Gangrène: symptômes, causes, traitement

Sur la santé du système respiratoire nécessite des soins à un âge précoce. Le corps humain est soumis à des attaques de diverses bactéries, les virus, les germes. En particulier, le risque de maladie augmente par temps froid et le froid, changé leurs journées chaudes et ensoleillées.

pollution de l'air, le tabagisme, aggraver la condition et permettent l'infection de pénétrer plus profondément dans les voies respiratoires. La maladie affecte le système respiratoire supérieur. Leur faiblesse, conjuguée à l'incapacité du système immunitaire à résister à l'attaque des agents pathogènes conduit au développement de pathologies graves dans les divisions inférieures. L'un d'eux est une gangrène des poumons.

Quelle est la maladie? Quels sont les symptômes caractéristiques de la maladie? Comment y faire face et si vous pouvez battre cette pathologie méchante? Tout d'abord.

Caractéristiques de la maladie

Quelle est la gangrène des poumons? Cette pathologie, au cours de laquelle l'effondrement du tissu pulmonaire – nécrose. Un tel processus a un caractère putride. fusion purulente du tissu ne se limite pas à une seule portion. Le processus pathologique est en mesure de se propager rapidement, couvrant de nouveaux domaines. La maladie peut affecter plusieurs lobes, parfois, il étend à l'ensemble du poumon.

caractérisé tissu affecté brun. A l'intérieur localisé du pus fétide. Nécrose n'a pas de forme stricte, et comme mentionné ci-dessus, a tendance à l'élargissement.

La pathologie est divisée en 2 types:

1. Distribution: localisation maladie lobaire observée.
2. Restrictions: emplacement segmentaire se trouve. Souvent, ce processus est décrit comme un abcès, portant un caractère gangreneuse.

La maladie est causée par des microorganismes pathogènes. Abcès et la gangrène, sont essentiellement les mêmes étapes du procédé. Cependant, le premier diffère processus limité de la maladie purulente dans les tissus. chirurgiens thoraciques et pneumologues se réfèrent à ces pathologies les formes de destruction les plus difficiles et dangereuses.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen.

La gangrène des poumons – une maladie très dangereuse. Elle conduit souvent à des complications mortelles:

• destruction purulente de la plèvre;
• une hémorragie pulmonaire;
• suppuration paroi thoracique;
• septicémie;
• défaillance multiviscérale.

Environ 60% des patients face à ces conséquences meurent.

Les causes de la maladie

Pourquoi il y a la gangrène? Les causes de la maladie cachée dans un seul facteur – l'infection des tissus de la lésion. Souvent , les micro – organismes qui provoquent la maladie sont des bactéries anaérobies.

La maladie peut être une pathologie indépendante ou une conséquence de l'intoxication. Ainsi, il y a un certain nombre de mécanismes tels maladies douloureuses comme la gangrène.

L'étiologie de la maladie est la suivante:

1. Provoquer la pénétration microbienne dans les poumons et les maladies bronchiques de gomme peut, nasopharynx des dents. Dans de telles conditions capables microflore pathogènes se propagent vers le bas les voies respiratoires.
2. Parfois, il y a pénétration dans le système respiratoire d'une quantité trace de décharge du nez et de la gorge ou le contenu de l'estomac lors de reflux, dysphagie, pendant le vomissement. Ce dernier phénomène est souvent déclenché par des blessures à la tête ou une intoxication. Pénétrai dans le contenu de l'estomac agressif provoque processus de bronches dans les tissus nécrosés.
3. La pathologie peut résulter d'une ventilation insuffisante. Une telle situation se produit souvent lorsque pressé corps ou d'une tumeur étrangère bronche. Sur ce site, il y a des microbes, et commence à former des abcès et gangrène.
4. Cause de la maladie peut devenir des maladies purulentes du système respiratoire. Ce sont les maladies suivantes: dilatation des bronches, pneumonie, abcès du poumon.
5. Les fonds sont également mécanisme traumatique développement de la gangrène. Obtenir une infection à la poitrine, il peut être causée par des plaies pénétrantes.
6. les micro-organismes pathogènes capables de se propager aux poumons par le système lymphatique et les vaisseaux sanguins. Cela peut être vu dans l'ostéomyélite, la septicémie, les oreillons, la grippe et de nombreuses autres pathologies.

