Instructions d'utilisation, "Cefotaxime" analogique et critiques

Le "Cefotaxime" (indications d'utilisation, règles pour calculer le dosage optimal, ainsi que les analogues les plus populaires seront donnés ci-dessous) est un antibiotique semi-synthétique moderne. Il est résistant aux bêta-lactamases et est actif contre la microflore gram-positive et gram-négative. Le mécanisme de la réaction biochimique est dû à la capacité des composants à supprimer les processus naturels se produisant dans la membrane cellulaire des pathogènes.

Le médicament, entrant dans le corps, détruit délibérément les accouplements cruciformes des peptidoglycans, donc nécessaires aux bactéries pour assurer la stabilité naturelle des murs. Et, comme on le sait, pour les anticorps et les inhibiteurs d'ingrédients, l'agresseur cellulaire élastique est une cible assez facile.

Forme du problème

Le médicament "Cefotaxime" (l'instruction d'injection et d'infusion se présente comme le seul système d'administration possible pour la substance active) entre dans le marché pharmaceutique sous forme de poudre blanche ou jaune, qui sert de base à la préparation de la solution. Il s'agit des ampoules dites d'injection.

Les bouteilles originales d'un volume de 10 ml sont en verre transparent. La masse réelle du réactif présent dans une unité de commodité dépend de la matrice d'emballage (0,5, 1,0 ou 2,0 grammes).

Scénario pharmacocinétique

Il convient de noter immédiatement que tous les analogues de «Cefotaxime» n'ont pas les mêmes propriétés pharmacocinétiques que l'original. En particulier, si nous parlons de la vitesse d'absorption des composants du site d'injection, l'assimilation du médicament décrit, à en juger par les commentaires de nombreux praticiens, se produit beaucoup plus rapidement que l'absorption primaire du même "Duatax" ou "Cetax". La raison du «phénomène» réside dans la molécule structurée de l'échantillon original. Les experts dans leurs revues soulignent que les génériques indiens ci-dessus contiennent des "impuretés pharmaceutiques" sous la forme de dérivés complexes de céphalosporine, ce qui ralentit considérablement le métabolisme d'autres ingrédients.

Il a été établi que le "Cefotaxime" (indications fixées dans le guide officiel de ce médicament, exclure la possibilité de nommer en présence de saignements) démontre un niveau relativement élevé de liaison aux protéines plasmatiques, tandis que la durée de l'effet bactéricide varie dans les 11 à 12 heures. Après la transformation initiale, le réactif est uniformément réparti entre les tissus, y compris l'os (la concentration maximale est également observée dans le myocarde et la vésicule biliaire).

L'ingrédient principal réussit à surmonter la barrière placentaire et devient une partie intégrante du fluide péricardique et céphalorachidien. En moyenne, la demi-vie avec perfusion par voie intraveineuse ne dépasse pas une heure, avec injection intramusculaire – quatre-vingt-cent minutes. Il n'y a aucune autre forme d'accumulation de substance – certains des composants sont excrétés ensemble avec la bile, un autre (environ 90%) est excrété dans l'urine. Dans ce dernier cas, la part des métabolites actifs est limitée à 20-30% de la dose administrée, soit environ 70% de la solution sort du corps sans subir de modifications structurelles.

Indications d'utilisation

Le médicament décrit s'est bien établi comme un bloqueur des processus inflammatoires infectieux, déclenchés par des microorganismes particulièrement sensibles au céfotaxime. Et cela se traduit non seulement par des études cliniques – une conclusion similaire peut être tirée après avoir lu les nombreux commentaires positifs publiés sur les sites, dont le sujet est le contrôle efficace des agents pathogènes. Le front de l'effet pharmacologique de ce médicament est assez large, mais le plus souvent «en vue» sont des troubles chroniques ou aigus des reins et des voies urinaires, ainsi que des maladies ORL.

Je dois dire que, même avec une identité absolue de la composition, l'analogique de "Cefotaxime", que ce soit "Tsefasin" ou "Cetax", ne peut être affecté à l'utilisation sur la base des conditions ci-dessus. Le fait est que de nombreux génériques sont caractérisés uniquement par la «copie relative» du modèle biochimique du comportement de l'échantillon original et, par conséquent, un expert médical précis doit calculer la carte médicale exacte en tenant compte du calendrier de prise et de dosage du «double».

