Les symptômes de la polio chez les enfants et les adultes

Poliomyélite – une infection virale aiguë qui se produit affectant principalement la matière grise du cerveau, ce qui provoque le développement de parésie et la paralysie. Les symptômes de la polio peuvent être détectés chez les enfants de moins de 7 ans, mais le risque de les contracter, dans certaines circonstances, est maintenue et les adultes.

Un peu d'histoire

La poliomyélite est caractérisée par une infection aiguë de la moelle épinière et le tronc cérébral résultant dans le développement de la parésie et la paralysie, des troubles bulbaires. polio de la maladie, dont les symptômes sont connus depuis longtemps, largement répandue au XIXe, début du XX siècle. Au cours de cette période, il a enregistré une épidémie massive de l'infection en Amérique et en Europe. La poliomyélite a ouvert ses portes à Vienne en 1908, E. et K. Popper Landstejn et créé A. et J. Seybinom en direct. Vaccins inactivés Salk autorisés par les 50 années du siècle dernier, de réduire considérablement le nombre de cas où les signes ont été détectés la poliomyélite chez les enfants.

dynamique positive dans la lutte contre cette infection continue par immunisation active, les symptômes fréquents de la polio ne sont stockées que dans les pays nekotoroyh – Pakistan, l'Afghanistan, le Nigeria, l'Inde, la Syrie – alors qu'en 1988 leur nombre a atteint 125. Le nombre de cas pour cette période est passée de 350 000 cas (dont 17,5 mille morts) à 406 cas identifiés en 2013. Europe de l'Ouest, la Russie et l'Amérique du Nord est aujourd'hui la zone indemne de la maladie et les symptômes de la polio sont identifiés ici que comme des cas sporadiques.

excitateur

Poliomyélite – une maladie virale. La raison pour laquelle il devient poliovirus, ce qui se rapporte aux entérovirus. Définir trois types de virus (I, II, III). Pour les types pathogènes pour l'homme et le singe I et III. II peut affecter certains rongeurs. virus à ARN contient, sa taille est de 12 nm. Stable dans l'environnement – dans l'eau, il peut être stocké jusqu'à 100 jours dans le lait – 3 mois, 6 mois – les sécrétions du patient. Conventionnelle des. un moyen inefficace, mais le virus est rapidement neutralisée par passage à l'autoclave, l'ébullition, l'exposition à la lumière ultraviolette. Lorsqu'il est chauffé à 50 ° C virus meurent dans les 30 minutes. Lorsqu'elles sont infectées au cours de la période d'incubation peut être détectée dans le sang, les 10 premiers jours de la maladie – un frottis pharyngés et très rarement – dans le liquide céphalorachidien.

Le mécanisme de transmission

La source de l' infection dans la poliomyélite pourrait être comme un homme malade et porteur de virus asymptomatique (dans certains cas, le transporteur peut être conservé pendant trois – cinq mois après la récupération). Le virus est libéré dans l'environnement avec les selles du patient et du mucus nasopharynx. Pour la voie de la polio suivantes concernant:

• broche;

• suspension dans l'air;

• fécale-orale.

Le moyen le plus courant de transmission est la voie oro-fécale – virus pénètre dans le corps par les mains contaminées, ustensiles, nourriture, eau. dangereux aussi est le mucus libéré des patients nasopharynx avec 2 jours de la maladie au cours des 2 premières semaines.

La sensibilité du virus est 0,2-1%, la plupart des cas sont des enfants de moins de 7 ans. L'incidence maximale se produit en été et en automne.

les facteurs de risque

Les facteurs qui contribuent à la propagation de l'infection peuvent inclure:

• manque d'habitudes d'hygiène de l'enfant;

• la densité de population;

• de mauvaises conditions sanitaires, y compris la violation du régime sanitaire dans les institutions;

• maladie fréquente (plus de 4 fois par an) de l'enfant;

• immunodéficience;

• faible niveau de vaccination.

classification

La poliomyélite est classée selon la nature du système nerveux:

• forme nonparalytic – se produisant sans lésion significative du système nerveux – méningée, inapparatnaya abortive (viscérale) (asymptomatique et est de virus, qui ne peut être déterminée par le laboratoire) de forme;

• forme paralytique.

