Spectre autistique chez les enfants. Troubles du spectre autistique

Le spectre autistique est un groupe de troubles caractérisés par des troubles congénitaux des interactions sociales. Malheureusement, de telles pathologies sont souvent diagnostiquées chez les enfants. Dans ce cas, il est extrêmement important de déterminer à temps la présence d'un problème, car plus tôt l'enfant reçoit l'aide nécessaire, plus l'opportunité d'une correction réussie est grande.

Le spectre de l'autisme: qu'est-ce que c'est?

Le diagnostic de «l'autisme» aujourd'hui est sur les lèvres de tous. Mais tout le monde ne comprend pas ce que signifie ce terme et à quoi s'attendre d'un enfant autiste. Les troubles du spectre de l'autisme sont caractérisés par un manque d'interaction sociale, des difficultés à traiter avec d'autres personnes, des réactions de communication inadéquates, un intérêt limité et une tendance au stéréotype (actions répétitives, schémas).

Selon les statistiques, environ 2% des enfants souffrent de tels troubles. Chez les filles, l'autisme est diagnostiqué 4 fois moins souvent. Au cours des deux dernières décennies, l'incidence de ces troubles a considérablement augmenté, bien qu'il soit encore peu clair si la pathologie devient plus fréquente ou si la croissance est associée à des changements dans les critères diagnostiques (il y a plusieurs années, les patients atteints d'autisme avaient souvent d'autres diagnostics, comme la schizophrénie).

Causes du développement des troubles du spectre autistique

Malheureusement, le développement du spectre autistique, les causes de son apparition et une foule d'autres faits aujourd'hui restent incertains. Les scientifiques ont pu identifier plusieurs facteurs de risque, bien qu'il n'y ait toujours pas d'image intégrale du mécanisme de développement de la pathologie.

• Il y a un facteur d'hérédité. Selon les statistiques, parmi les parents d'un enfant autiste, il y a au moins 3-6% des personnes atteintes des mêmes troubles. Ce peuvent être les soi-disant micro-symptômes de l'autisme, par exemple, les comportements stéréotypés, une réduction de la nécessité d'une interaction sociale. Les scientifiques ont même réussi à isoler le gène de l'autisme, bien que sa présence ne soit pas une garantie de 100% pour le développement d'anomalies chez l'enfant. On pense que les troubles autistiques se développent en présence d'un complexe de gènes différents et l'action simultanée des facteurs de l'environnement externe ou interne.
• Les causes comprennent les troubles structurels et fonctionnels du cerveau. En raison de la recherche, il était possible de découvrir que chez les enfants ayant un diagnostic similaire, le cortex frontal, le cervelet, l'hippocampe, le lobe temporel moyen sont souvent modifiés ou réduits. Ce sont ces parties du système nerveux qui sont responsables de l'attention, de la parole, des émotions (en particulier, de la réaction émotionnelle dans l'exécution des actions sociales), de la pensée et de la capacité d'apprendre.
• On a remarqué que très souvent, la grossesse progresse avec des complications. Par exemple, il y a eu une infection virale du corps (rougeole, rubéole), une toxicité sévère, une éclampsie et d'autres pathologies, accompagnées d'hypoxie foetale et de lésions cérébrales organiques. D'autre part, ce facteur n'est pas universel: de nombreux enfants après une grossesse sévère et l'accouchement se développent normalement.

