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La dégénérescence maculaire liée à l'âge: causes et traitement

Enregistrer la vue en âge est très difficile. Souvent, chez les personnes âgées la possibilité de voir progressivement perdu. Cela est dû au fait qu'au fil du temps, tous les organes humains commencent à « l'usure ». L'un des premiers tissus oculaires touchés. On croit que la vision se détériore depuis 40-45 ans. Cela arrive même dans les cas où la personne n'a pas eu auparavant un problème avec une vision de la vie. vision floue se produit progressivement. La plupart des gens sont préoccupés par « presbytie », qui est, l'incapacité de voir les objets qui sont proches. , Ils développent parfois des problèmes plus graves. Ceux-ci comprennent des maladies telles que la cataracte, le glaucome, et ainsi de suite. D. Une autre maladie commune est considérée comme la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Une maladie similaire est dangereuse, car elle peut entraîner une perte de vision.


Le concept de la dégénérescence liée à l'âge de la rétine

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) – une pathologie qui se développe en raison de processus de dégénérescence de la rétine de l'œil. Cette zone est reliée directement avec le cerveau (le périphérique est un analyseur). En utilisant la perception rétinienne générée l'information et la transformer en images visuelles. Sur la surface périphérique du dispositif d'analyse comporte une zone qui comprend une pluralité de récepteurs – cônes et des bâtonnets. Elle est appelée la macula (tache jaune). Receptors qui composent le centre de la rétine, offrent la vision des couleurs chez l'homme. En outre, il se produit à la lumière de mise au point macula. Avec cette fonction, la vision d'une personne est différente précision et clarté. La dégénérescence maculaire liée à l'âge de la rétine conduisant à la dégénérescence du tissu macula. Il subit des changements non seulement la couche de pigment, mais aussi des vaisseaux alimentant ce domaine. Malgré le fait que la maladie est appelée « la dégénérescence maculaire liée à l'âge, » il peut se développer non seulement chez les personnes âgées. Souvent, les premiers symptômes de changements pathologiques dans l'œil commencent à se faire sentir dans 55 ans. Pour les maladies des personnes âgées et séniles progresse au point que l'on peut perdre complètement la capacité de voir.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge de la rétine liée à des affections courantes. Souvent, cette pathologie entraîne l'invalidité et d'invalidité. Il est largement distribué dans les Amériques, en Asie et en Europe. Malheureusement, la maladie est souvent diagnostiquée à un stade avancé. Dans ces cas, il est nécessaire de recourir à la chirurgie. Cependant, avec un traitement thérapeutique en temps opportun, ainsi que la mise en œuvre des mesures de prévention, il est possible d'éviter les complications chirurgie et pathologie (cécité).

Les causes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Comme tous les processus dégénératifs, la maladie a tendance à être courant lent et progressif. Les causes des changements dégénératifs dans la macula de la rétine peuvent être différentes. Le principal d'entre eux est l'involution du tissu oculaire. Néanmoins, certaines personnes ont des changements dégénératifs se produisent plus rapidement, tandis que d'autres – lentement. Par conséquent, on croit que la dégénérescence maculaire liée à l'âge est héritée (génétique), et est très répandue chez les personnes d'origine européenne. Pour être attribué à d'autres facteurs de risque: le tabagisme, l'hypertension, l'exposition fréquente au soleil. De cela, nous pouvons identifier les causes de la dégénérescence maculaire. Ceux-ci comprennent:

  1. lésions vasculaires. L'un des facteurs de risque d'athérosclérose est considéré comme les petites artères. Violation de l'apport d'oxygène aux tissus de l'œil est l'un des principaux mécanismes de la dégénérescence.
  2. Le surpoids.
  3. Le manque de vitamines et certains minéraux. Parmi les substances nécessaires pour maintenir les tissus de la rétine peuvent être identifiés: la lutéine et la zéaxanthine.
  4. Le grand nombre de « radicaux libres ». Ils augmentent le risque de dégénérescence des organes en plusieurs fois.
  5. Caractéristiques ethniques. La maladie est plus fréquente chez les personnes avec la couleur des yeux de lumière. Le fait que la densité du pigment contenu dans les Caucasiens la rétine, est faible. Pour cette raison, les processus dégénératifs se développent plus rapidement, ainsi que les symptômes.
  6. Une mauvaise alimentation.
  7. Être en plein soleil sans lunettes de protection.