À son tour, la forme paralytique est classé par l'emplacement de la lésion. distinguées:

• la forme de la colonne vertébrale – caractérisée par une paralysie flasque des membres, du tronc, du diaphragme, du cou;

• forme Pontina – yl procède à une perte partielle complète de l'expression du visage, l'affaissement coin de la bouche, du côté de la face, lagophtalmie;

• bulbaire – est caractérisé par troubles de la parole, la déglutition, les troubles respiratoires et une activité cardiaque;

• Encéphalite – et les symptômes cérébraux focaux;

• forme mixte – pontospinalnaya, myasthénie, bulbopontospinalnaya.

distinguer entre les formes douces Adrift, modérée, sévère et subcliniques.

période d'incubation

La période d'incubation, lorsque les premiers symptômes ne sont pas encore manifestés la polio, dure de 2 à 35 jours. Le plus souvent, sa durée est de 10-12 jours, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme de l'enfant. A cette époque, à travers les portes d'entrée (ils sont pharynx et l'appareil digestif) le virus pénètre dans les ganglions lymphatiques intestinaux, où il y a sa reproduction. Après cela, il pénètre dans le sang et commence la phase de virémie au cours de laquelle l'infection se propage dans tout le corps et affecte les sections les plus vulnérables de celui-ci. Dans le cas de la polio est un pavillon avant de la moelle épinière et les cellules du myocarde.

Les symptômes de la forme méningée

formes méningées et avortées sont des formes de poliomyélite non paralytique. Les premiers signes de la polio chez les enfants sous forme méningée apparaissent toujours forte. Température pendant plusieurs heures à 38-39 ° monte. Développer des symptômes caractéristiques du rhume – toux, écoulement nasal séreux ou muqueux. Vu de la gorge est marquée hyperémie, et les poignées de amygdales palatines peut être la plaque. A la hauteur de la température peut être des nausées, des vomissements. Par la suite, la température baisse, et deux ou trois jours, l'état de l'enfant est stabilisé.

Suivi par la fièvre répétée, et les symptômes de la polio sont plus distincts – il somnolence, confusion, léthargie, maux de tête, des vomissements. Il y a des symptômes méningés: symptôme positif crénage (couché sur le dos du patient est jambe pliée au niveau du genou et articulation de la hanche à un angle de 90 °, et qu'en raison de la tension musculaire devient impossible de redresser le genou), les muscles raides du cou (l'impossibilité de mentir sur son dos pour atteindre le menton à la poitrine ).

forme avortée

Les symptômes de la polio chez les enfants sous forme avortée commencent aussi à apparaître sérieux. Contre haute température (37,5-38 °) observé malaise, léthargie, maux de tête mou. Il y a des petits phénomènes catarrhaux – toux, écoulement nasal, une rougeur de la gorge peuvent être des douleurs abdominales et des vomissements. il peut ensuite développer l'angine catarrhale, entérocolite ou la gastro-entérite. Que les manifestations intestinales distinguent la poliomyélite avortée. Les symptômes de la maladie chez les enfants, dans ce cas sont le plus souvent dans la toxémie intestinale marquée en fonction du type de la dysenterie ou le choléra. Les manifestations neurologiques de cette forme de la poliomyélite.

poliomyélite paralytique

Cette forme de poliomyélite se produit des formes beaucoup plus lourdes de ce qui précède et bien pire traitement. Les premiers symptômes neurologiques de la polio commencent à apparaître 4-10 jours après l'exposition au virus, dans certains cas, cette période peut être prolongée jusqu'à 5 semaines.

Dans le développement de l'étape suivante de la maladie est isolée.

• Preparaliticheskaya. Caractérisé en augmentant la température jusqu'à 38,5-39,5 °, des maux de tête, toux, écoulement nasal, la diarrhée, des nausées, des vomissements. 2-3 jours à l'état normal, puis une nouvelle montée en température commence à 39 – 40 °. Dans ce contexte, il y a un fort mal de tête et des douleurs musculaires, la crispation des muscles qui peuvent être vus même visuellement, troubles de la conscience. Cette période dure 4-5 jours.

• Pour l'étape paralytique caractérisée par le développement de la paralysie. Ils développent soudainement et sont exprimés en l'absence de mouvements actifs. En fonction de la forme de la paralysie des membres en développement (généralement les jambes), le tronc, le cou, mais la sensibilité est généralement pas affectée. La durée de la phase paralytique varie de 1 à 2 semaines.

• L'étape de réduction à une thérapie réussie est caractérisée par une réduction de la fonction des muscles paralysés. Tout d'abord, ce processus se produit très rapidement, mais le tempo est ralenti. Cette période peut durer de un à trois ans.