Les premiers signes de l'autisme

Est-il possible de diagnostiquer l'autisme à un âge précoce? Le désordre du spectre autiste ne se manifeste pas si souvent dans la petite enfance. Néanmoins, les parents doivent faire attention à certains signaux alarmants:

• Avec l'enfant, il est difficile d'établir un contact visuel. Il ne regarde pas les yeux. Il n'y a pas d'attachement à la mère ou au père. Le bébé ne pleure pas, quand ils partent, ils ne tirent pas les stylos. Il est possible qu'il n'aime pas toucher, étreindre.
• Le bébé préfère un jouet, et son attention est complètement absorbée par celui-ci.
• Il y a un retard dans le développement de la parole – de 12 à 16 mois, l'enfant ne produit pas de sons caractéristiques, ne répétez pas les petits mots individuels.
• Les enfants atteints d'une infraction au spectre autistique sourient rarement.
• Certains enfants réagissent violemment à des stimuli externes, par exemple, des sons ou de la lumière. Cela peut être dû à une hypersensibilité.
• L'enfant se comporte de manière inadéquate par rapport à d'autres enfants, ne cherche pas à communiquer ou à jouer avec eux.

Immédiatement, il vaut la peine de dire que ces signes ne sont pas des caractéristiques absolues de l'autisme. Il arrive souvent que jusqu'à 2-3 ans, les enfants se développent normalement, puis ils régressent, ils perdent leurs compétences acquises antérieurement. En cas de suspicion, il est préférable de contacter un spécialiste – seul un médecin peut effectuer le bon diagnostic.

Symptômes: à quoi les parents doivent-ils faire attention?

Le spectre de l'autisme chez les enfants peut se manifester de différentes façons. À ce jour, plusieurs critères ont été retenus, ce qui doit être attentif:

• Le principal symptôme de l'autisme est la violation des interactions sociales. Les personnes atteintes de ce diagnostic ne peuvent pas reconnaître les signaux non verbaux, ne sentent pas l'état et ne distinguent pas les émotions des personnes environnantes, ce qui pose des difficultés dans la communication. Souvent, il existe des problèmes de contact avec les yeux. De tels enfants, même en grandissant, ne manifestent pas beaucoup d'intérêt pour les nouvelles personnes, ne participent pas aux jeux. Malgré l'attachement aux parents, le bébé est difficile à montrer ses sentiments.
• Des problèmes de discours sont également présents. L'enfant commence beaucoup plus tard à parler, ou le discours est absent du tout (dépend d'une sorte de violation). Les autistes verbaux ont souvent un petit vocabulaire, confondent les pronoms, le temps, les terminaisons des mots, etc. Les enfants ne comprennent pas les blagues, les comparaisons, les perçoivent littéralement. Il y a une échalorine.
• Le spectre de l'autisme chez les enfants peut se manifester par des gestes inhabituels, des mouvements stéréotypés. En même temps, il leur est difficile de combiner la conversation avec les gestes.
• Les caractéristiques des enfants atteints de troubles du spectre autistique sont des comportements récurrents. Par exemple, un enfant s'habitue rapidement à marcher sur une route et refuse de se tourner vers une autre rue ou aller à un nouveau magasin. Souvent, les «rituels» sont formés, par exemple, d'abord, vous devez mettre la chaussette droite et ensuite la gauche, ou d'abord vous devez jeter du sucre dans la coupe, puis versez-la avec de l'eau, mais en aucun cas l'inverse. Tout écart par rapport au régime développé par l'enfant peut s'accompagner d'une forte protestation, de crises de colère, d'agression.
• Un enfant peut être attaché à un jouet ou à un objet non-jeu. Les jeux kid souvent privés de l'intrigue, par exemple, il ne joue pas aux batailles avec des soldats de jouet, ne construit pas de serrures pour la princesse, ne roule pas de machines autour de la maison.
• Les enfants atteints de troubles autistes peuvent souffrir d'hyper ou d'hypocritabilité. Par exemple, il y a des enfants qui réagissent violemment au son et, comme l'ont déjà noté des adultes ayant un diagnostic similaire, des bruits forts les ont non seulement effrayés, mais ont causé de fortes douleurs. La même chose peut se référer à la sensibilité kinesthésique: le bébé ne se sent pas froid ou, inversement, ne peut pas marcher pieds nus sur l'herbe, car les sensations l'effraie.
• La moitié des enfants ayant un diagnostic similaire ont des habitudes alimentaires – ils refusent catégoriquement de manger des aliments (par exemple, le rouge), ils préfèrent un plat unique.
• Il est généralement admis que les personnes autistes ont un certain génie. Cette déclaration est incorrecte. Dans les autistes performants, le niveau d'intelligence est habituellement moyen ou légèrement supérieur à la normale. Mais avec des troubles peu fonctionnels, il est tout à fait possible de retarder le développement. Seulement 5-10% des personnes ayant un diagnostic similaire ont vraiment un niveau d'intelligence ultra-élevé.

