« Bromure Pipekuroniyu »: mode d'emploi

Les médicaments de détente des muscles squelettiques, sont largement utilisés non seulement pendant les interventions chirurgicales de durée moyenne et longue, mais aussi dans la pratique des traumatismes dans le but de repositionner ou les prothèses articulaires. « Bromure Pipekuroniyu » désigne les relaxants du groupe et a une durée d'action maximale de 50-70 minutes en fonction des caractéristiques de l'organisme. Considérons le mode d'emploi du médicament, et en particulier son utilisation dans la pratique anesthésique.

caractérisation pharmacologique

Le mécanisme d'action du médicament associé à bloquer la transmission synaptique à la synapse neuro-musculaire. En raison de cela, il est l' inhibition de l'apparition du potentiel d'action dans la membrane des fibres musculaires, et donc, la cellule musculaire perd sa capacité à se contracter.

Avec une exposition prolongée au médicament sous condition « du bromure pipekuroniyu » détend muscles squelettiques. Étant donné que les récepteurs cholinergiques nicotiniques du type situé non seulement dans la zone de contact des fibres efférentes système somatiques nerveux avec les cellules musculaires des muscles squelettiques et les ganglions du système nerveux autonome, l'introduction de grandes doses de médicament a provoqué effet ganglioblokiruyuschimi faible. Cela est dû à la cessation de la transmission de l'influx nerveux aux membranes des neurones post-synaptiques, ce qui conduit à une diminution des effets sympathique et parasympathique.

indications

Préparation « bromure de pipekuroniyu » est indiqué pour la relaxation des muscles squelettiques pendant la chirurgie. L'efficacité du médicament dans le but d'intubation trachéale avec une ventilation mécanique.

Contre-indications

Comme le médicament d'instruction « bromure pipekuroniyu », le médicament est absolument contre-indiquée en présence d'une hypersensibilité et en présence de myasthénie (maladie rare, génétiquement déterminé, ce qui est contraire à l'excitation à la mise au point de la synapse neuro-musculaire et la faiblesse musculaire).

Le médicament est contre-indiqué chez les patients aux premiers stades de la grossesse. Dans les étapes ultérieures du médicament peut être utilisé, car il traverse la barrière placentaire en quantités mineures.

effets secondaires

Le médicament peut inhiber l'activité du système nerveux central, provoquer des phénomènes d'hypersensibilité.

Du côté des effets secondaires cardiovasculaires provoquées par l'inhibition de la transmission cholinergique au niveau des synapses. Cela pourrait réduire la fréquence cardiaque, la pression artérielle, une lésion du myocarde ischémique, les lésions cérébrales associées à la perfusion a diminué.

Lorsqu'il est exposé à la dépression possible du système respiratoire de la fonction respiratoire, la survenue d'une apnée ou d'apnée (en particulier pendant les séquelles du médicament).

Le médicament affecte le métabolisme et est capable de provoquer une augmentation du taux de potassium dans le sang, ce qui augmente le niveau de créatinine endogène et les niveaux de glucose dans le plasma inférieurs.

Drogue « bromure de pipekuroniyu » – mode d'emploi

Le médicament est administré que sous la surveillance d'un spécialiste. Avant l'administration du médicament doit vérifier la disponibilité des anticholinestérasiques ( « Neostegmina » ou « pyridostigmine ») ou anticholinergiques ( « atropine »).

Après la manipulation surveillance continue des patients est effectué au cours de la période de récupération après l'anesthésie et le patient pour normaliser le tonus musculaire.

La dose de médicament sur la base d'un examen complexe du patient et de données de recherche des techniques de laboratoire d'analyse. En présence d'une insuffisance de la fonction rénale d'excrétion, l'insuffisance hépatique fonctionnelle, l'obésité – dose de médicament devrait être plus faible.

La solution est préparée immédiatement avant l'administration du médicament « bromure de pipekuroniyu. » Formulaire de libération de médicament – flacons de poudre lyophilisée contenant 0004 g de substance active.

Pour les patients avec troubles de l'équilibre électrolytique dans le sang et l'équilibre acide-base est également nécessaire d'ajuster la dose. réduction préférentielle de la concentration d'ions dans le plasma sanguin, l' hypothermie et l' utilisation des glycosides cardiaques (pendant la numérisation) sont capables d'allonger la durée de la drogue. Dans le cas de la relaxation musculaire dans ce groupe de patients ont besoin d'abord de normaliser l'électrolyte du sang, puis pour mener à bien la relaxation musculaire. Dans le cas des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, la circulation sanguine peut ralentir l'extension de la période de latence de l'effet du médicament (augmentation du temps entre l'administration et l'apparition de l'effet).

Vous pouvez utiliser le médicament chez les enfants de 1 an. Dans ce cas, il faut se rappeler que le corps de l'enfant est moins sensible aux effets du myorelaxant, et par conséquent, pour obtenir l'effet désiré, devrait augmenter la dose du médicament.

médicament de vacances

Prescrire le médicament pour la recette « bromure pipekuroniyu » en latin ne peut même assister à un médecin. institution médicale reçoit des substances puissantes de la liste A uniquement sur demande et sur la base de l'État. Dans une autre affaire, la recette « bromure pipekuroniyu » peut prescrire un expert en utilisant le formulaire « rouge », cependant, pas tout le réseau hospitalier ont droit à la réalisation de médicaments et de drogues dures, y compris les relaxants musculaires.

noms commerciaux

Sur le marché pharmaceutique le médicament disponible sous les noms commerciaux comme « Arduan » « Vero pipekuroniyu », « Aperamid », « le bromure de pipekuroniyu ». Nom commercial du médicament dépend du fabricant, la fourniture d'un médicament sur le marché pharmaceutique.

dose excessive

Une surdose du médicament et l'effet de réduction est possible grâce à l'introduction des anticholinestérasiques. Ces médicaments aident à augmenter la concentration de l'acétylcholine, concurrençant ainsi avec myorelaxant pour les sites de liaison sur le récepteur.

En outre, des mesures thérapeutiques en surdosage visant à augmenter la pression artérielle, maintenir les fonctions vitales du corps, y compris au détriment de la ventilation mécanique.

Interactions médicamenteuses

Le médicament ne peut pas être mélangé avec d' autres solutions pour perfusion, à l' exception des solutions isotoniques de chlorure de sodium et le dextrose. Le développement de l' effet du médicament ralentit, la dose thérapeutique efficace est augmentée sous la condition de l' administration pré – opératoire à un patient les inhibiteurs de la cholinestérase.

Dans une application conjointe avec les analgésiques narcotiques myorelaxants dépression possible du centre respiratoire avec le développement de l'apnée du sommeil.

L'utilisation du médicament avec le type d'action dépolarisants de myorelaxants peut à la fois améliorer et nuire à l'effet global muscle décontractant. Cette circonstance est due à la posologie des médicaments, le temps de l'administration, et la sensibilité individuelle à la drogue.

conclusion

Carrying relaxation musculaire durant la chirurgie – une partie importante d'une anesthésie intégrée. Drogue « bromure de pipekuroniyu » est utilisé avec succès dans la pratique médicale à ces fins.

Il faut se rappeler que l'introduction du médicament provoque non seulement la relaxation des muscles squelettiques responsables du mouvement volontaire, mais provoque aussi la paralysie des muscles respiratoires. Compte tenu de cela, le médicament est utilisé uniquement dans des conditions et des unités de soins intensifs chirurgicaux.