Vincent Symptôme: Diagnostic

Dans la pratique médicale, avec une description de la pathologie de la cavité buccale, le concept du symptôme de Vincent est souvent rencontré. Quelle est cette condition, à quel processus inflammatoire apparaissent les symptômes de Vincent et quel est le terrain favorable à l'apparition d'une telle pathologie? Nous aborderons ces questions dans notre article aujourd'hui.

Quel est ce symptôme?

Le symptôme de Vincent est une condition dans laquelle une personne perd de sensibilité dans la région du menton, plus précisément – dans la zone de la lèvre inférieure. Le symptôme est une conséquence de divers états pathologiques du corps, tels que l' ostéomyélite de la mâchoire et la parodontite apicale aiguë. Cette pathologie est également mentionnée dans l'angine de pléthomie ulcéreuse, dont le deuxième nom est l'angine de Simanovsky-Vincent (les symptômes de la pathologie sont très variés).

Considérons en détail chacune des pathologies conduisant à la manifestation du symptôme décrit ci-dessus.

L'angine de film ulcéreux est une maladie qui conduit à une inflammation des amygdales. La cause de la pathologie est l'activité dans le corps de Plaut-Vincent en forme de fuseau avec la spirochete de Vincent. Avec l'angine de poitrine, des ulcères avec une floraison verte caractéristique sont formés. La respiration du patient est accompagnée d'une odeur putrefactive. Je dois dire que de telles bactéries sont constamment présentes dans la cavité buccale d'une personne saine, mais sous l'influence de divers facteurs, par exemple, dans les caries des molaires, avec la présence de foyers de nécrose dans la cavité bucale et avec un affaiblissement général de l'immunité, les microorganismes sont activés et leur activité conduit au développement de pathologies États.

Angina Vincent. Symptômes et traitement

L'angine de film ulcéreux se manifeste comme tout un ensemble de symptômes caractéristiques. Ceux-ci incluent:

• Augmentation de l'amygdale. Principalement, la maladie touche l'une des parties.
• Douleur accrue et modérée des ganglions lymphatiques régionaux.

• Formation d'une plaque jaune-grisâtre sur la muqueuse des amygdales palatines, ce qui peut provoquer la formation d'ulcères superficiels et peu douloureux avec un fond grisâtre. Si la pathologie progresse, des ulcères se produisent dans d'autres parties du pharynx, ainsi que sur les joues ou gencives muqueuses. Parfois, les ulcères peuvent se guérir sans créer de défauts.
• Lorsque vous mangez des aliments (lors de l'ingestion), des sensations douloureuses surviennent, alors que les patients remarquent une augmentation de la salivation, une mauvaise haleine.
• La température corporelle en pathologie dépasse rarement les limites normales, bien que parfois la maladie puisse commencer par une forte fièvre et un état de frissons.
• Engourdissement et perte de sensibilité dans la zone du menton.

Le traitement de la pathologie vise à éliminer l'inflammation de la muqueuse de la gorge. Souvent, les otolaryngologues prescrivent des moyens de rinçage ou de lubrification de la zone de la lésion. Dans le cas d'un cours prolongé de la station de maladie à l'antibiotique thérapie. Les patients atteints d'angine ulcéreuse sont toujours isolés, avec des formes sévères de pathologie – ils sont hospitalisés. Le principal principe de la prévention des maladies est de renforcer les fonctions de protection du corps et d'augmenter l'immunité.

Le symptôme de Vincent en dentisterie. La parodontite

La parodontite est une pathologie causée par une infection d'une cavité carieuse dans le tissu osseux par la pointe de la racine. La maladie provoque une inflammation de la racine dentaire. En l'absence de traitement, la parodontite se manifeste dans divers signes, y compris le symptôme de Vincent. La réversibilité de la maladie dépend de nombreux facteurs: la rapidité de la recherche de l'aide médicale, l'état général du corps humain, etc. Considérez le mécanisme de l'origine de la pathologie.

La carie profonde conduit à une pulpite – inflammation de la pulpe, à la suite de laquelle les microorganismes entrent dans le parodontium à travers le canal radiculaire. Il existe également d'autres moyens de pénétration des bactéries dans les tissus osseux, par exemple, en raison de blessures, avec la septicémie, mais la pulpite est la cause la plus fréquente de processus inflammatoires dans l'os. Lorsque l'inflammation se produit, le fluide de transpiration et le parodontium – un tissu saturé de récepteurs – répond à une augmentation de la pression. Dans ce cas, l'inflammation provoque le syndrome de la douleur.

