analyse de la toxoplasmose positive et qu'un niveau élevé d'anticorps IgM a été déterminé, le médecin recommandera le diagnostic de la PCR. Pour ce faire, faire une ponction de l'abdomen et obtenir un liquide amniotique. Il est examiné en vérifiant s'il existe un ADN de parasites Toxoplasma. Si le liquide amniotique est propre, alors, parler de l'infection potentielle du foetus n'a pas de sens: le bébé est en bonne santé, même si la mère avait des anticorps contre le toxoplasme.

Méthodes de diagnostic alternatives

Rarement, avec certaines formes de la maladie, les experts recommandent, en plus du test sanguin, et d'autres études. Ils sont nécessaires pour un diagnostic précis d'une variété d'une telle maladie, comme le toxoplasme. Les anticorps trouvés peuvent être dans l'un de ses types.

L'estimation de l'étendue de l'infection dans le corps peut utiliser la tomographie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique. Ces études peuvent identifier les foyers d'inflammation dans le cerveau, si l'on soupçonne que l'infection a affecté cet organe particulier.

Il est rare qu'une biopsie soit utilisée pour un diagnostic précis. Il s'agit d'une analyse dans laquelle un site de tissu malade est pris et est étudié en détail sous un microscope.

Prévention de la maladie

Malgré le fait que pour les personnes ayant une immunité normale, cette maladie n'est pas terrible, il est important de savoir comment vous protéger. Vous devez vous souvenir de la prévention, de sorte que vous ne savez jamais comment se développe la toxoplasmose. Les symptômes chez les humains peuvent être flous, mais dans de rares cas, la maladie peut entraîner de graves conséquences.

L'une des principales précautions consiste à limiter le contact avec les animaux sauvages, en particulier les oiseaux et les rongeurs. Il est également important de ne pas essayer de viande crue, viande hachée. De tels produits doivent être traités à une température d'au moins 77 degrés. Lorsque vous prenez soin des chats qui sont maîtres pour ces parasites, il est conseillé d'éviter le contact direct avec leurs excréments. Après avoir nettoyé les toilettes, il faut bien se laver les mains. Habituellement, ces mesures suffisent à ne jamais savoir comment la toxoplasmose peut se développer. N'oubliez pas l'hygiène personnelle – lavage complet des mains avant et après les toilettes, avant et après la cuisson.

Si vous avez des chats à la maison, assurez-vous qu'ils ne touchent pas vos produits, ne pas aller aux tables. Après tout, dans ce cas, vous ne pouvez pas exclure l'entrée de microorganismes de la zone de l'anus de l'animal à votre nourriture.

Beaucoup considèrent qu'il est absolument inutile de laver les légumes, les fruits, les baies et les légumes verts. Dans la plupart des cas, les acheteurs sur le marché sont rincés, mais les propriétaires heureux de parcelles domestiques préfèrent manger des fruits directement à partir d'un lit ou d'un arbre. Mais vous ne pouvez pas exclure qu'ils puissent avoir une infection par les oiseaux ou les rongeurs.

N'oubliez pas non plus que la toxoplasmose peut être infectée par des rapports sexuels non protégés. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des méthodes de contraception pendant la grossesse. Pour cela, les préservatifs masculins et féminins conviennent.

Traitement

En ce qui concerne le besoin de thérapie, beaucoup oublient que dans la plupart des cas, il est seulement possible d'identifier le titre Toxoplasma gondii IgG (positif). Et cela signifie que la maladie est passée inaperçue pour la personne elle-même. Et seulement à la suite de la recherche, il était possible de révéler que le patient avait déjà récupéré et qu'il a développé l'immunité. Pour traiter les anticorps IgG révélés, il n'est pas nécessaire. Beaucoup de gens croient à tort que si le médecin ne prescrit pas de médicaments pour la détection de ces immunoglobulines, il ne veut simplement pas traiter avec eux. C'est un point de vue absolument faux. De tels résultats ne sont que des preuves que le corps a déjà surmonté l'infection et ne devrait plus être infecté.

Le besoin de traitement ne se pose que dans certains cas, lorsqu'un niveau élevé d'anticorps IgM est détecté. Ainsi, la thérapie devient obligatoire pour les personnes ayant une immunité affaiblie. Après tout, le corps n'est pas capable de produire suffisamment d'anticorps pour combattre les agents pathogènes. En outre, pour prévenir l'infection du fœtus, les femmes enceintes, qui ont été diagnostiquées avec une forme aiguë de la maladie, sont également traitées. Une attention particulière est accordée aux bébés qui ont contracté dans l'utérus. Les médecins font tout leur possible pour prévenir le développement de complications en miettes.

Mais avant de prescrire un traitement, il est important de préciser quels anticorps ont été identifiés. La thérapie n'est nécessaire que dans les cas où des titres élevés d'IgM sont détectés et ceci est affiché sur la santé de la personne. La thérapie s'effectue à l'aide de plusieurs agents antibactériens, en sélectionnant le schéma de traitement le plus optimal.

Si la maladie est passée sous la forme chronique, les médicaments ne sont pas l'effet désiré. Dans de tels cas, un traitement médical est dirigé, en règle générale, de renforcer l'immunité.

Pour neutraliser la phase aiguë de l'utilisation d'un tel médicament, comme un « pyriméthamine » (également publié sous le titre « Daraprim »). Il est nécessaire de suivre un cours, un médecin choisi. Le spécialiste peut recommander de boire des comprimés de 4 semaines en continu ou faire quelques séries de 10 jours. Cet outil est administré en association avec un médicament tel que « Sulfadiazine ». En règle générale, pour les adultes, il est recommandé de prendre le médicament « pyriméthamine » à une dose de 25 mg, et « Sulfadiazine » – 1 g 2 fois par jour.

En plus de ces moyens le médicament « clindamycine » peut être attribué. Il a reçu, en plus de ce qui précède.

Les femmes enceintes qui sont infectées après la conception, prescrire des médicaments « spiramycine ». L'action de ce médicament est destiné à afin de réduire le risque de transmission par verticale – de la mère malade pour le fœtus.

Une blessure oculaire, qui a surgi à cause du bébé dans l'infection in utero, doit être traitée avec des glucocorticostéroïdes. Pour cette préparation « prednisolone » peut être utilisé. Il facilite l'état avec choriorétinite.

Si IgG Toxoplasma gondii positif, puis traiter la maladie, il n'a pas de sens. Le traitement doit viser à faciliter l'état du patient. Mais il est nécessaire si la maladie a causé des dommages au système nerveux, le cerveau, les yeux, le cœur, les poumons ou d'autres organes.