Diphtérie – quel est-il? Causes, symptômes, prévention

L'une des maladies infectieuses les plus graves – la diphtérie elle. Ce qu'il est, il est connu de beaucoup. Cette maladie, qui affecte à la fois les adultes et les enfants, il est difficile de traiter non seulement, mais aussi à diagnostiquer. La vaccination contre la diphtérie est nécessaire et est inclus dans le calendrier vaccinal.

Après contact avec des bactéries spécifiques dans le corps humain par le développement soudain de la maladie. Diphtérie est aiguë et nécessite un traitement immédiat, sinon il peut y avoir des complications graves.

Diphtérie. Qu'est-ce et ce qui est une maladie dangereuse?

Dans cette maladie affecte les muqueuses du nasopharynx et de l'oropharynx. En outre, le développement de l'intoxication générale, affecte les systèmes nerveux et cardio-vasculaires. L'inflammation est accompagnée par l'apparition de films de fibrine, qui rappelle des taches blanches. Diphtérie peut être bénigne dans la nature, sans l'ivresse exprimée.

Le danger est que cette maladie peut se développer larynx asphyxie, paralysie respiratoire, une myocardite chronique ou une insuffisance surrénale aiguë, ce qui conduit à la mort. Dans une maladie telle que la vaccination contre la diphtérie est la meilleure méthode de prévention, ce qui empêche la maladie elle-même, sinon, au moins ses complications.

raisons

L'agent pathogène – Bacillus Leffler, qui est très résistant aux influences extérieures. Dans des conditions standard, la stabilité est maintenue pendant deux semaines dans l'eau ou du lait – trois semaines à basse température – environ cinq mois. Pendant l'ébullition ou l'agent pathogène de traitement de chlore meurent pendant une minute.

Peut être infecté par des gouttelettes en suspension d'un patient humain ou d'une bactérie porteuse de la diphtérie en bonne santé. Après contact avec les muqueuses se produit la diphtérie nasopharynx propagation de la foudre bacillus. Cela libère exotoxine qui se propage par le sang, provoquant des dommages au muscle cardiaque, les surrénales, les reins et le système nerveux périphérique. Le patient a de la fièvre, et longtemps gardé. Parfois, l'infection se produit par des articles ménagers, de la nourriture.

Susceptibilité à l'agent pathogène de la maladie est très élevé. La raison en est l'absence de vaccination, le système immunitaire est faible, la stabilité relative du bacille de la diphtérie aux influences extérieures.

Types et cours

En fonction de l'emplacement, rencontre oropharynx diphtérique, des voies respiratoires, du nez. Dans de rares cas, l'œil affecté, les organes sexuels, la peau. Si frappé par plusieurs corps en même temps, cette forme de la maladie appelée combiné.

La forme la plus courante de la maladie est oropharynx diphtérique (environ 95% des cas). Dans un premier temps, la température du patient augmente légèrement, ramassant des signes d'intoxication, il y a une douleur dans les articulations et les os, un mal de tête, la faiblesse, la peau pâle, diminution de l'appétit.

oropharynx diphtérique est localisé, commun et toxiques, hypertoxique.

Le plus souvent la maladie se produit sous une forme localisée (légère). Lors de l'inspection visuelle à l'apparition est détectée couche blanche sur les amygdales avec des arêtes vives et les muqueuses de la structure lisse de couleur rouge vif. Après un certain temps la plaque devient gris ou gris jaunâtre. Il ne peut pas être supprimé. Si vous essayez de le faire avec des pincettes, reste une plaie sanglante. Douleur dans la gorge en avalant se produire.

Forme commune est moins fréquente. Caractérisé par le fait que le raid sont couverts non seulement les amygdales, mais palatine arc, langue, pharynx, de l'enflure et une rougeur de la douleur plus prononcée est modérée. Plaque disparaissent dans environ deux semaines.

Lorsque la forme toxique est une augmentation rapide de la température à 39,5-41 ° C, de plus en plus les symptômes d'intoxication de l'organisme se posent la douleur dans l'abdomen, des maux de tête sévères, de la somnolence, de la léthargie, des organes endommagés gonflés, la peau pâle. La langue peut être trouvé revêtement blanc. Avec le développement de la maladie semble aboyer contre la toux, due à un œdème laryngé du patient est difficile de respirer, il y a une perte de la voix.

Pour la forme hypertoxique caractérisée par des symptômes plus graves d'intoxication. L'homme est inconscient. Si le traitement ne démarre pas dans le temps, peut conduire à la mort. La défaillance du système circulatoire survient, une éruption cutanée apparaît sur le corps, des saignements dans les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

croup diphtérique

Diphtérie (vrai) des céréales peut être localisée et généralisée. La gravité de la maladie dépend du degré d'insuffisance respiratoire.

Les symptômes de la diphtérie du larynx se développent progressivement. En période catarrhale, le patient a une voix rauque, toux qui aboie, un peu de fièvre. Après un ou deux jours plus mal la toux, une respiration difficile, pendant le sifflement inspiratoire est entendu.

