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pied de Charcot dans le diabète: une photo et un traitement

Le diabète sucré est connu de beaucoup comme une maladie complexe avec lequel nous vivons. Mais dans certains cas, le simple fait du problème est compliqué processus plus destructeurs. Un exemple frappant est le pied de Charcot. Ce diagnostic est un grave et dangereux.

caractéristiques de la maladie

pied de Charcot en médecine ainsi définie comme osteoarthropathia diabétique. Nous parlons de complication grave du diabète, qui se caractérise par une variété de changements osseux:

  • Hyperostose. De plus en plus l'os cortical.
  • L'ostéoporose. Nous parlons de l'affaiblissement et un amincissement des os.
  • Ostelioz. Le tissu osseux est complètement absorbé.

Comme vous pouvez le voir, les pieds dans le diabète Charcot est lourde de conséquences négatives graves. Dans le cadre du mode de vie habituelle est une maladie peut conduire à des fractures osseuses fréquentes, ainsi que leur mauvaise utilisation coalescent. Ce dernier fait provoque parfois une déformation du pied.

Attendez-vous à de tels développements nécessaires pour ceux qui ont reçu un diagnostic sous forme d'asthme du diabète. Et il est important pour les patients insulino-dépendants, et ceux qui ne tombent pas dans ce groupe. Après une certaine période de temps ces patients sont souvent des complications neuropathiques fixes qui provoquent des fractures du pied, et fréquentes.

Le problème ci-dessus peut également être accompagnée d'ulcères de la peau, ce qui complique la situation déjà difficile. L'essentiel est que quand à une neuropathie apparaît un ulcère au pied, ils provoquent le flux sanguin important, débusque le calcium des os. Bien entendu, après un os processus perdent de leur force et peuvent se rompre sous des charges modérées.

Il convient de noter le fait que le pied de Charcot apparaissent surtout chez les patients qui sont aux prises avec la maladie depuis plus de 10 ans.

formes de la maladie

Il y a des maladies de fond qui mènent à l'apparition du pied diabétique. Compte tenu de ce fait, il existe plusieurs formes de la maladie:

  • Neuroischemic. Son développement a lieu dans le contexte de l' angiopathie diabétique, qui se traduit par une détérioration des membres inférieurs du flux sanguin. Dans cet état, le pied ne change pas sa forme et sa sensibilité est maintenue. Ainsi, il y a un gonflement, la peau devient froide, et un pouls faible.
  • Charcot pied – forme neuropathique. Dans ce cas, la maladie se développe en arrière-plan de la polyneuropathie diabétique et conduit à la défaite des terminaisons nerveuses dans les pieds. Les symptômes de cette maladie sont réduits à une réduction significative de la sensibilité du pied, il est à la douleur. En raison du fait que l'innervation est perturbée, le patient distribue correctement la charge sur les articulations de la jambe, ce qui explique pourquoi il y a un risque de déformation des pieds.
  • Mixte. Dans ce cas, en même temps, les signes des deux formes de ce qui précède.

Le pied de Charcot dans le diabète: le stade de développement

Si l'on tient compte de l'évaluation de la maladie par le Dr Wagner, il sera possible d'allouer 5 étapes qui passe le patient avec un diagnostic de « pied diabétique ». Voici une brève description:

  • La première étape. le type de surface de l'ulcère, dans laquelle le affectées sont seulement les couches supérieures de la peau. En tant que traitement utilisant la technologie éliminer les callosités. Le cas échéant, les antibiotiques sont utilisés.
  • Deuxièmement. Il est d'un ulcère profond, ne frappe pas l'os. Ainsi, on peut déterminer l'effet de l'infection par les caractéristiques suivantes: une température élevée, du pus et une rougeur autour de la partie affectée du pied. Il est des antibiotiques topiques et la chirurgie pour enlever le tissu improductif.
  • Troisièmement. A ce stade, il a formé un ulcère profond, la perte osseuse se produit (développement ostéomyélite). processus destructives affectent également les tissus mous dans le pied. Une condition similaire est souvent accompagnée de suppuration. Le traitement attribué le même que dans le cas de la deuxième étape. Dans la maladie particulièrement grave peut l'amputation, mais ces cas sont rares – état des patients est souvent possible d'améliorer le médicament par.

  • Quatrièmement. pied de Charcot à ce niveau est caractérisé par la gangrène, qui affecte une partie particulière, comme un doigt. Si ce diagnostic est effectué des amputations et des parties non productives dans les cas graves – les jambes au-dessous du genou.
  • La cinquième étape. A ce stade, la destruction maximale: le développement d'une vaste gangrène du pied, ce qui peut conduire à une issue fatale. La seule mesure efficace est à l'amputation, et immédiate.

