Hypogonadisme hypogonadotrophique: symptômes, traitement

En règle générale, hypogonadisme hypogonadotrophique associée au sous-développement des organes sexuels et les caractéristiques sexuelles secondaires. échange de matières grasses et de protéines dans la pathologie également violé, ce qui provoque l'obésité, la cachexie, les troubles du système squelettique et un mauvais fonctionnement du cœur.

Par les médecins de façon traiter?

Il convient de noter que différents hommes et hypogonadisme hypogonadotrophique femme.

Le diagnostic et le traitement des maladies est effectuée conjointement endocrinologues, gynécologues et obstétriciens, endokrinolongami si le patient est une femme, et d'andrologie, si le patient est – l'homme.

La base du traitement du traitement hormonal. Si la chirurgie montre souhaitée, la chirurgie plastique.

Comme la maladie est classée?

Hypogonadisme peut être primaire et secondaire. La première forme de tissu testiculaire en violation incité fonctionnalité due à un défaut dans les testicules. au niveau des anomalies chromosomiques peuvent provoquer le tissu testiculaire hypoplasie ou aplasie, qui se manifeste en l'absence ou la sécrétion insuffisante d'androgène pour leur production de la formation complète des organes génitaux et les caractéristiques sexuelles secondaires.

hypogonadisme hypogonadotrophique chez les hommes est exprimé dans l'infantilisme psychique.

La forme secondaire est causée par une violation de la structure de la glande pituitaire, ce qui réduit sa fonction gonadotrope ou la défaite des centres hypothalamiques qui ont un impact sur la glande pituitaire et régule son activité. La maladie se traduit par des troubles mentaux.

Les deux sous forme primaire et secondaire peut être congénitale ou acquise. La pathologie peut contribuer à l' infertilité masculine dans 40-60% des cas.

Les causes de la maladie chez les hommes

De faibles quantités d'androgènes peuvent être causées par une diminution de la quantité d'hormones produites par un état pathologique ou les testicules eux-mêmes, hypothalamus violation et la fonction hypophysaire.

En première manifestation d'étiologie de la maladie peut être considérée:

• le sous-développement congénitales glandes sexuelles, ce qui se produit lorsque les anomalies génétiques de caractère,
• aplasie des testicules.

Les facteurs prédisposants peuvent inclure:

• violation de la descente des testicules;
• l'exposition aux substances toxiques;
• la chimiothérapie;
• effets de solvants sur une base organique, les nitrofuranes, les pesticides, l'alcool, la tétracycline, basée sur les médicaments d'hormones dans des doses plus élevées, etc;.
• la nature infectieuse de la maladie (les oreillons, la rougeole, orchite, vésicules);
• la présence de la maladie de rayonnement;
• pathologie acquise des testicules;
• torsion du cordon spermatique;
• volvulus des testicules;
• processus atrophique après la chirurgie;
• l'excision de la hernie;
• la chirurgie dans le scrotum.

En déclin primaire hypogonadisme du niveau d'androgènes dans le sang est observé. Développe une réponse compensatoire des glandes surrénales, augmente la production de gonadotrophines.

Pour former l'hypothalamus plomb secondaire et les troubles hypophysaires (processus inflammatoires, des tumeurs, troubles de la pathologie vasculaire le développement du fœtus).

Promouvoir le développement de l'hypogonadisme secondaire peut:

• adénome hypophysaire, générant une hormone de croissance;
• l'hormone adrénocorticotrope (maladie de Cushing);
• prolactinoma;
• un dysfonctionnement de la glande pituitaire ou de l'hypothalamus après une intervention chirurgicale;
• le processus de vieillissement, ce qui provoque une diminution de la testostérone dans le sang.

Dans une forme secondaire réduction marquée des gonadotrophines, ce qui entraîne une production d'androgène de diminution par les testicules.

Une forme de la maladie, affecte les hommes, est de réduire la production de spermatozoïdes avec un indice de testostérone normal. Rarement il y a une diminution des niveaux de testostérone dans le niveau normal de sperme.

Symptomatologie de la maladie chez les hommes

hypogonadisme hypogonadotrophique chez les hommes a ses manifestations cliniques. Elles sont causées par l'âge et le niveau d'insuffisance androgénique du patient.

Si les testicules sont frappés par le garçon avant la puberté, il a formé un syndrome typique. Skeleton devient donc disproportionnée. Cela est dû à un retard dans l'ossification de la zone de croissance. L'épaule et la poitrine sont également à la traîne dans le développement, les membres sont longs, le muscle squelettique est peu développée.

L'obésité peut être observée sur le type femelle, gynécomastie, gipogenitalizme qui est montré dans un petit pénis de taille, pas de rides dans le scrotum, hypoplasie des testicules, le sous-développement de la prostate, l'absence de poils dans la région pubienne, le sous-développement du larynx, du haut ton de la voix.

Dans une manifestation secondaire de la maladie fréquemment observée poids corporel élevé, la fonction corticosurrénale élevée, le fonctionnement de la thyroïde avec facultés affaiblies.