Au cours de la deuxième période – sténoses, le patient souffre d'épisodes de toux spasmodique qui dure de 2 à 30 minutes. La personne devient cyanosé, marquée du triangle pâleur nasogéniens, augmentation de la transpiration.

Après cette période se produit asphyxie, caractérisé par la somnolence, de la léthargie, la pâleur de la peau, des convulsions, de la pression artérielle. Si le patient n'est pas le temps de fournir des soins médicaux, la mort survient.

Cette forme de diphtérie souffrent petits enfants, les personnes âgées et les personnes dont l'immunité faible, qui est causée par l'abus d'alcool, la malnutrition.

diphtérie du nez

Cette forme de la maladie est pas si difficile. Elle se caractérise par l'apparition de la rhinite purulente, la muqueuse nasale est couverte de plaies, toucher, gonfle le visage dans la zone des joues et les yeux. Température ou dans la plage normale ou légèrement élevée, il n'y a pas d'intoxication. La zone autour du nez est irrité, il semble humide et croustillant. Dans le cas d'une forme toxique de la maladie gonfle les joues de tissu sous-cutané et le cou.

oeil de la diphtérie

Cette forme de la maladie peut être confondue avec la conjonctivite ordinaire. Pour la maladie caractérisée par une rougeur et une légère enflure des conjonctives siècle. Quand il y a des décharges légères serosuppurative forme catarrhale. Lorsque la forme membraneuse sur conjonctives apparaissent des films gris-blanc qui sont difficiles à enlever, la température est légèrement plus élevée. moisissures toxiques a un début aigu. Les paupières sont gonflées, il y a allocation caractère sukrovichno-purulente. Des parties de la peau autour des yeux sont irrités et deviennent humides, se gonfle de cellulose autour des orbites.

Diphtérie de la peau, les organes génitaux, les oreilles

De telles formes de diphtérie sont rares et le plus souvent se développent d'autres formes intégrées avec de la maladie. Toutes ces variantes sont des manifestations communes de cette maladie: un gonflement, une rougeur de la peau et des muqueuses, revêtement fibrineux sur la zone touchée, les ganglions lymphatiques régionaux enflammées et douloureuses.

Lorsque les organes génitaux mâles diphtérique processus pathologique est concentrée dans le prépuce. Chez les femmes, il peut se propager à l'périnée, l'anus, le vagin et la capture des lèvres. En même temps, peut causer des saignements séreuse. Ayant difficulté à uriner, elle devient douloureuse.

Dans la peau diphtérique processus pathologique se développe dans la région sur laquelle concentrée intertrigo, les blessures, l'eczéma ou les champignons. Il semble revêtement gris sale sur la peau, et séreux purulent. intoxication générale n'est pas observée.

Par ailleurs possible de sélectionner une forme de la maladie est la diphtérie hémorragique. Qu'est-ce? Sous cette forme, il y a des saignements de la zone touchée. Ce traitement a réussi, il est important de déterminer si cela est un signe de la diphtérie ou d'un traumatisme de navire conventionnel. Pour ce faire, vous devez faire attention à l'état du patient et la présence d'autres symptômes.

diagnostic

Sur la base d'une inspection visuelle par la présence de films spécifiques, essoufflement avec un bruit de sifflement sur l'inspiration, la toux qui aboie un diagnostic de « la diphtérie ». Le diagnostic comprend des méthodes et des études supplémentaires sont utilisées pour identifier les souches spécifiques diagnostiquent forme atypique de la maladie.

Dans ce cas, utiliser la méthode bactériologique de la recherche, qui est que le patient prend un tampon de diphtérie du pharynx. Cette méthode vous permet d'identifier l'agent pathogène et d'étudier ses caractéristiques toxiques.

La méthode sérologique est nécessaire pour déterminer le degré de détection de tension d'immunité antitoxique et des anticorps anti-bactériens.

En utilisant la méthode génétique testé l'ADN pathogène.

traitement de la diphtérie

Quelle que soit la gravité de la maladie, la diphtérie chez les adultes et les enfants traités que dans un hôpital. Le patient doit en tenir à un repos de l'alimentation et le lit. Afin de neutraliser l'exotoxine de la diphtérie et d'arrêter l'intoxication administré du sérum antidiphtérique (PDS). Le médicament doit être administré le plus tôt possible, cela permettra d'éviter le développement de complications. Il est particulièrement efficace pendant 4 jours à partir du début. Le médicament est utilisé même dans les cas de suspicion d'infection après un contact avec la personne malade.

En outre, le patient est prescrit un traitement antibiotique, réduisant ainsi la quantité de l'agent pathogène, des symptômes d'intoxication sont réduits. En règle générale utiliser un « Ampicilline » « Amoxicilline », « Cephalexin », « Oksitsillin ». Le cas échéant, nommer des hormones (préparations prednisolone), des antihistaminiques ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyrétiques, vitamines.