L'analyse en ce qu'un arrêt est utile de mentionner l'étape zéro de Charcot, qui précède tous décrits ci-dessus. En fait, nous parlons de personnes qui sont à risque. Lorsque cet état n'a pas ulcération, mais devient une déformation notable du pied, il y a des callosités ou cors, mais aussi fait sentir hyperkératose.

diagnostic

Le pied de Charcot dans le diabète, où les photos confirment la gravité de la maladie, nécessite un traitement en temps opportun, sinon vous risquez de développer des complications graves.

Par conséquent, le diagnostic des premiers signes de la maladie ont besoin de passer avec l'aide de professionnels qualifiés. Au premier soupçon de osteoarthropathia diabétique doit payer une visite chez le médecin-endocrinologue. Si possible, il est préférable d'aller à un centre médical spécialisé.

Afin de faire un diagnostic précis, besoin d'une étude attentive des signes cliniques et radiologiques qui pointeront à un certain stade. La complexité du processus de détermination de la maladie se résume au fait que les symptômes peuvent ressembler à une manifestation de cellulites du pied, thrombophlébite, lymphostase et d'autres maladies.

Le plus difficile est le diagnostic différentiel dans le cas où le pied de Charcot (diabétique) est à un stade aigu. Dans ce cas, le retard dans le traitement peut coûter une perte de membre du patient.

Comment est le diagnostic différentiel en phase aiguë?

Lorsque le patient est dans un tel état, les médecins tentent d'obtenir une réponse à deux questions clés:

  • Si vous avez les signes radiologiques appropriés de destruction osseuse, quel genre de la nature, ils sont – les maladies infectieuses (ostéomyélite) ou non infectieuse (PAC)?
  • Possible de déterminer les changements inflammatoires en raison de la destruction des structures osseuses ou ils sont différents signes de la maladie (troubles articulaires rhumatismales, thrombophlébite aiguë, les pieds de phlegmon, l'arthrite goutteuse, etc.).?

Pour obtenir la réponse à la deuxième question, vous aurez besoin d'équipement supplémentaire, car sans cela serait difficile de soutenir que le patient est un pied de Charcot. Rayons X dans le cadre de cette enquête est le plus important.

En plus de rayons X, il est nécessaire d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique. Ne pas être mal et le pied scintigraphie du squelette. Toutes ces mesures diagnostiques aidera à identifier les changements inflammatoires, l'augmentation du flux sanguin dans les lieux et microfractures touchés.

En cas de besoin peut être évalué des marqueurs biochimiques de la dégradation des os. Les marqueurs de reconstruction des tissus peuvent également être pris en compte car ils reflètent l'activité de l'isoenzyme osseuse.

En ce qui concerne la première question, il est le plus pertinent à des signes évidents d'ulcères trophiques du pied. Ces informations peuvent être pertinentes, et pendant la période post-opératoire après une intervention chirurgicale ou une amputation se rapportant au pied. Pour déterminer la nature de la destruction osseuse, un test sanguin pour ostéomyélite.

pied de Charcot: traitement

tout ce que nous devons d'abord comprendre que le processus de guérison donnera le plus grand résultat si le patient voir un médecin en temps opportun. Mais pour que cela se produise, les personnes ayant un tel diagnostic que le diabète, devraient être en mesure d'évaluer de manière indépendante l'état de leurs pieds.

inspection compétente peut et doit apprendre, cela aidera un médecin qualifié. En conséquence, le patient doit cultiver l'habitude de contrôler en permanence les pieds, et en particulier le pied. Une fois l'enregistrement des changements dans la structure, même petite, vous devez planifier une visite chez le médecin.

Il est également important de considérer le fait suivant, qui est accompagné par la maladie de Lou Gehrig – Marie: la douleur dans le pied avec cette condition est réduite en raison de l'atrophie des terminaisons nerveuses, et le patient peut sembler que les dommages résultant est mineur, alors que le dommage est vraiment sérieux.

Si les ulcères du pied apparaissent, il est nécessaire de les examiner avec le réglage de la profondeur. En ce qui concerne l'effet thérapeutique, sous certaines ulcères peuvent être restaurés avec l'aide de semelles orthopédiques, car ils réduisent de manière significative la pression pendant la marche. Si cette mesure ne suffit pas, utiliser l'immobilisation, ce qui empêche un effet important sur la peau.