La pathologie est plus fréquente chez les personnes avec un Anamnèse chargé héréditaire (présence de la maladie de leurs parents, grands-parents). Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée dans la population féminine.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge: la physiopathologie du processus

Comme toutes les modifications dégénératives, la maladie a un mécanisme complexe de développement. En outre, la pathogenèse des processus dégénératifs continuent à ne pas explorer pleinement. On sait que sous l'influence de facteurs défavorables du tissu maculaire subit des dommages irréversibles. Le plus souvent, la pathologie commence à se développer chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires (athérosclérose, diabète) et l'obésité. De plus, la maladie est presque toujours parmi la population du tabagisme. En raison du blocage du lit vasculaire et la malnutrition tissu oculaire développer une dégénérescence maculaire liée à l'âge. La pathogénie de la maladie est fondée sur la violation du solde d'oxydo-réduction. Le rôle principal dans ce processus est joué par les radicaux libres. Ces substances sont formées dans la macula pour plusieurs raisons. Tout d'abord, dans la macula constamment exposée à l'oxygène et de la lumière. En outre, dans ce domaine il y a un groupe d'acides gras, qui ont tendance à s'oxyder. Un autre facteur dans la pathogenèse de la maladie est considérée comme l'origine de la rétine. Après tout, cet œil est considéré comme un analyseur d'enveloppe périphérique et est directement relié au cerveau. Il est donc particulièrement sensible à la « privation d'oxygène ».

Tous ces facteurs prédisposent au fait que le tissu de la macula fluidifie progressivement. En conséquence des radicaux membranes cellulaires sont détruites. La rétine devient plus sensible à la lumière. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet et l'infrarouge AMD développe encore plus vite. Tous ces processus conduisent au fait que l'épithélium de la macula commence aux récepteurs de pigment « perdre » subit une atrophie. Si le temps ne se limite pas à la destruction du détachement du tissu macula se produit. La dernière étape est l'apparition de cicatrices et de développement cécité.

dégénérescence âge de la rétine

3 formes isolées de la dégénérescence maculaire. Cette classification est basée sur les changements morphologiques qui se produisent dans le tissu rétinien. Une telle division est nécessaire pour déterminer la tactique de traitement de la maladie.

types morphologiques de la maladie:

  1. La dégénérescence maculaire liée à l'âge – forme humide: caractérisé par la présence de l'exsudat. Cette option est rarement trouvée dans 20% des cas. Elle se caractérise par cours rapidement progressive. Si se détériore rapidement la vue d'une personne (en quelques jours), vous devriez suspecter une maladie, comme la dégénérescence maculaire liée à l'âge. La forme humide se développe neovaskulyazatsii en raison, par exemple l'apparition d'un grand nombre de nouveaux vaisseaux dans la rétine. Compte tenu des dégâts dans les membranes cellulaires, leur perméabilité augmente. Par conséquent, il développe un œdème et une hémorragie.
  2. La dégénérescence maculaire liée à l'âge – forme sèche: caractérisé par un écoulement lent. D'une autre manière, ce type de pathologie est appelée atrophie. La dégénérescence maculaire liée à l'âge sèche se produit dans 90% des patients. Lorsqu'on regarde marqué drusen – lésions d'atrophie de lumière, la couche de pigment de défaillance, les défauts de l'épithélium.
  3. Scar forme de dégénérescence maculaire. Il est considéré comme la dernière étape de la DMLA. décollement de l'épithélium et caractérisé formation du tissu conjonctif (cicatrice). Dans ce cas, il y avait une perte complète de la vision.

Dans certains cas, la forme sèche de la DMLA entre la version pleural de la maladie. Cela se produit le plus souvent dans les lésions vasculaires, et en particulier – la rétinopathie diabétique. Ces changements indiquent une détérioration de la prévision et sont un signal pour les mesures d'urgence.

Les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

En fonction de la forme de la DMLA, les symptômes peuvent se développer lentement ou rapidement. Souvent, une longue dégénérescence maculaire liée à temps ne fait pas sentir sa présence depuis plusieurs années. Sous forme sèche AMD, druses de la rétine apparaissent surface – atrophie des sections. En raison de cette vision se détériore progressivement. Pour une plus grande mesure souffre couche de pigment, en raison de laquelle la luminosité des couleurs peu perdu. L'acuité visuelle peut donc être modifié, mais seulement un peu. La forme humide de la dégénérescence maculaire se développe rapidement. En quelques jours, la vision peut se détériorer de manière significative, voire la cécité. En raison de l'enflure et augmenter la perméabilité de la membrane d'hémorragie peut se produire qui sont visibles à l'œil nu. Les symptômes observés dans la DMLA:

  1. Changer le contraste et la luminosité de l'image.
  2. Diminution de l'acuité visuelle.
  3. Warp, distorsion des objets.
  4. image floue.
  5. L'apparition de la perte du champ visuel.
  6. À lire en dépit Incapacité le port de lunettes.

