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hernie chirurgie rachidienne: être ou être?

Dans l'arsenal de la principale clinique neurochirurgicale étranger dispose d' un grand nombre de traitements chirurgicaux pour les hernies discales. la chirurgie de la colonne vertébrale avec le mini – invasive, qui se caractérise par une intervention chirurgicale à petite échelle et, par conséquent, ne nécessitent pas une longue convalescence. Le mauvais choix du patient (y compris la recommandation d'un médecin, parfois délibérément fausse) en faveur d'un traitement conservateur, suscité par les craintes et préférences personnelles constitue une renonciation à une procédure chirurgicale complète, quand il est vraiment nécessaire. Avec une bonne conception et diagnostic microchirurgie et la chirurgie endoscopique sont associés à un risque minime de complications.

Considérons le choix de la forme de problème de hernie discale de traitement. En effet, quand vous ne le faites pas sans chirurgie et quand il est appliqué un traitement conservateur? La réponse sans équivoque à cette question ne peut être donnée. Tout dépend non seulement des résultats de diagnostic, mais aussi sur l'expérience du chirurgien, sa compréhension personnelle des causes de la maladie, et d'autres facteurs personnels. Dans le cas d'une hernie, localisée dans la colonne cervicale ou lombaire, ont souvent recours à une intervention chirurgicale. Selon les statistiques, dans 90 cas sur 100 l'opération se termine avec succès.

Il est nécessaire pour une séparation claire d'une hernie discale et prolapsus (disque ou glissé une saillie) de la sténose osseuse (perte d'élasticité du disque intervertébral). Si les symptômes sont une sténose osseuse permanente présente qui accompagne la claudication intermittente neurogène, le traitement conservateur est contre-indiqué, car il peut conduire à une détérioration (en particulier sous myélopathie).

Sténose du canal rachidien, caractérisé par des symptômes prononcés peut être confondu avec le prolapsus développé du disque intervertébral. Comme sténose conduit à un syndrome de la queue de cheval et souvent à la paraplégie permanent, doit être traité de la maladie par des méthodes chirurgicales, en particulier en cas de sténose de la colonne cervicale avec une myélopathie prononcée. Le choix en faveur d'un traitement conservateur dans cette situation peut être considérée comme une erreur grossière.

Le traitement de la hernie vertébrale sans chirurgie est acceptable lorsque la protuzii lumière (saillie) du disque intervertébral, qui est caractérisé par l'absence de symptômes neurologiques, la douleur légère et légère saillie, vus dans l'image. Dans le cas d'une hernie avec des symptômes légers différence notable dans le choix du traitement chirurgical ou conservateur n'est pas. On croit que les méthodes conservatrices ont produit l'effet désiré, si la douleur est réduite dans les 6-8 semaines et une mobilité accrue du patient, à savoir, la douleur est plus ressentie à différentes positions du corps.

L'utilisation de techniques invasives dans la pratique est déterminée par la cohérence, la similitude de l'histoire de la maladie, les symptômes et les résultats des examens obtenus par IRM ou CT. Dans ce cas, le médecin prend en compte la cause possible de la maladie et le mode de vie du patient. Sur la base de ces facteurs, l'expert choisit la thérapie adéquate.

Il y a des cas où la chirurgie doit être menée de toute urgence. indications directes pour la chirurgie de la colonne vertébrale sont:

  • exprimé paralysie;
  • menace de mort;
  • l'impact sur les racines nerveuses;
  • système nerveux de déviation (de giperasteziya, paresthésie);
  • fortement exprimé prolapsus.

Lorsque des douleurs intenses livrer à un patient souffrant également montré une intervention chirurgicale. En suivant les modes opératoires de traitement de la hernie de la colonne vertébrale sont discectomie endoscopique, percutanée nucléoplastie, le cathétérisme epidural, une prothèse de disque intervertébral, ainsi qu'un procédé moderne – vaporisation au laser.