Un rôle important dans le développement de la maladie joue un affaiblissement du système immunitaire. Dans ce cas, le corps ne peut pas faire face à des micro-organismes, et ne peut donc pas empêcher l'apparition de la gangrène.

Les facteurs de risque suivants se distinguent:

• le tabagisme;
• l'alcoolisme;
• la toxicomanie;
• infection par le VIH;
• la vieillesse;
• utiliser des glucocorticoïdes;
• le diabète.

symptomatologie de la maladie

Assez développement rapide caractérisée par la gangrène. Les symptômes sont graves. La maladie progresse rapidement et l'état du patient se détériore sérieusement. Considérons les signes cliniques observés gangrène.

Les symptômes qui caractérisent la maladie sont les suivants:

1. inconfort douloureux dans le sternum. Il est grandement améliorée lorsque vous toussez.
2. Plight du patient: une forte fièvre, des frissons, une intoxication prononcée.
3. Il y a un manque d'appétit, perte de poids, jusqu'à l'anorexie, tachycardie, essoufflement.
4. toux intense accompagnée crachats mousseuse et du pus. Odeur fétide autre allocation. Ils présentent une teinte brune et de fournir la couche de mousse. Lorsque la gangrène du crachat pulmonaire peut se produire des particules de tissus morts, le sang.
5. Le patient commence à étouffer.
6. Il y a une transpiration abondante.
7. Le manque d'oxygène conduit à l'hypoxie, qui manifeste une doigts bleuâtres, la peau tégument des lèvres.
8. Le patient se fatigue vite.
9. Parfois, il y a des vertiges.
10. Le patient reçoit une profonde respiration douloureuse. inconfort respiratoire calme provoque.

Le cours de la maladie

Considérez comment développer la gangrène. La pathogénie de la maladie est très similaire à l'écoulement d'un abcès du poumon. Cliniquement gangrène peut distinguer la mauvaise odeur caractéristique et forte propension à processus de hronifitsirovaniyu.

La maladie se manifeste comme suit:

1. Dans un premier temps, le patient a de la fièvre. Thermomètre enregistre des performances solides. Cependant, il est propre à ces patients qui n'ont pas un déficit immunitaire. Une personne à se sentir pire. Il se sent marqué la faiblesse, des nausées, de la léthargie. vient souvent des vomissements. La douleur pectorale apparaît. Essayer de prendre une profonde respiration cause un inconfort sévère. Si vous appuyez entre les côtes, la douleur apparaît au-dessus de la zone touchée, chez l'homme.
2. La toux se produit généralement immédiatement. Dans un premier temps il est sec. Ensuite, il est mouillé. Il commence à tousser crachats, ce qui a une odeur très désagréable. Si une telle décharge pendant un certain temps restant dans le réservoir, il sera divisé en 3 couches. Dans la partie supérieure – on observera la mousse de bitume. La couche intermédiaire contient un liquide clair. Les sédiments vont disparaître du pus.
3. Symptomatologie progresse rapidement. Le patient se développe dyspnée, tachycardie apparaissent, une faiblesse prononcée. la conscience du patient est opprimée. Dans certains cas, le coma se développe. La température peut être réduite. Parfois, il tombe en dessous de 38 C. Cette condition est tout à fait critique, parce que le sang est prélevé un grand nombre de contenus infectés.
4. Si le patient survit à cette période, il a formé un ou plusieurs abcès. De telles cavités contenant du pus, ont tendance à se briser dans une bronche. Ce phénomène signale la prochaine période de développement de la maladie.
5. Les patients ont une toux est pire, dans lequel une grande quantité de mucosités. Si les abcès sont vidés par la grande bronchiques, le patient est immédiatement affecté beaucoup de pus, dans certains cas, avec du sang. La condition s'améliore assez rapidement. Mais la plupart de la vidange n'est pas une manière directe, mais à travers des petites bronches. Cela retarde de manière significative la libération de pus d'un abcès, si l'état du patient continue d'être grave. Expectorations avec poumon gangrène possède suffisamment d'odeur malodorante. Parfois, il contient de petits morceaux de tissu pulmonaire – séquestres.