Avec le développement progressif des symptômes de la maladie de la maladie peut être absent pendant une longue période. Ensuite, il y a une détérioration progressive de la vision centrale. Lorsque vous le plus en avant une partie de l'image devient assombri. Cependant, la vision périphérique (latérale) est préservée. Peu à peu, la zone touchée est augmentée.

Sous la forme humide de la DMLA et la cicatrice de la cécité vient rapidement. Contrairement à la dégénérescence de type sec, la vision périphérique est rarement retenue réussit. Avec un traitement en temps opportun de la DMLA, le développement de la cécité peut être arrêté.

Le diagnostic de la dégénérescence liée à l'âge de la rétine

La dégénérescence maculaire liée à l'âge peut être diagnostiquée dans les premiers stades. Par conséquent, les personnes souffrant de lésions vasculaires, doivent être examinés par un ophtalmologiste 1-2 fois par an. diagnostic AMD basé sur l'histoire et enquête spéciale. Les personnes âgées se plaignent souvent de l'apparition de « spot » devant les yeux, ressemblant à du brouillard. Le diagnostic « dégénérescence maculaire » est souvent mis à la détérioration des femmes, surtout si des antécédents de diabète, de l'athérosclérose de type 2. En plus de l'enquête, a effectué une série d'examens ophtalmologiques. Parmi eux – la mesure de l'acuité visuelle, périmétrie, biomicroscopie stéréoscopique.

Pour évaluer l'état des vaisseaux est effectuée fundus angiographie à la fluorescéine. Grâce à cette étude, il est possible de détecter la zone de drusen atrophie de l'épithélium détachement, néovascularisation. Cependant, cette méthode de diagnostic instrumental a contre-indications et les risques. Donc, avant de vous décider à l'examen devrait visiter un ophtalmologiste et d'obtenir ses conseils.

Comment traiter la forme sèche de la dégénérescence maculaire?

Dès la confirmation du diagnostic doit immédiatement commencer le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. La forme sèche de la maladie est moins agressif, il se prête à un traitement médicamenteux. Il ne permet pas de se débarrasser de la maladie dans son ensemble, mais arrêtera (ralentir) le processus pendant quelques mois ou années. La première étape consiste à suivre un régime alimentaire dans la DMLA. Étant donné que les processus atrophiques se développent en raison d'un manque de caroténoïdes et l'occlusion des vaisseaux sanguins du fond d'œil, le patient doit éliminer les graisses animales. Pour la prévention des lésions athérosclérotiques dans les petites artères de la rétine devrait manger beaucoup de fruits, des herbes, des légumes. De plus, ce régime contribuera à compenser la carence en vitamines et minéraux.

Pour faire face à des radicaux libres, il est recommandé de passer moins de temps au soleil. En outre, les patients doivent consommer des antioxydants. Ceux-ci comprennent la vitamine E et C. Afin d'améliorer l'approvisionnement en sang au fond d'oeil est recommandé d'utiliser des agents antiplaquettaires, vasodilatateurs.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge – forme humide: le traitement des maladies

Lorsque la forme humide de la dégénérescence maculaire est effectuée non seulement un traitement médical, mais la chirurgie. Pour les médicaments, ce qui réduit la couche de pigment de la rétine comprennent la médecine « lutéine » et « zéaxanthine ». Ces médicaments appartiennent à un groupe d'antioxydants. En outre, il est recommandé de manger des aliments contenant du zinc. Si la maladie a mis au point à la suite de la rétinopathie diabétique, doit être effectuée sous la supervision d' un traitement hypoglycémiant profil glycémique.

Le traitement chirurgical de la dégénérescence de la rétine

Un médicament ne suffit pas, si le patient est diagnostiqué avec « la dégénérescence maculaire liée à l'âge. » le traitement de la maladie doit être associée à une correction chirurgicale. Surtout, il porte sur la forme humide de la DMLA. À l'heure actuelle, presque tous clinique ophtalmologique a tenu un traitement au laser de la dégénérescence maculaire. Il peut être différent. Le choix de la méthode dépend du stade et les manifestations de la pathologie AMD. Il existe des méthodes suivantes de correction chirurgicale:

  1. photocoagulation au laser des membranes néovasculaires.
  2. « Vizudin » médicament de thérapie photodynamique.
  3. termokorrektsiya laser transpupillaire.

Si possible et il n'y a pas de contre-indications, l'exploitation pigment transplantation d'épithélium, vitrectomie (hémorragie dans le corps vitré de l'œil).

La prévention de la dégénérescence liée à l'âge de la rétine

Les mesures préventives comprennent: l'alimentation, la perte de poids. lésions vasculaires est recommandé l'arrêt du tabac. Evitez également la lumière du soleil directe pour les personnes ayant la couleur des yeux de la lumière. Outre la prévention fait référence à l'utilisation de vitamines et oligo-éléments de renforcement.