Ostéoporose diffuse: signes et traitement

À ce jour, les maladies du système musculo-squelettique sont devenues plus jeunes. Si il y a quelques décennies, on pensait que les personnes d'âge sont affectées par des problèmes similaires, alors que peu de jeunes peuvent être vus près des bureaux des ostéopathes, des vertébrés et des orthopédistes. L'ostéoporose diffuse est également considérée comme une maladie "rajeunie" nécessitant un diagnostic et un traitement complets.

Quelle est cette maladie?

La perte de densité osseuse, la fragilité et la fragilité de l'ensemble du squelette, l'amincissement du tissu osseux – toutes ces manifestations sont les principales manifestations de l'ostéoporose diffuse. Par rapport à la forme habituelle de la maladie, les changements ne concernent pas une seule zone, mais l'organisme dans son ensemble. La maladie se caractérise par un syndrome de douleur prononcé, qui dérange une personne non seulement pendant le mouvement ou l'effort physique, mais aussi au repos. Parallèlement, la propension à endommager et à fracturer augmente.

L'ostéoporose diffuse est dangereuse car elle est diagnostiquée déjà pendant une période de changements sévères du côté du squelette, car les manifestations initiales ne sont pas spécifiques ou même complètement absentes.

Étiologie de la maladie

Le travail normal du corps est associé à deux processus parallèles: la formation de tissu osseux et sa destruction. La violation de cet équilibre et l'accélération du catabolisme entraînent une fragilité et une diminution de la densité osseuse. Ce processus est facilité par les facteurs suivants:

1. L'âge du patient – le vieillissement biologique du corps – n'a pas été annulé. Après 50 ans, la condition du système locomoteur se détériore, tout comme la fonctionnalité de la plupart des organes.
2. Les réarrangements hormonaux associés à la ménopause, l'élimination des organes génitaux et des glandes féminines, les changements dans le travail de la glande surrénale et de la glande thyroïde.
3. L'hypovitaminose D, qui provoque une violation de l'absorption par le système osseux du calcium.
4. Utilisation prolongée des médicaments (hormones, immunosuppresseurs, antiacides, anticonvulsivants).
5. L'abus d'alcool et le tabagisme.
6. Activité physique excessive.
7. Présence de néoplasmes.
8. Prévente héréditaire.

Photo clinique

Pendant longtemps, la symptomatologie de la maladie n'a pas de manifestations, ce qui complique le diagnostic précoce. Dans la plupart des cas, le patient découvre son état après la traumatation. L'ostéoporose diffuse de la colonne vertébrale s'accompagne des symptômes suivants:

• Une diminution de la croissance de quelques centimètres;
• Forclusion, violation de la posture;
• Syndrome de la douleur constante;
• Déformation de la poitrine;
• Manque d'une ligne de taille;
• Diminution de l'efficacité;
• Fatigue rapide.

L'ostéoporose diffuse des articulations se manifeste par un gonflement, une restriction de la mobilité, des douleurs douloureuses, des crampes musculaires des membres inférieurs.

Comment soupçonner le développement de la maladie?

Non seulement les patients, mais aussi les spécialistes ayant de nombreuses années de pratique, peuvent confondre l'ostéoporose avec des maladies inflammatoires des articulations. Souvent, ces pathologies apparaissent simultanément, mais il s'agit de deux affections complètement différentes qui nécessitent une considération distincte.

Malheureusement, l'ostéoporose diffuse des os se fait sentir après les fractures. Les lésions les plus caractéristiques sont les fractures par compression de la colonne vertébrale, ainsi que l'os fémoral ou du rayon, qui se produisent après un impact minimal du facteur traumatique. Selon les statistiques, la moitié des patients qui ont subi des blessures par compression ne connaissent pas leur apparence. En plus de douleurs douloureuses dans le dos, aucune manifestation ne peut perturber.

Quelques mois plus tard, même le syndrome de la douleur disparaît, et le patient ne suspecte pas de leurs problèmes avant la prochaine traumatation. La douleur persistante n'a rien à voir avec ces fractures spécifiques et peut être révélatrice d'une leucémie myéloïde ou d'une métastase osseuse.