• À l'étape des phénomènes résiduels affecté l'atrophie des muscles, contractures sont formés et mis au point diverses déformations du tronc et des extrémités, sont si bien connu que les symptômes de la polio chez les enfants. Les photos présentées dans cette revue illustrent cette étape est tout à fait clair.

forme de la colonne vertébrale

Elle est caractérisée par l'apparition soudaine (la température monte à 40 ° et, contrairement à d'autres formes est permanent). léthargique Enfant, adynamique, assoupi, mais il est possible et hyperexcitabilité (en règle générale, les symptômes sont plus prononcés chez les très jeunes enfants), des convulsions. Il y a des douleurs spontanées dans les membres inférieurs, pire quand changer la position du corps, la douleur dans les muscles du dos et du cou. Lors de l'examen, révèlent les symptômes de la bronchite, pharyngite, rhinite. Il y a des symptômes cérébraux, hypersensibilité (augmentation de réaction à une variété d'agents pathogènes). En cliquant sur la colonne vertébrale, ou à la place de la projection se produit troncs nerveux douleur aiguë.

A 2-4 jours à partir du début de la maladie se paralysie. Lorsque la poliomyélite, ils ont les caractéristiques suivantes:

• asymétrie – la défaite des passes sur le type de la main gauche – pied droit;

• mosaïque – n'est pas affecté les muscles des membres;

• diminués ou absents réflexes tendineux;

• diminution du tonus musculaire jusqu'à l'atonie, mais la sensibilité ne soit pas compromise.

Les membres touchés pâle, cyanosé, froid au toucher. Le syndrome de la douleur conduit au fait que l'enfant prend une situation forcée, qui, à son tour, devient la cause de contractures début.

Récupération des fonctions motrices commencent par 2 semaines de la maladie, mais ce processus continue à long et inégal. lésions exprimées de trophisme tissulaire, membre de retard de croissance, une déformation articulaire, une atrophie du tissu osseux. La maladie dure 2-3 ans.

forme bulbaire

forme bulbaire est caractérisée par un début extrêmement aigu. stade Preparaliticheskaya, elle est presque absente. Dans le contexte d'un mal de gorge, et a augmenté brusquement à des nombres élevés (39-49 °) il y a des symptômes neurologiques:

• la paralysie laryngée – une violation de la déglutition et de la phonation;

• des troubles respiratoires;

• des troubles du mouvement des globes oculaires et – rotarny de nystagmus horizontal.

La maladie peut être compliquée par la pneumonie, atélectasie, myocardite. Il est également possible le développement de saignements gastro-intestinaux, une occlusion intestinale.

forme Pontin

forme Pontina se produit en raison de virus de la poliomyélite lésion du visage, la décharge, et parfois des nerfs trijumeau (V, VI, VII, des paires de nerfs crâniens). Cela conduit à une paralysie des muscles responsables des expressions faciales, et dans certains cas, et les muscles masticatoires. Cliniquement, il est exprimé dans l'asymétrie des muscles du visage, le lissage des plis nasogéniens, le manque de rides horizontales sur le front, ptosis (chute) de l'angle de la bouche ou un siècle, sa fermeture incomplète. Les symptômes deviennent plus apparents lorsque vous essayez de sourire, fermez vos yeux ou de gonfler les joues.

traitement

Un traitement spécifique pour la polio existe. Lors de la définition du diagnostic du patient est admis à l'infection nosocomiale, où il fournit le repos physique et mentale. Dans les périodes preparalitichesky et paralytiques utilisé analgésique et diurétique, selon les indications fournies médicaments anti-inflammatoires, ou des corticostéroïdes. Lorsque la déglutition trouble de la fonction – l'alimentation par sonde, en violation de la respiration – le ventilateur. La période de récupération montré thérapie d'exercice, le massage, la physiothérapie, des vitamines et nootropics, le traitement de sanatorium.

prévention

La poliomyélite est une de ces maladies qui sont plus faciles à prévenir que guérir. Cela peut se faire au moyen de la vaccination. En Russie, tous les nouveau-nés font ce vaccin. La vaccination est effectuée en plusieurs étapes – en 3 et 4,5 mois bébé vaccinés avec un vaccin inactivé. A 6, 18, 20 mois, la procédure est répétée à l' aide d' un vaccin vivant. Dernière vaccination est effectuée en 14 ans. Et ne manquez pas, parce que, en dépit du fait que l'on croit que la polio est dangereux que pour les enfants, ce n'est pas, comme dans le cas des symptômes de la maladie de la poliomyélite chez les adultes sont très prononcés et dangereux.

En identifiant la prévention des maladies est un élément important de l'isolement des patients en temps opportun, la quarantaine et la surveillance pendant 3 semaines pour un groupe de contact, le respect de l'hygiène personnelle.

Ainsi, nous avons examiné en détail suffisamment ce que les symptômes de la polio là-bas, et ce qu'il faut faire pour éviter cette maladie.