Une caractéristique de la parodontite est la douleur pulsante croissante, qui est strictement localisée. Parfois, lorsque les dents sont fermées, la douleur est difficile à supporter, les patients ne peuvent pas manger. Il est douloureux pour une personne de simplement toucher le bord de la dent, qui devient également mobile, le gomme autour de la dent, ainsi que la lèvre et la joue, gonfler, la température du corps augmente fortement. Un symptôme concomitant de la parodontite peut être un symptôme de Vincent. Des signes ont déjà été notés plus tôt: engourdissement et perte de sensibilité tissulaire dans la zone du menton.

Formes de parodontite

Distinguer la forme aiguë et chronique de la parodontite. Si l'inflammation forme le fluide à travers le canal de la dent, la parodontite prend une forme chronique. Le syndrome de la douleur n'est pas très prononcé, mais les processus pathologiques au sommet de la dent s'écoulent lentement. Les bactéries, qui se multiplient dans la zone de l'os affecté, sécrètent des toxines qui "empoisonnent" le corps humain et conduisent au développement de maladies de divers organes et systèmes (articulations, coeur, reins).

Dans le cas opposé, le développement obtient une forme aiguë de la parodontite, qui peut éventuellement passer à une étape purulente en l'absence de traitement approprié.

Les formes de parodontite ci-dessus nécessitent un traitement long et hautement qualifié. L'objectif principal de la thérapie est de fournir une sortie de pus à partir du site de la localisation de l'inflammation. Dans le processus de traitement, le processus inflammatoire est d'abord arrêté, puis le traitement antiseptique de la pâte est effectué, puis un joint temporaire est établi. Dans la période de mesures thérapeutiques, le tissu osseux est surveillé par radiographie.

Traitement

Dans le traitement de la parodontite chronique, on utilise des préparations médicamenteuses qui stimulent la restauration de la maladie parodontale. Les méthodes de traitement concomitantes peuvent être physioprocédures: électrophorèse, UHF, micro-ondes, traitement laser, magnétothérapie. Dans certains cas, un traitement antibactérien est utilisé.

Les antibiotiques peuvent être utilisés topiquement dans le cas de la formation de poches parodontales profondes. L'ensemencement du canal radiculaire est effectué par des matériaux choisis individuellement dans chaque cas spécifique.

Si l'inflammation affecte les sites tissulaires étendus, ou une thérapie conservatrice ne conduit pas au bon résultat, une intervention chirurgicale est effectuée. Le but de la manipulation est la résection de la pointe de la racine de la dent. Une petite incision est faite dans les gencives pour accéder aux tissus osseux. Ensuite, la structure affectée est enlevée, la pointe du canal est scellée. La régénération de l'os est un long processus. Si le traitement ne conduit pas à une dynamique positive, la dent peut être enlevée.

Afin d'éviter le développement d'une telle maladie, vous devez surveiller attentivement l'hygiène bucco-dentaire. Cela implique un brossage quotidien obligatoire des dents par deux temps. Dans ce cas, la brosse à dents doit être changée périodiquement, aborder scrupuleusement le choix du dentifrice. Au moins une fois par an, aller au dentiste pour une procédure professionnelle pour éliminer le tartre.

La prothèse dentaire de la dentition conduit au fait que les dents restantes dans la bouche sont sous une charge accrue. Les molaires deviennent vulnérables, un processus inflammatoire peut se développer dans la cavité buccale, ce qui conduira à l'avenir à la parodontite.

La parodontite est une maladie assez insidieuse, car elle entraîne de nombreuses complications, y compris la septicémie aiguë, les processus inflammatoires des tissus mous faciaux et l'ostéomyélite de la mâchoire.

Qu'est-ce que l'ostéomyélite?

Une autre raison pour laquelle le symptôme de Vincent se produit est l'ostéomyélite. Cette pathologie, indépendamment de quelle partie du squelette humain se manifeste, appartient au groupe des maladies infectieuses de nature inflammatoire.

Lorsque l'ostéomyélite de la mâchoire, tous les tissus sont affectés: le périoste, la substance osseuse, la moelle osseuse. La pathologie se produit principalement chez les personnes âgées de plus de quarante ans. Cependant, il existe des cas de développement de la maladie chez les enfants, ainsi que chez les personnes âgées. Tout dépend de la façon dont les dents d'une personne sont affectées par les caries. De même, l'ostéomyélite inquiète les hommes et les femmes. Le symptôme de Vincent dans l'ostéomyélite affecte la zone du menton, et cela s'explique principalement par le fait que la pathologie affecte souvent la mâchoire inférieure plutôt que la supérieure.