Le produit original est recommandé pour l'utilisation si:

• Le patient est diagnostiqué avec la pathologie du système respiratoire sous forme de pneumonie, d'abcès ou de bronchite, et d'autres antibiotiques ne donnent pas le résultat souhaité;
• L'état du patient est aggravé par une méningite bactérienne progressive;
• Les analyses ont confirmé la présence d'endocardite;
• Au cours de la période postopératoire, il n'a pas été possible d'éviter les complications sous forme de destruction focale de la peau et / ou de la coquille des organes vitaux;
• Les agents pathogènes de l'infection sont fermement établis dans les tissus osseux, et les injections intramusculaires avec l'utilisation de drogues: les synonymes n'influent pas sur eux;
• La flore Gram négative ou Gram-positive a pénétré dans les brûlures et a provoqué des infections à grande échelle (jusqu'à la septicémie);
• Il fallait des mesures préventives.

Les experts indépendants sont enclins à croire qu'aujourd'hui, il existe peu d'analogie de «Cefotaxim» capable de démontrer une dynamique positive clairement exprimée dans la maladie de Lyme. Il convient de rappeler que l'original décrit, soumis à une application régulière, avec la tâche en main, se comporte parfaitement (commentaires sur les nuances du cours thérapeutique, les patients publient sur les forums).

Application et dosage

L'instruction "Cefotaxime" (les injections, selon certains médecins et patients, ne sont pas aussi efficaces que la mise en place d'un compte-gouttes) est positionnée comme un antibiotique d'action sélective visant à lutter contre les infections bactériennes sévères. Comme on l'a déjà dit, il existe trois schémas pour la distribution du réactif: par infusion de goutte ou au jet, ainsi que par injection intramusculaire. Une seule règle pour la préparation du fluide de travail n'existe pas, il est donc extrêmement important de déterminer à l'avance la méthode d'administration de la préparation.

Le fabricant, en particulier, recommande d'adhérer à cet algorithme:

• Pour les injections intraveineuses: 1 gramme de poudre doit être dissous dans 4 millilitres d'eau, de lidocaïne ou de novocaïne;
• Pour les injections intraveineuses: 1 gramme de substance doit être dilué dans de l'eau stérile (4 ml);
• Pour perfusion intraveineuse: dans une bouteille avec deux grammes de céfotaxime, ajouter 100 ml de NaCl (0,9%) ou la même quantité de glucose à 5%.

Délai de livraison du réactif:

• Avec les injections / m: 5-10 s;
• Avec injection iv: 3-5 min;
• Lors de la configuration d'un compte-gouttes: 50-60 min.

Le calcul d'une dose équilibrée et la construction d'un calendrier de réception optimal sont réalisés individuellement. L'âge du patient et le poids de son corps, ainsi que le type d'infection et le stade de son développement sont pris en compte. En outre, des ajustements thérapeutiques sont effectués pour l'anamnèse.

Néanmoins, le manuel fournit toujours des informations sur les taux d'application moyens pondérés du médicament "Cefotaxime". Les injections (comment diluer la poudre, décrite en détail ci-dessus, mais, de façon intéressante, presque toutes les revues sont dominées par l'idée que l'injection est une procédure très douloureuse et désagréable, même si toutes les recommandations du fabricant sont suivies), en particulier, prescrites dans des situations simples, avec Une pause de 4-12 heures et une dose unique de 1-2 grammes. Pour les scénarios critiques et précritiques, l'administration IV topique (en fonction de 2 g toutes les 4 heures mais pas plus de 12 g / jour) est pertinente.

Les pédiatres, lorsqu'ils choisissent un schéma thérapeutique, sont guidés par le poids corporel du jeune patient et la réaction générale du corps («standard» – de deux à six injections injectables, 50-180 mg / kg).

Effets secondaires

Avec le rendez-vous du médicament "Cefotaxime" (les examens des injections ne sont pas aussi flatteurs que la perfusion par goutte à goutte, car l'introduction / m est souvent accompagnée d'un syndrome de la douleur, pour cette raison, le rôle de "solvant" est habituellement la novocaine ou la lidocaïne), il est impossible d'exclure l'effet atypique des composants sur les systèmes Et les organes du patient.