Les enfants atteints d'autisme n'ont pas nécessairement tous les symptômes ci-dessus – chaque enfant a un ensemble de violations, avec des degrés divers de gravité.

Classification des troubles autistes (classification de Nikolskaya)

Les troubles du spectre autistique sont incroyablement diversifiés. En outre, l'étude de la maladie continue activement, il existe donc de nombreux schémas de classification. Parmi les enseignants et les autres professionnels, la classification de Nikolskaya est populaire, et elle est prise en compte dans l'élaboration des programmes correctionnels. Le spectre de l'audit peut être divisé en quatre groupes:

• Le premier groupe est caractérisé par les violations les plus profondes et les plus complexes. Les enfants qui ont un tel diagnostic ne peuvent pas se servir, ils n'ont absolument pas besoin d'interaction avec les autres. Les patients ne sont pas verbaux.
• Les enfants du deuxième groupe peuvent constater la présence de limitations sévères dans les comportements. Tout changement dans le schéma (par exemple, l'inadéquation au mode habituel du jour ou de la situation) peut déclencher une attaque d'agression et d'échec. L'enfant est assez ouvert, mais son discours est simple, construit sur l'écololie. Les enfants de ce groupe peuvent reproduire les compétences des ménages.
• Le troisième groupe se caractérise par des comportements plus complexes: les enfants peuvent être très enthousiastes à l'égard d'un sujet, en donnant le flux de connaissances encyclopédiques dans la conversation. En revanche, il est difficile de construire un dialogue bidirectionnel pour l'enfant et les connaissances sur le monde environnant sont fragmentaires.
• Les enfants du quatrième groupe sont déjà enclins à un comportement non standard et même spontané, mais dans le collectif, ils sont timides et timides, ils ne se contactent pas et ne manifestent pas l'initiative de communiquer avec d'autres enfants. Peut avoir de la difficulté à se concentrer.

Syndrome d'Asperger

Le syndrome d'Asperger – l'une des formes d' autisme à haute fonction. Cette violation est différente de la forme classique. Par exemple, l'enfant a un retard minime dans le développement de la parole. Ces enfants peuvent facilement entrer en contact, ils peuvent soutenir la conversation, bien que cela ressemble plus à un monologue. Le patient peut parler pendant des heures de choses intéressantes, et il est difficile de l'arrêter.

Les enfants ne craignent pas de jouer avec leurs pairs, mais, en règle générale, ne le rendent pas conventionnel. En passant, il y a aussi une maladresse physique. Souvent, les enfants atteints du syndrome d'Asperger ont une intelligence exceptionnelle et un bon souvenir, en particulier en ce qui concerne les choses qui leur intéressent.

Diagnostic moderne

Le spectre autistique est très important pour diagnostiquer. Plus vite la présence de troubles chez un enfant est déterminée, plus vite il sera possible de commencer la correction. L'intervention précoce dans le développement du bébé augmente les chances de socialisation réussie.

Si l'enfant a les symptômes ci-dessus, vous devez contacter un psychiatre ou psychoneuriste. En règle générale, les enfants sont observés dans différentes situations: sur la base des symptômes présents, un spécialiste peut conclure la présence de troubles du spectre autistique chez un enfant. Des consultations avec d'autres médecins, par exemple, un oto-rhino-laryngologiste, sont également nécessaires pour vérifier l'audition du patient. L'électrocéphalogramme permet de déterminer la présence de foyers épileptiques, qui vont souvent de pair avec l'autisme. Dans certains cas, les tests génétiques sont prescrits, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique (permet d'étudier la structure du cerveau, de déterminer la présence de tumeurs et de modifications).