Plus tôt, lorsque l'hygiène de la cavité buccale n'était pas accordée, l'ostéomyélite de la mâchoire occupait environ 40% de la pathologie d'autres os. Il n'y a pas si longtemps que la situation a changé pour le mieux.

Aujourd'hui, grâce à la désintégration généralisée de la cavité bucale chez les enfants et la population adulte, le pourcentage de patients atteints d'ostéomyélite de la mâchoire a diminué et l'utilisation d'antibiotiques a permis de rendre le cours de la maladie moins sévère.

Classification de l'ostéomyélite

Dans la plupart des cas, l'ostéomyélite de la mâchoire est une conséquence de la carie, ainsi qu'une complication après une maladie parodontale. Ce groupe d'ostéomyélite s'appelle odontogène (dentaire). L'infection entre dans les structures osseuses par des caries affectées par des caries. Dans les foyers de l'inflammation, il existe une microflore diversifiée. C'est le streptocoque et le Staphylococcus aureus (blanc et doré), le pneumocoque et d'autres bactéries.

L'ostéomyélite de contact est une pathologie qui se produit en raison de l'infection de la peau ou de la muqueuse (par exemple, avec un furoncule du visage). Il existe une ostéomyélite spécifique:

• Tuberculose
• Syphilitique,
• Actomycose.

Parfois, la défaite de la moelle osseuse de la mâchoire se produit en provoquant une circulation sanguine des bactéries. Cette condition est classée comme ostéomyélite hématogène, qui survient après des infections telles que la grippe, la fièvre typhoïde, la scarlatine, la rougeole.

Un groupe distinct consiste en une ostéomyélite, résultant d'un traumatisme (fracture, ecchymoses graves). Le symptôme de Vincent dans les fractures, lorsque la sensibilité est cassée dans la région du nerf du menton et les patients remarquent un engourdissement de la lèvre inférieure, provient de la compression du nerf lunaire inférieur, formé lors de l'inflammation avec exsudat.

Cours de la maladie

Le cours de la maladie peut être différent, et le plus souvent, cela dépend de l'état de l'ensemble du corps, de l'ampleur des troubles circulatoires dans le domaine de la blessure. Dans certains cas, l'échelle de la nécrose osseuse est faible, en raison seulement de l'objectif principal. Dans de tels cas, c'est une ostéomyélite limitée. Si la maladie progresse, le processus inflammatoire est transféré sur les tissus mous de la mâchoire environnante. Cette condition peut se manifester comme une périostite ou un phlegmon. Phlegmon est une inflammation purulente aiguë des espaces (souvent des tissus mous) qui est diffuse et n'a pas de limites claires, comme un abcès. En passant, souvent un symptôme de Vincent peut être observé avec le phlegmon, les patients notent une perte de sensibilité dans la zone touchée.

Au début du processus pathologique, la moelle osseuse au point d'inflammation acquiert une couleur brun, rouge foncé. Plus tard, des fours purulents sont formés, qui se fondent dans des cavités entières. Le pus pénètre dans le périoste, la gomme et provoque une nécrose des zones de la mâchoire. Les séquestres sont formés. Dans les petits vaisseaux sanguins, il y a des thrombi qui subissent une fusion. Dans l'os apparaissent des zones de nécrose osseuse, l'approvisionnement en sang diminue progressivement, ce qui entraîne une augmentation de l'échelle de nécrose de la structure osseuse. L'ampleur de la séquestration est déterminée par la taille des vaisseaux thrombosés. Dans des cas particulièrement difficiles, la nécrose de la mâchoire entière peut se produire. Des conditions similaires sont associées à une ostéomyélite diffuse.

Symptomatiques

Il existe plusieurs formes de pathologie. Dans la période d'ostéomyélite subaiguë, il existe un soi-disant arbre entre l'os sain et le mort. Dans certains cas, la résorption du séquestre est observée. Il peut y avoir des processus de régénération – une nouvelle structure osseuse est formée autour de la zone de lésion . Dans les cas opposés, la séquestration est observée. La forme subaiguë est borderline entre l'ostéomyélite aiguë et chronique.

