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Rhabdomyolyse: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement de la maladie

Les conséquences des blessures musculaires sont bien connues des personnes impliquées dans les sports professionnels. Ceux qui reçoivent une activité physique constante et ont une idée de leurs avantages et de leurs préjudices, connaissent bien le concept de «rhabdomyolyse». Les symptômes de cette maladie sont très graves. Malgré le cours doux, la pathologie peut entraîner des conséquences terribles pour le corps. Rhabdomyolyse – Qu'est-ce que c'est? Cette question peut être répondu non seulement par le médecin, mais aussi par un formateur qualifié dans chacun des sports. La pathologie est très dangereuse et, à un stade grave, peut conduire à la mort. Cependant, si on le trouve à temps, un remède complet est possible.

Maladie de la rhabdomyolyse – Qu'est-ce que c'est?

Cette pathologie est le plus souvent observée avec des blessures musculaires. Cela implique la destruction des tissus et la libération de substances nocives dans le sang. Ainsi, en un mot, vous pouvez décrire l'essence du syndrome appelé rhabdomyolyse. Ce qui est, sera plus compréhensible si nous étudions le développement de la maladie et les conséquences de cela pour le corps. Il faut se rappeler que tous les traumatismes ou traumatismes physiques ne conduisent à une maladie. La rhabdomyolyse est un syndrome dans lequel se produit la destruction du tissu musculaire. En raison de la destruction des muscles squelettiques, une substance entre dans la circulation sanguine, qui normalement ne devrait pas être présente. C'est une protéine appelée myoglobine. C'est un composant essentiel pour les muscles. Normalement inactivé par les reins et ne nuit pas au corps. Mais avec la destruction et la dégradation des muscles, sa quantité dans le sang atteint une concentration élevée. En conséquence, la myoglobine circule à travers le corps pendant une longue période, libérant des radicaux libres néphrotoxiques . Ces substances sont extrêmement nocives pour les tissus des tubules rénaux. En procédant à cela, il est possible de répondre à la question: «Rhabdomyolyse – c'est quoi et ce qui est dangereux?» En plus de la destruction des muscles, ce syndrome peut conduire à un état aussi grave que l' insuffisance rénale aiguë. En cas d'assistance intempestive, l'OPN est capable de provoquer un résultat létal.

Rhabdomyolyse: causes de la maladie

Il existe 2 groupes de causes conduisant au développement de la rhabdomyolyse. Dans le premier cas, il s'agit de blessures musculaires squelettiques. Ils n'incluent pas d'effets mineurs sur les muscles (bleus). Parmi les facteurs dommageables figurent:

  1. Des accidents lourds.
  2. Grande surface et profondeur des brûlures (atteignant la couche musculaire).
  3. L'effet du courant électrique sur le corps.
  4. Des actions violentes qui mènent à des blessures musculo-squelettiques.
  5. Toxicose causée par un choc traumatique.
  6. Interventions chirurgicales prolongées.

Une autre cause de rhabdomyolyse est une contraction sévère du tissu musculaire. Ils peuvent conduire à un effort physique lourd (inhabituel pour le corps), syndrome convulsif.

En outre, d'autres facteurs conduisent à la rhabdomyolyse. Ils sont moins fréquents, mais peuvent encore provoquer le développement de cette pathologie. Il s'agit notamment de la violation de l'équilibre des électrolytes, des maladies bactériennes et virales, ainsi que de l'intoxication médicamenteuse. Tous ces facteurs contribuent à la déficience de l'ATP. Comme vous le savez, c'est la déficience de cette substance qui affecte le développement de la rhabdomyolyse. Une petite quantité d'ATP provoque une diminution des électrolytes dans le corps. Il s'agit notamment de substances telles que le calcium, les phosphates et le potassium. L'absence de ces substances est observée avec l'impact de la chaleur et du soleil, l'hypothermie. Dans certains cas, la destruction du tissu musculaire conduit à un séjour prolongé d'une personne en position couchée – l'immobilisation.

Le mécanisme de la rhabdomyolyse

La pathogenèse dans la rhabdomyolyse dépend de la cause de la destruction des muscles squelettiques. Si les muscles ont été endommagés par des effets traumatiques ou un trouble métabolique, les cellules se gonflent. Cela se produit en raison de l'entrée de fluide depuis l'espace environnant dans la membrane des myocytes. En raison de ce désordre, les cellules gonflent et deviennent grandes. Les myocytes modifiés pressent les tissus environnants et les fibres nerveuses. Ainsi, le flux de sang vers des cellules musculaires saines est perturbé, ce qui entraîne leur destruction. En raison de la destruction des muscles squelettiques, la libération de protéine – myoglobine. En général, cette substance n'est pas toxique pour le corps. Néanmoins, la protéine peut provoquer un dysfonctionnement des reins. Cela se produit comme suit: la myoglobine se lie à la substance présente dans les cellules rénales. Ce composé conduit à la formation de formations solides qui interfèrent avec le flux sanguin. En outre, la myoglobine a un effet néphrotoxique.