Pour éviter une sténose, la Chambre doit être bien aéré, le patient est affecté à une boisson chaude sous forme de thé ou de lait avec de la soude, l'inhalation de vapeur. Pour réduire l'hypoxie administrée par l'oxygène humidifiée cathéter nasal. Si ces traitements ne contribuent pas à améliorer l'état du patient, il est affecté « Prednisolone ».

Si le patient a une insuffisance respiratoire aiguë est produite, dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour éliminer le film. A cet effet, utiliser des pinces, pompe électrique. Trop les cas graves ne peuvent pas faire sans chirurgie. On administre au patient un tube de respiration dans le larynx ou la trachée.

En grave diphtérie toxique, la diphtérie laryngée, choc toxique infectieuse et d'autres complications dangereuses du patient hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

complications

La toxine, qui produit bacillus diphtérique, immédiatement absorbé dans la circulation sanguine, elle provoque des complications graves et dangereuses. Ils sont spécifiques (toxiques) et non spécifique.

Le développement de spécifique se produit le plus souvent lorsque la forme toxique de la maladie, bien qu'il soit possible dans d'autres formes. Les complications comprennent la myocardite, névrite, le syndrome néphrotique.

Myocardite peut être un début et à la fin. Au début peut avoir 1-2 semaines de maladie. Pendant lourd, l'insuffisance cardiaque progressive. Chez les patients ayant des douleurs abdominales, des vomissements, pouls se. Il y a un souffle cardiaque systolique, troubles du rythme, diminution soudaine de la pression artérielle. Augmentation du foie et devient sensible.

myocardite tardive, qui se développe dans 3-4 semaines, a un parcours plus bénin.

Une complication typique de la diphtérie – précoce et tardive paralysie flasque. Dans la deuxième semaine de la maladie peut se développer tôt la paralysie des nerfs crâniens. Le patient devient la voix nasale, difficulté à avaler marquée, l'absence du réflexe au voile du palais. Parfois, le patient ne peut pas lire et ne distingue pas entre les petits objets.

Après 4-5 semaines, il peut être en retard paralysie flasque. Réduction des réflexes tendineux, une faiblesse musculaire marquée, la coordination avec facultés affaiblies.

Si les muscles ébahis du cou et du tronc, une personne ne peut pas être en position assise, il est difficile de garder la tête. Peut-être que le développement de la paralysie laryngée, du pharynx, du diaphragme. Cela conduit à la perte de la voix et l'apparition de la toux silencieuse, le patient est difficile à avaler, de l'estomac aspiré.

Dans la phase aiguë de la maladie peut se développer un syndrome néphrotique. L'urine est observé une quantité accrue de protéine, plus élevé que les globules rouges normaux et des globules blancs. Ainsi, la fonction rénale est pas altérée.

Pour des complications non spécifiques comprennent la pneumonie, l'otite moyenne, lymphadénite, et d'autres.

perspective

Le pronostic dépend de la dureté de la maladie se produit le sérum de la diphtérie à partir du moment du traitement, ainsi que le développement de diverses complications.

Dans le deuxième à la cinquième jour de la maladie la mort peut se produire principalement sous la forme de la diphtérie toxique. La raison – choc toxique et l'asphyxie. Après deux à trois semaines après le début de la mort de la maladie peut se produire de la myocardite sévère.

prévention

Mieux vaut prévenir que guérir, en particulier un tel dangereux que la diphtérie. Qu'est-ce, nous avons déjà trouvé, mais comment vous protégez-vous? La principale mesure de prévention est – est la vaccination, qui est réalisée selon le schéma de l'âge de 3 mois, en trois étapes. La vaccination contre cette maladie est inclus dans le calendrier vaccinal. l'utilisation du vaccin DTC ou autre, comprenant une anatoxine diphtérique. Les adultes ont besoin d'un rappel pour maintenir l'immunité contre la diphtérie.

Que ce soit pour faire la vaccination contre la diphtérie? Bien sûr, le vaccin – ce n'est pas une garantie que vous ne tomberez pas malade, mais la maladie se produit facilement et sans complications graves. revaccination adulte est effectué tous les dix ans.

la prévention de la diphtérie compétente empêcherait la propagation de l'infection. Le patient doit immédiatement isoler et examiner les personnes qui ont eu un contact avec lui. Identifiés porteurs diphtérique Corynebacterium isolent aussi et prescrire le traitement nécessaire.

Dans les jardins d'enfants et les écoles introduit des locaux de quarantaine, dans lequel le patient, désinfecte. Le patient doit être à l'hôpital jusqu'à ce qu'ils soient guéris, ce qui est confirmé par deux essais avec un résultat négatif.

Une personne qui a souffert d'une maladie qui produit une immunité transitoire. Dix ans plus tard, il peut à nouveau malade, mais la maladie se produit facilement.

Le non-respect des conditions de vaccination et réduire les tensions de revaccination antidiphtérique immunité et sont des conditions préalables pour le développement de la maladie. la diphtérie vaccinée est légère, les complications sont rares.

prophylaxie non spécifique de la diphtérie – un durcissement, un exercice modéré, une bonne nutrition, l'exposition à l'air frais.