le diagnostic de la maladie

Un rôle important dans la détermination de la pathologie joue un examen physique. Le patient en retard dans le processus de la respiration de la partie affectée de la poitrine, le son de percussion raccourcie. Pendant auscultation détecter le bruit respiratoire affaibli, une respiration sifflante sec.

De plus, le diagnostic de gangrène pulmonaire comprend des méthodes instrumentales et de laboratoire:

1. Le test sanguin. Elle montre une augmentation du nombre de leucocytes, érythrocytes niveau réduit, l'augmentation de l'ESR. Une diminution de la protéine sanguine totale.
2. Rayons X du sternum. Gangrène et nécrose du tissu pulmonaire sont présentés dans la gradation de l'image. Souvent trouvé avec désintégration orale bords dentelés ou dentelées. Obscurcissement a tendance à une diffusion rapide et plusieurs nuits peuvent affecter le lobe adjacent, et parfois le poumon entier. Les rayons X montrent l'apparition de l' exsudat dans la cavité pleurale.
3. tomographie assistée par ordinateur. Cette méthode moderne de rayons X. Il est particulièrement instructif dans cette pathologie. Tomogramme peut détecter tout l'effondrement des cavités qui correspondent aux zones de fusion des poumons.
4. Bronchoscopie. Procédé de diagnostic endoscopique détermine endobronchitis purulente, obturation. L'étude donne l'occasion d'observer la dynamique du processus pathologique.
5. L'analyse des crachats. Après le contenu obtenu bronchoscopie et crachats sont envoyés aux tests de laboratoire. Les tests de diagnostic détectent la pathologie des agents pathogènes et nous permettent de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques.

complications possibles

Seul le traitement en temps opportun le médecin peut arrêter cette pathologie, comme la gangrène. Des complications surviennent, en règle générale, si une visite aux médecins retardé.

Dans ce cas, il peut y avoir des conséquences graves:

1. épanchement sec, pleural.
2. Une percée dans la cavité pleurale conduit à une pneumoempyema gangréneuse. Le patient a une douleur de flanc aigu, l'essoufflement, le déplacement du cœur se produit. L'état du patient se détériore. Le phénomène de l'effondrement.
3. saignements abondants.
4. Pyosepticemia. La pathologie se produit dans un contexte de destruction dans les poumons d'un grand navire.
5. amylose rénale. Elle se développe dans le cas de la forme chronique de la maladie.

En outre, lorsque la lumière gangrènes risque très élevé de décès.

traitement conservateur

La thérapie est menée dans un milieu hospitalier.

Le traitement de la gangrène pulmonaire comprend les mesures suivantes:

1. désintoxication intensive. A ces fins, on administre au patient par voie intraveineuse du plasma en substituant des solutions sont de bas poids moléculaire « Hemodez », « Reopoligljukin », « Neokompensan ». Assigner l'albumine plasmatique du mélange vodnoelektrolitnye. une solution de glucose administrée (5%, 10%) avec de l'insuline, ainsi que des inhibiteurs de la protéolyse "Trasylol", "Contrycal".
2. antibiothérapie. Ceci est l'élément le plus important, sans lequel le traitement de la gangrène pulmonaire est tout simplement impossible. Dans un premier temps recommande des antibiotiques, avec sa large gamme d'effets. En règle générale, ce sont les médicaments suivants: « Fortum », « céfépime », « méropénem », « Tienam ». Souvent, les patients sont administrés un antibiotique immédiatement 2. Après l'identification de l'agent pathogène est choisi schéma de traitement plus précis. combinaison de médicaments « Ampicilline » avec des médicaments « Tseporin », « gentamicine », « Kefzol », « tetraolean » est tout à fait efficace.
3. La désensibilisation de l'organisme. Le patient est prescrit un médicament "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. complexes vitaminiques recommandés « rétinol acétate » « riboflavine » « cyanocobalamine » « Thiamine » « pyridoxine » « acide ascorbique ».
5. S'il y a une coagulation sanguine élevée, le patient médicament injecté par voie intraveineuse « Héparine ».
6. Pour assurer l'inhalation humidifiée respiration adéquate périodiquement ou en continu effectué l'oxygène.
7. Si nécessaire, prendre la lutte avec parésie de l'intestin, la réorganisation de l'arbre trachéo.
8. Assigner médicaments mucosités. Ces agents sont administrés par voie intraveineuse et est utilisé pour l'inhalation. Le patient peut être un médicament recommandé "ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective."

Dans l'état du patient strictement surveillé pendant le traitement. Il y a une fonction du système cardio-vasculaire, le foie et les reins. Ces autorités accordent une attention particulière, car ils fournissent la sortie du matériel infecté et des médicaments.

Le traitement d'une gangrène abcès pulmonaire et implique la cavité de drainage. Une telle action est prise, si l'abcès est localisé près de la surface couverte par la plèvre.

thérapie opératoire

Si le processus ne parvient pas à stabiliser le traitement conservateur, alors il y a toutes les indications pour une intervention radicale. Pour cette hémodynamique ajustée, troubles métaboliques, évaluer l'état du patient (s'il est possible d'effectuer l'opération).

La chirurgie implique l'ablation du tissu pulmonaire gangrenée:

• lobectomie;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomie.

soins infirmiers

La maladie est très difficile à la fois pour les patients et pour les personnes qui prennent soin d'eux. Très présente en permanence pèse odeur putride.

Fournir des soins adéquats au patient, il devrait y avoir:

1. L'utilisation d'agents de désodorisation. Dans un tel rôle peut agir créosote.
2. Près du lit du patient doit être maintenu dans un crachoir. Pour réduire l'odeur désagréable, il est recommandé de verser une petite solution de désodorisation. En outre, il doit être sûr de fermer le couvercle.
3. Les patients qui sont diagnostiqués, la gangrène sujettes à la transpiration excessive. Par conséquent, le patient exigera des changements fréquents de la literie.
4. Parfois, la condition de la personne est tellement détériorée, qu'il ne peut même pas faire leur propre nourriture. Par conséquent, ceux qui prennent soin de ces patients, doivent être nourris au patient avec une cuillère.
5. Il est important d'assurer le repos physique et mentale.
6. Lorsque hémoptysie le patient doit être en position semi-assise.
7. Le patient est interdit de parler, boire une boisson chaude ou un repas.

Prévision vie

Ce qui attend les patients atteints de gangrène pulmonaire? Décevant prévu que dans le cas s'il n'y a pas de traitement en temps opportun. Après une maladie se développe très rapidement, couvrant les zones saines. Si le traitement conservateur échoue, et la chirurgie n'est pas effectuée, le patient meurt.

Avec un traitement en temps opportun aux médecins observé une image complètement différente. Statistiques dit que dans 70-80% de tous les patients et récupérer perebaryvat gangrène. complet et approprié de traitement, la personne retourne à la vie normale.

L'attention particulière a besoin des complications telles que la septicémie, l' hémorragie pulmonaire, défaillance multiviscérale. Dans ces maladies un patient ayant besoin d'une aide d'urgence. Si pour une raison quelconque, il est pas fourni, le risque élevé d'effets irréversibles dans le corps.

Il est donc nécessaire de souligner encore une fois ce qui suit: pour faire face à cette pathologie, devrait être rapidement voir un médecin et de mettre pleinement en œuvre les recommandations des médecins.