Signes cliniques de pathologie

Il existe des symptômes sévères et légers de rhabdomyolyse. Dans le premier cas, le syndrome de destruction musculaire est combiné à une insuffisance rénale. La rhabdomyose n'est pas lourdement chargée par l'arthrite. Les manifestations cliniques de la pathologie comprennent:

  1. Faiblesse musculaire.
  2. Éclaircir la couleur de l'urine. Ce signe indique une violation de la fonction rénale et est un critère diagnostique de la rhabdomyolyse.
  3. L'œdème et la douleur des muscles squelettiques.

Lorsqu'il s'agit d'une insuffisance rénale, l'état du patient se détériore fortement. Les symptômes de l'ARF comprennent:

  1. L'œdème des extrémités.
  2. Petite décharge d'urine, jusqu'à son absence.
  3. Syndrome de compression. C'est dû au gonflement du tissu musculaire. Peut entraîner la compression des organes vitaux. Les symptômes de ce trouble sont: essoufflement, abaissement de la pression sanguine, choc.
  4. Tachycardie, dans ce qui suit: une impulsion en forme de fil.
  5. Violation de l'équilibre électrolytique.
  6. Un coma.

Critères diagnostiques de rhabdomyolyse

Il est possible de soupçonner la maladie selon les critères suivants: le traumatisme transféré du tissu musculaire, la tendresse et le gonflement des muscles, l'obscurcissement de l'urine. Ces symptômes vous permettent de mettre un diagnostic préliminaire de «rhabdomyolyse». La maladie est toujours accompagnée de changements dans le sang et l'urine. Le diagnostic est confirmé si les anomalies suivantes sont détectées dans les études de laboratoire:

  1. Augmentation du niveau de créatine phosphokinase.
  2. L'apparition de myoglobine dans le sang.
  3. Augmentation des taux de phosphore et de potassium, diminution des ions calcium.
  4. Avec le développement d'une insuffisance rénale – une grande quantité de créatinine et d'urée.
  5. Myoglobinuria (l'apparition de protéines dans l'urine).

En outre, des changements sont observés sur l'ECG (expansion des complexes ventriculaires, l'apparition des ondes T). Avec un syndrome de compression prononcé, il peut y avoir des dommages aux organes internes, aux os. Par conséquent, pour le diagnostic des violations, il est nécessaire de mener des radiographies.

Méthodes de traitement de la rhabdomyolyse

Aidez le patient à commencer immédiatement, immédiatement après le diagnostic de «rhabdomyolyse». Le traitement de la pathologie doit être effectué dans un hôpital, car dans les conditions hospitalières, il est possible de surveiller le niveau d'électrolytes. Pour purifier le corps, la réhydratation est effectuée. Dans le cas d'une rhabdomyolyse sévère, une thérapie par perfusion avec une solution saline physiologique est nécessaire. La correction du sel d'eau et du métabolisme des électrolytes est également importante. Pour normaliser la diurèse, on administre des médicaments diurétiques "Furosemide" ou "Mannitol". Dans des cas extrêmement graves, on utilise une hémodialyse. Si la pression musculaire atteint plus de 30 mm. Gt; Art., Excision chirurgicale des tissus – fasciotomie. C'est seulement de cette façon que la cessation de la compression supplémentaire des organes peut être obtenue.

Possibilité de complications de la pathologie

Vous devriez savoir que l'assistance rapide avec un léger degré de pathologie aidera à stopper la rhabdomyolyse. Les photos des patients souffrant de ce syndrome sont largement représentées sur les pages des ressources d'information médicale pertinentes. Savoir comment les muscles affectés sont très importants pour les personnes impliquées dans un travail physique important. En cas de suspicion de rhabdomyolyse, des tests de laboratoire de sang et d'urine doivent être effectués. Si la maladie s'est développée à un degré grave, elle est dangereuse suite à des complications:

  1. Dommage aux organes et aux tissus. Se produit à cause du syndrome de compression.
  2. Insuffisance rénale aiguë.
  3. DIC-syndrome. Se produit à cause d'une mauvaise coagulation du sang. Dans les cas graves, cela conduit à la mort.

Prognose de la vie chez la rhabdomyolyse

Le pronostic dépend de la gravité de la pathologie. Au stade initial, la maladie est bien adaptée au traitement médicamenteux. Les rechutes ne sont observées qu'en cas de répétition de la traumatation. Si la pathologie a atteint un degré sévère, le pronostic est moins favorable. Néanmoins, la cure est possible avec une combinaison de thérapie médicale et d'intervention chirurgicale. En cas de développement d'ARF, le taux de décès est de 20%.