Traitement médicamenteux de l'autisme

L'autisme ne se prête pas à la correction médicale. La pharmacothérapie n'est indiquée que s'il existe d'autres troubles. Par exemple, dans certains cas, le médecin peut prescrire l'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. De tels médicaments sont utilisés comme antidépresseurs, mais dans le cas d'un enfant autiste, ils peuvent éliminer l'anxiété accrue, améliorer le comportement, améliorer l'apprentissage. Les médicaments nonotropes aident à normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, à améliorer la concentration.

En présence d'épilepsie, on utilise des anticonvulsivants. Les drogues psychotropes sont utilisées quand il existe des attaques fortes et incontrôlées d'agression chez un patient. Encore une fois, tous les médicaments ci-dessus sont assez puissants et la probabilité de développer des effets indésirables lorsque la dose est dépassée est très élevée. Par conséquent, en aucun cas ils ne devraient être utilisés arbitrairement.

Travaux correctifs avec les enfants atteints de troubles du spectre autistique

Et si l'enfant a été diagnostiqué avec un autisme? Le programme de correction des enfants du spectre autistique se fait individuellement. L'enfant a besoin d'un groupe de spécialistes, en particulier, d'un psychologue, d'un orthophoniste et d'un enseignant spécial, des séances avec un psychiatre, des exercices avec un physiothérapeute (avec une lourde maladresse et un manque de sens du corps). La correction est lente, occupée au travail. Les enfants apprennent à ressentir les formes et les tailles, à trouver des allumettes, à ressentir les interconnexions, à participer, puis à lancer le jeu de l'histoire. Les enfants atteints de troubles autistiques sont présentés dans des groupes de compétences sociales, où les enfants apprennent à jouer ensemble, suivent les normes sociales et aident à développer certains comportements dans la société.

La principale tâche du orthophoniste est le développement de la parole et de l'audition phonémique, en augmentant le vocabulaire, en apprenant à composer des phrases courtes, puis longues. Les spécialistes tentent également d'enseigner à l'enfant à distinguer entre le ton de la parole et les émotions d'une autre personne. Un programme adapté de spectre autistique est également nécessaire dans les jardins d'enfants et les écoles. Malheureusement, tous les établissements d'enseignement (en particulier les institutions de l'État) ne peuvent fournir des spécialistes qualifiés pour travailler avec des autistes.

Pédagogie et formation

La principale tâche de la correction est d'enseigner l'interaction sociale de l'enfant, de développer la capacité de comportement spontané arbitraire, la manifestation de l'initiative. Aujourd'hui, un système éducatif inclusif est populaire, ce qui suggère qu'un enfant souffrant de troubles du spectre autistique sera formé à l'environnement des enfants normatiques. Bien sûr, une telle «implémentation» se produit progressivement. Afin d'introduire l'enfant dans l'équipe, des enseignants expérimentés sont nécessaires, et parfois un tuteur (une personne ayant une éducation spéciale et des compétences qui accompagne l'enfant à l'école, ajuste son comportement et surveille la relation dans l'équipe).

Il est probable que les enfants ayant des incapacités similaires auront besoin d'une formation dans des écoles de profil spécialisées. Néanmoins, il existe des étudiants atteints de troubles du spectre de l'autisme et dans les établissements d'enseignement en général. Ici, tout dépend de l'état de l'enfant, de la gravité des symptômes, de sa capacité à apprendre.

À ce jour, l'autisme est considéré comme une maladie incurable. Les prévisions ne sont pas favorables à tous. Les enfants ayant une violation du spectre autistique, mais avec un niveau moyen d'intelligence et de discours (jusqu'à 6 ans), la formation et la correction appropriées peuvent devenir indépendantes à l'avenir. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.