Au cours de la forme aiguë de l'ostéomyélite, le processus inflammatoire se développe activement. Les patients notent de fortes douleurs dans la mâchoire (forage, tir), qui se développent dans un contexte de forte fièvre, frissons, respiration rapide et pouls. En plus de la douleur dans la mâchoire, la sensibilité de la lèvre inférieure peut être perdue – c'est ainsi que le symptôme de Vincent se manifeste avec l'ostéomyélite. Après quelques jours après le début de la maladie, les dents adjacentes à la dent malade acquièrent de la mobilité.

La palpation de la mâchoire révèle un gonflement et s'accompagne de sensations douloureuses. Il y a une inflammation et un gonflement des gencives, des joues ou d'autres zones sur le visage. Pendant la période de la maladie, les ganglions lymphatiques augmentent. À l'avenir, tous ces symptômes peuvent s'accompagner de trisme – la réduction des muscles de la mâchoire, l'engourdissement (symptôme de Vincent). La réversibilité de la maladie dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement ultérieur.

L'état général du patient est classé en conditionnellement léger, moyen et lourd. Malheureusement, parfois, la maladie se termine par un résultat létale dans la période de plusieurs jours à partir du moment du début du processus pathologique.

Il est bien connu que, d'abord, les patients peuvent sembler vigoureux, mais bientôt l'état d'euphorie est remplacé par un déclin de la force avec une forte chute de la tension artérielle et un pouls rapide. L'apparition d'une personne change radicalement.

Avec une ostéomyélite diffuse, des dommages progressifs sont causés par une inflammation de nouveaux sites osseux. L'état du patient peut être caractérisé comme instable, avec des améliorations temporaires et une détérioration de la santé, pendant laquelle la température corporelle peut d'abord se rétablir, puis remonter et être accompagnée de frissons répétés. Le stade de l'ostéomyélite aiguë diffuse peut durer jusqu'à quatre semaines. Dans ce cas, une forte diminution du contenu des lymphocytes dans le sang (jusqu'à 15% -18%) est observée, dans l'urine il existe une protéine.

La forme chronique de la maladie en l'absence de mesures médicales peut durer des mois, et parfois même pendant des années, et conduire à l'apparition de diverses complications: les abcès pulmonaires, la formation de suppurations dans les sinus céphalo-rachidiens, les lésions aiguës et chroniques des reins.

Diagnostic et traitement

La radiographie est l'une des méthodes de diagnostic de l'ostéomyélite et permet de déterminer l'étendue des dommages aux structures osseuses. Cependant, les changements initiaux dans l'os ne peuvent être considérés que le 7ème-10ème jour après le début de la maladie. La première chose qui est déterminée à l'aide d'un instantané est les zones de raréfaction dans les structures osseuses. En outre, si le cours de la maladie peut être supprimé, la radiographie révèle les limites résultantes entre les tissus sains et morts. Par la taille de cette limite, on peut tirer des conclusions sur la taille et l'emplacement de la séquestration. En plus de la radiographie, une image générale de l'état du corps humain et une analyse des symptômes qui l'accompagnent, y compris le symptôme de Vincent, permettent d'identifier la maladie.

Le traitement de l'ostéomyélite implique l'utilisation complète d'antibiotiques et d'interventions chirurgicales. Souvent, comme un traitement conservateur, les injections de pénicilline, la streptomycine ou la biomycine sont prescrites. Avec une thérapie antibiotique, cependant, il est important de se rappeler de la capacité des bactéries à devenir dépendantes des médicaments.

Le traitement médicamenteux est important de continuer à 7-10 jours, même après l'abaissement de la température à des valeurs normales. Dans le cas contraire, la maladie se produira cachée. Souvent, le sort de la dent, qui a surgi en raison de l'inflammation de la maladie, a une solution unique – il doit être enlevé. Bien qu'il existe des exceptions à la règle.

Les dents adjacentes tentent de préserver, de restaurer leur fonctionnalité. Pour appliquer ce fil de bus, qui est monté sur l'ensemble de la dentition. En outre, l'inflammation de la pulpe dans les dents et à éliminer autant que possible. séquestres mobiles soumises à l'ablation chirurgicale, qui est effectuée au plus tôt 4-6 semaines après le début de la maladie. Ceci est dû principalement au fait que seulement après une période déterminée de limites de séquestration se distinguent nettement.

Ainsi, symptôme Vincent est l'un des principaux signes de développement chez l'homme des maladies inflammatoires graves, y compris ostéomyélite, parodontite, amygdalite Simanovsky-Vincent (symptômes de cette forme de la maladie se distingue de symptôme fréquent des symptômes dus angine de Vincent).