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ictère néonatal dans les nouveau-nés: causes, symptômes et traitement

La naissance de miettes – est une grande joie pour les parents. Mais parfois, surtout quand il s'agit de premier-né, il peut être gâchée à cause des changements de couleur de la peau et des muqueuses de l'enfant. Le phénomène, connu sous le nom ictère néonatal, n'est pas rare, donc, à ceux qui seront bientôt bébé né devrait en apprendre davantage à ce sujet.


raisons

L'apparition de la jaunisse chez les nouveau-nés – il est tout à fait normal. Un tel phénomène se produit lorsque les miettes de sang en raison de la désintégration des globules rouges bilirubine supérieure à la normale. Il faut comprendre que, en plus de ses propres cellules sanguines, le corps du nouveau-né doivent traiter plus et les cellules résiduelles de globules rouges mère. Ainsi, la charge devient importante, et éventuellement accumule l'excès de bilirubine, ce qui conduit à un jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau de bébé. Dans ce cas, l'enfant n'a pas d'autres pathologies, il est considéré comme sain, et n'a pas besoin d'un traitement.

forme physiologique

En général, les changements dans l'apparence physique de l'enfant sont observées à 2-5 jours après la naissance et disparaissent de 2 semaines d'âge. En même temps, contribuer à la disparition rapide des symptômes de zheltushki physiologique possible si les miettes souvent mis au sein. Cela permettra d'accélérer la sélection des selles d'origine – méconium, qui est éliminé du corps excès de bilirubine. De plus, il est plus souvent recommandé pour les promenades avec le bébé dans l'air frais.

Physiologique ictère néonatal du nouveau-né: Causes

Comme déjà mentionné, la couleur naturelle des membranes de peau et des muqueuses récupère habituellement à 10-14 jours d'âge. Dans le cas contraire un diagnostic de l'ictère néonatal. Il pourrait être parce que:

  • un bébé prématuré;
  • surproduction de bilirubine;
  • les cellules hépatiques immatures enzymatiques;
  • une capacité réduite à se lier à la bilirubine dans le sérum sanguin.
  • ictère néonatal pathologique (prolongée).

La maladie peut être congénitale ou acquise.

Dans le premier cas, l'ictère néonatal peut être due à:

  • Pathologie de la membrane des globules rouges. Cette maladie apparaît parfois déjà dans la période néonatale. Au fil du temps, l'augmentation de la rate et le foie, et une anémie plus tard.
  • déficit enzymatique érythrocytaire. Dans ce cas, se produit ictère le deuxième jour de la vie. Une indication est l'assombrissement de l'urine.
  • Défaut dans la synthèse de l'hémoglobine et de la structure et de l'hème. Il apparaît à 4-6 mois de la vie du bébé.

ictère néonatal pathologique acquise est de trois types:

  • la maladie hémolytique du nouveau – né, qui est le résultat du conflit imuunologicheskogo sang fœtal du sang de la mère;
  • hémorragie dans les organes internes ou céphalhématome, ce qui se produit lorsque la résorption des produits sanguins de pénétrer dans la dégradation de l'hémoglobine;
  • un certain nombre d'autres raisons, telles que l'augmentation des globules rouges dans le sang du bébé, un syndrome qui se développe en contact avec le sang pendant l'accouchement dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant, la présence de la maladie nature immunopathologique de sa mère, médicinales, etc. hémolyse.

traitement

Comme avec ictère physiologique, les bébés souvent recommandé d'allaiter et de faire de l'air frais. En outre, si l'ictère néonatal, la méthode de photothérapie de l'enfant est appliqué. Il consiste à irradier la mie de lumière photo. Sous ses rayons dans son corps est accéléré la décomposition de la bilirubine, puis il est excrété dans l'urine et les matières fécales.

La procédure est réalisée comme suit:

  • se déshabiller complètement enfant (si elle est un garçon, le bandage des organes génitaux) et placé dans une boîte spéciale pour le nouveau-né;
  • les yeux fermés masque opaque avec une bande élastique;
  • l'irradiation est effectuée pendant au moins 2-3 heures interruption de l'alimentation;
  • de temps en temps l'enfant retourné au rayon photo avait accès à toutes les zones de la peau.

Dans les cas particulièrement graves, lorsque niveau élevé de bilirubine est critique, la séance est réalisée en continu. En même temps, chaque heure prendre un test sanguin. La procédure est terminée que lorsque les études montrent un résultat satisfaisant de la bilirubine.

Contre-indications continuer photothérapie est un rougissement de la peau. Cependant, ces phénomènes sont observés très rarement.

GOIC

Le traitement de l'ictère néonatal dans les cas graves peut être réalisée par transfusion d'échange d'opération. Indications pour l'utilisation de cette méthode sont les suivants:

  • des résultats peu satisfaisants des tests de laboratoire de niveaux bilirubine dans le sang du cordon ombilical au moment de la naissance et la croissance permanente, même sur fond de photothérapie et d' autres;
  • sensibilisation éprouvée de la mère et des signes de la maladie hémolytique sévère du nouveau-né dans son enfant;
  • l'apparition des symptômes de la toxicité des miettes de bilirubine.

composants sanguins pour les médecins de transfusion sont sélectionnés strictement individuellement pour chaque enfant et en tenant compte du type d'incompatibilité sanguine de la mère et de l'enfant. En outre, GOIC fonctionnent seulement après crossmatch succès grâce à un cathéter installé dans la veine ombilicale. En même temps, il faut savoir que même avec la sélection correcte des matériaux pour le fonctionnement et le respect de la stérilité stricte ne peut être exclue une variété de complications. Par exemple, il peut y avoir une embolie gazeuse, une violation de du cœur, une infection, une thrombose, un choc anaphylactique, et d' autres. Ils se produisent habituellement dans les 3 premières heures après GOIC, donc tout ce temps, le personnel médical doit strictement surveiller l'état du bébé.

d'autres méthodes

Le traitement peut également être effectuée en utilisant des médicaments et la thérapie par perfusion. Dans le premier cas est attribué « ziksorin » agar-agar « Karbolit » et « cholestyramine » qui favorisent la libération de la bilirubine intestinale. médicaments cholagogue sont également prescrits. En ce qui concerne la thérapie par perfusion, puis elle est réalisée avec des solutions de chlorure de sodium et du glucose, et on a appliqué la solution d'albumine à un niveau de protéine réduite.

prévention

causes ictère néonatal qui sont décrits ci-dessus, ne sont pas susceptibles de se produire ou ses symptômes disparaissent plus rapidement si de prendre les mesures suivantes.

  • immédiatement après la naissance des miettes pour attacher à la poitrine;
  • se déshabiller l'enfant et laisser le reste sur la couche nue à une demi-heure;
  • allaiter à la demande;
  • Dès les premiers jours avec l'enfant pour une promenade dans l'air frais;
  • nourrir le bébé de chaque sein au moins 7-10 minutes;
  • si le bébé refuse de sucer le lait maternel doit être exprimé et de lui donner une cuillère.

Maintenant que vous savez ce que l'ictère néonatal. Les symptômes de diverses formes de la maladie ont été décrites ci-dessus, donc, de voir leurs signes, vous pouvez immédiatement montrer le médecin de miettes et ne pas perdre un temps précieux.