Un examen radiologique pour déterminer les manifestations initiales de la maladie est démontré à toutes les personnes en danger. Cela inclut les personnes qui diffèrent dans les états suivants:

• Ménopause précoce;
• Utilisation à long terme des médicaments hormonaux;
• Présence de fractures fréquentes jusqu'à l'âge de 40 ans;
• L'indice de masse corporelle est inférieur à la normale;
• Antécédents familiaux compliqués de maladies du système musculo-squelettique.

Mesures diagnostiques

L'ostéoporose diffuse nécessite un traitement complexe à grande échelle, mais n'est possible qu'après un examen complet du corps, ce qui permet de déterminer l'état de tous les os du squelette. Après avoir recueilli une anamnèse de la vie et de la maladie, le spécialiste dirige le patient vers un examen radiographique, ce qui permet d'évaluer les signes suivants d'ostéoporose diffuse:

• Diminution de la densité osseuse;
• L'amincissement des vertèbres;
• Insertion de disques intervertébraux dans les corps vertébraux;
• La présence d'ostéophytes (prolifération du tissu osseux sous forme de tubercules ou d'épines).

La radiographie est une méthode informative d'examen, mais les changements sont déterminés sans clarifier les nuances. Vous ne pouvez voir que l'image générale. Pour un diagnostic plus approfondi, la densitométrie osseuse est utilisée pour déterminer la «quantité» de tissu osseux.

Une telle étude peut être réalisée à l'aide de l'une des méthodes de diagnostic standard, mais la plus courante est l'absorptiométrie des rayons X, ce qui permet de déterminer la densité minérale osseuse. Le patient est placé sur une table spéciale au cours de laquelle le scanner se déplace. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale. La PR a deux méthodes de diagnostic: le périphérique vous permet de clarifier la densité des os de la main, du poignet ou du calcanéum, ainsi que le centre – fémoral et les os de la colonne vertébrale.

La méthode suivante utilisée pour différencier la maladie est la tomodensitométrie. Les résultats de l'enquête permettent de calculer des indices de densité spécifiques, en fonction du poids corporel et de l'âge du patient.

Principes de thérapie

L'ostéoporose diffuse, dont le traitement doit être dispensé dans des centres spécialisés d'une approche étroite, nécessite la participation de plusieurs spécialistes (endocrinologue, rhumatologue, neurologiste). Le choix de la participation des médecins dépend de la cause de la maladie. Le spécialiste le plus souvent impliqué est un endocrinologue.

La thérapie de l'ostéoporose doit être effectuée simultanément avec le traitement de la maladie qui a provoqué son apparition (thyrotoxicose, hypothyroïdie, hypogonadisme, etc.). L'ostéoporose diffuse nécessite l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens – soulager le syndrome de la douleur, éliminer les poches, arrêter les signes de réaction inflammatoire ("Movalis", "Revmoxicam").
2. Des remèdes qui ralentissent la destruction du tissu osseux ("Osteohin", "Miakaltsik").
3. Préparations de calcium.
4. Dérivés de vitamine D.
5. Médicaments qui stimulent le travail des ostéoblastes ("Ossin").
6. Les stéroïdes qui affectent la régénération du tissu osseux ("Teriparatide", "Testosterone").
7. Calcitonine en cas de dysfonction thyroïdienne.
8. Dans le climat, les préparations d'œstrogène et de progestérone sont prescrites comme thérapie de substitution.
9. Pour une utilisation topique, on utilise des onguents avec des composants anti-inflammatoires.

Permet l'utilisation de la physiothérapie, en particulier l'ultraphonophorèse, l'échographie, la magnétothérapie, le massage, les éléments de la gymnastique thérapeutique.

Mesures préventives

Une bonne nutrition est considérée comme l'un des facteurs qui empêchent non seulement les diffuses, mais aussi d'autres types d'ostéoporose. Avec les produits, il faut une quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments, en particulier le calcium. Le non-fumeur et l'abus d'alcool jouent également un rôle important dans la prévention.

Les personnes âgées et les personnes qui risquent de subir cette maladie devraient subir des examens périodiques pour déterminer le développement de la maladie dès les premiers stades.

Conclusion

Le traitement de l'ostéoporose diffuse est un processus complexe et long qui ne peut pas toujours avoir un résultat favorable. Il est plus facile d'éviter la maladie en suivant les conseils de spécialistes que de dépenser beaucoup d'argent, de temps et d'énergie pour la combattre.