Le traitement chirurgical est désigné lorsque l'ulcère s'étend au niveau du derme. S'il y avait un fait fixe d'infection, le médecin prescrit des antibiotiques.

Parfois, les ulcères plantaires peuvent même s'étendre aux proéminences osseuses. Dans ce cas, il est nécessaire d'ablation chirurgicale de ce dernier. A titre d'exemple, un os du métatarse, pour enlever ce qui peut ulcère, localisé dans l'avant – pied.

Pour plus d'informations sur les traitements médicaux et chirurgicaux

Battez pied diabétique et peut être fonctionnelle à l'aide de méthodes classiques.

Le traitement conservateur se concentre sur les activités qui peuvent être divisées en deux types:

  • Le traitement de base. A ce niveau d'attention à la compensation du diabète, le contrôle de la pression et la normalisation des taux de sucre dans le sang. Les patients apprennent les connaissances et les compétences nécessaires. Si nécessaire, votre médecin peut demander d'arrêter de fumer, car il a un effet négatif sur les vaisseaux sanguins.

  • mesures thérapeutiques supplémentaires. Si le pied diagnostiqué Charcot dans le diabète, le traitement peut inclure la thérapie antimicrobienne à l'aide d'antibiotiques. Pour les anesthésiques utilisés de la douleur tels que « Ibuprofène », « Analgin » et al. De plus, le patient subit une série de mesures de traitement pour restaurer la conduction nerveuse et d'améliorer la circulation sanguine dans les pieds. Ne pas faire sans l'impact local de l'utilisation antisepsie.

En ce qui concerne la chirurgie, il est utilisé dans le cas où il est nécessaire d'enlever les abcès et les ulcères. Le traitement chirurgical peut être mesure utile pour améliorer la circulation sanguine. Si le patient est admis dans un établissement de santé dans les derniers stades de la maladie, il augmente la probabilité d'une amputation des pieds et des membres inférieurs.

Récupération du squelette du pied

Lorsqu'un traitement du pied diabétique Charcot principalement axé sur la suppression des ulcères et des abcès, mais la chirurgie peut être utilisé comme une action de réduction. Nous parlons de correction de la déformation du pied.

En fait, la résection effectuée neutraliser des structures osseuses et l'arthrodèse, qui provoquent une augmentation de la pression sur la surface plantaire, ce qui conduit à la formation d'ulcères non-guérison. Afin d'appliquer ces techniques, il faut d'abord veiller à ce que le verset est un processus inflammatoire, et pleinement, et il n'y avait pas d'ostéolyse. Si ces conditions ne sont pas remplies, il y a un risque que l'opération conduira à l'émergence de nouveaux centres de destruction.

En outre, avant l'opération souhaite renforcer l'os au moyen de médicaments appropriés.

La réparation chirurgicale décrite ci-dessus du pied est nécessaire lorsque la déformation forte, ce qui rend l'utilisation inefficace des chaussures orthopédiques spéciales.

mesures préventives

Évident est l'importance de l'information sur la façon d'éviter un tel problème, le pied de Charcot. patients photo Elle nous permet de comprendre la gravité de c'est un processus destructeur. Et même s'il a eu un effet et le traitement a été effectué, cela ne signifie pas que l'ulcère n'apparaîtra à nouveau.

Donc, pour éviter et prévenir la réapparition du pied de Charcot en suivant les principes éprouvés dans le cadre de la prévention. tout ce que vous devez d'abord sur une base régulière pour inspecter leurs propres pieds, et les premiers signes de lésion de la peau ou de la souche d'aller immédiatement à examiner par un endocrinologue.

Ont également renoncer à un coupe-ongles ciseaux et lime à ongles à utiliser. chaussures étroites, aussi, doivent rester dans le passé, car il est facile de se frotter les pieds, puis obtenir le maïs. De plus, il est important de protéger le pied des hautes et basses températures.

Si la plaie a été détectée, il est nécessaire de traiter une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, « Chlorhexidine » et « miramistinom », suivi par l'application de pansements stériles. Dans ce cas, ils sont contre les médicaments qui ont pour effet de bronzage. Ceux-ci comprennent l'iode, vert brillant, et permanganate de potassium. Il est important de prendre soin du fait que la peau ne se salit pas. Cela aidera les hydratants ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

résultats

Le pied diabétique – une maladie qui peut entraîner des complications graves si elle est exécutée. Par conséquent, le diagnostic du diabète doivent être formés et suivre de près l'état de leurs pieds.