Acceptable:

• «Réponses» allergiques sous forme de ruches à grande échelle, candidose ou œdème Quincke;
• Problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, extrêmement rarement – jaunissement cholestatique);
• Troubles de la composition du sang (une baisse du taux de plaquettes, anémie hémolytique, etc.).

Conséquences d'un surdosage

L'augmentation excessive du taux quotidien est lourde de dysbiose et d'encéphalopathie; La visualisation des irritations de la peau est également probable.

La tâche principale consiste à empêcher le réactif d'entrer dans le corps. En outre, des mesures sont nécessaires pour stabiliser l'état avec l'utilisation obligatoire de produits pharmacologiques désensibilisants (sous la supervision d'un médecin).

Contre-indications déclarées par le fabricant

Selon les informations fournies dans l'instruction officielle, «Cefotaxime» (les injections aux enfants, en règle générale, sont prescrites après l'âge de 30 mois, avant de recourir à des infusions IV) ne doivent pas être utilisées:

• Pendant la grossesse;
• Avec une sensibilité accrue aux ingrédients;
• Avec saignements ouverts et fermés;
• S'il y a déjà des épisodes d'entérocolite dans l'anamnèse.

Interactions médicamenteuses

Dans le manuel original, on attire l'attention sur le fait que d'autres solutions ne devraient en aucun cas être introduites ensemble (d'un dispositif médical) avec l'antibiotique "Cefotaxime".

Les injections (application par le compte-gouttes, en termes d'interaction pharmacologique avec des composants d'autres médicaments, ne diffèrent pas des injections / m), en particulier, peuvent provoquer des lésions rénales si un diurétique aminoglycoside ou en boucle agit comme un allié du médicament décrit. À leur tour, les bloqueurs de la sécrétion tubulaire inhibent fortement le retrait de ce réactif et stimulent une augmentation de sa concentration.

La combinaison avec les agents antiplaquettaires est également indésirable en raison du risque de saignement.

Instructions spéciales

Le «Cefotaxime» (les analogues en comprimés, à en juger par les réponses et les commentaires, sont moins efficaces) provoque parfois de faux tests collants et "falsifie" l'analyse d'urine pour le contenu vrai en glucose.

Avec une thérapie prolongée, la composition des composants du sang doit être mesurée au moins une fois tous les 10 jours.

Dans les premiers jours de traitement, une forme sévère de diarrhée n'est pas exclue. Et, ce qui est caractéristique, une telle analogique de "Cefotaxim" (pour les enfants de moins de 12 ans appelés "duplicata" n'est pas recommandée), comme "Fagotsef", une image clinique similaire est beaucoup moins probable.

L'utilisation d'alcool pendant la thérapie sur la base de ce réactif est strictement interdite.

Quel analogue de "Cefotaxim" est recommandé pour les experts indépendants?

Les commentaires sur "Sefotake" et "Cephanthrae" comme synonymes du produit pharmacologique décrit sont ambigus. À en juger par les examens, leur nomination par les médecins est pratiquée beaucoup plus souvent que la prescription de prescriptions pour l'achat du même "Cefabol" ou "Tax-of-Bid". Cependant, certains patients ont tendance à croire que l'effet thérapeutique de l'utilisation de ces échantillons est mal exprimé et la probabilité de développer des réactions atypiques est incomparablement élevée.

Lorsque sur les forums on pose la question de savoir comment piquer "Cefotaxime", de sorte qu'il ne fait pas mal, beaucoup de médecins conseillent:

• Vérifiez si l'inconfort est une réaction à un ingrédient particulier (si le syndrome se répète et lorsque la poudre est diluée avec de la novocaïne, il y a lieu de croire que les sensations désagréables sont une conséquence d'une allergie, pas une action directe de la substance);
• Rechercher une alternative digne.

Une analyse des opinions montre que le plus grand "respect" parmi les synonymes a été attribué à "Loraksim". Cependant, avant de remplacer un réactif par un autre, il est essentiel de consulter un spécialiste.