Si la fonction testiculaire est réduite après la puberté, les symptômes de ces maladies comme hypogonadisme hypogonadotrophique, peuvent être tracés plus faible.

Observé les phénomènes suivants:

• réduction des testicules;
• petit visage cheveux du corps et le corps;
• perte d'élasticité et amincissement de la peau;
• diminution de la fonction sexuelle;
• troubles nerveux autonome.

La diminution de la taille des testicules est toujours associée à une diminution de la production de spermatozoïdes. Cela provoque l'infertilité, il y a une régression des caractères sexuels secondaires, a marqué une faiblesse musculaire, la fatigue.

Le diagnostic de l'hypogonadisme chez les hommes

Le diagnostic est fait par l'anthropométrie, l'inspection et la palpation des organes génitaux, l'évaluation des symptômes cliniques puberté degré.

examen aux rayons X aidera à évaluer l'âge osseux. Pour déterminer la saturation de la densitométrie minérale osseuse est utilisé. Lorsque les rayons X de la selle turcique déterminée par sa taille et la présence de tumeurs.

Estimation de l'âge osseux permet des périodes d'ossification de la main et du poignet commun pour déterminer quand le début de la puberté. Il faut tenir compte de la possibilité d'une version antérieure (pour les patients nés dans le sud) et plus tard (pour les patients nés dans le nord) ossification, ainsi que le fait que le trouble de l'ostéogenèse peut être causée par d'autres facteurs.

La recherche sur laboratoire de sperme nous permet de parler des conditions telles que l'azote ou oligospermie.

Indiqué par le contenu de ces hormones:

• gonadotrophines sexuelles;
• totale et la testostérone libre ;
• l'hormone lutéinisante;
• GnRH;
• hormone antimyullerovsky;
• prolactine;
• estradiol.

Lorsque la forme primaire de l'indice de la maladie de gonadotrophines dans le sang a augmenté et le secondaire – déclassé. Parfois, leur niveau est dans les règles de redistribution.

Détermination de sérum oestradiol nécessaire lorsque féminisation symptomatique et manifestation secondaire de la maladie dans le cas de tumeurs dans les testicules produisent des œstrogènes ou des tumeurs dans les glandes surrénales.

Indexer le contenu de kétostéroïdes dans l'urine peut être normale ou réduite. Si vous pensez que la présence de l'analyse chromosomique du syndrome de Klinefelter montré maintenant.

biopsie testiculaire n'est pas en mesure de fournir des informations pour le diagnostic correct.

traitement

Le traitement de l'hypogonadisme hypogonadotrophique vise à éliminer la cause principale de la pathologie. L'objectif du traitement réside dans les activités de prévention qui contribuent à la normalisation du développement sexuel, la réduction subséquente du tissu des testicules et des testicules éliminer l'infertilité. La thérapie est menée sous la supervision de l'urologue et endocrinologue.

Comment éliminer hypogonadisme hypogonadotrophique chez les hommes? Le traitement dépend de plusieurs facteurs:

• forme clinique de la maladie;
• la gravité des dysfonctionnements de l'hypothalamus, la glande pituitaire et le système reproducteur;
• la disponibilité des pathologies coexistantes;
• temps d'apparition de la maladie;
• l'âge du patient.

Le traitement des cas adultes est de corriger les taux d'androgènes et d'éliminer la dysfonction sexuelle. L'infertilité, née sous la forme d'hypogonadisme congénitale, le traitement ne peut pas être.

Dans le cas des principales formes d'anomalies congénitales ou d'une maladie acquise à la sécurité des cellules endocrines dans les testicules stimulants utilisés. Les garçons sont traités agents non hormonaux, et les patients adultes – médicaments à base d'hormones (androgènes et gonadotrophines à petites doses).

Si aucune testiculaire de fonction de sauvegarde montré par la thérapie de remplacement des androgènes et la testostérone. La prise d'hormones est réalisée tout au long de la vie.

Lorsque la forme secondaire de la maladie chez les enfants et les adultes ont besoin d'utiliser la gonadotrophine hormone. Le cas échéant, ils sont combinés avec des hormones sexuelles.

On voit également le traitement de restauration, et de l'exercice.

Opération avec la maladie consiste à transplanter l'ovaire avec cryptorchidie, utilisé dans la chirurgie plastique du pénis sous-développé. Avec la station d'usage cosmétique pour l'implantation synthétique à base d'oeuf (en l'absence de testicules non descendus dans la cavité abdominale).

La chirurgie est utilisée lors de l'utilisation des techniques microchirurgicales, ainsi que le contrôle du système immunitaire, des taux d'hormones, ainsi que l'organe implanté.

Au cours du traitement systématique diminue l'insuffisance androgénique, reprend le développement des caractères sexuels secondaires, la puissance partiellement réduite, des manifestations réduites de l'ostéoporose et le décalage de l'âge osseux.

Comment est la maladie chez les femmes

hypogonadisme hypogonadotrophique chez les femmes se caractérise par le sous-développement de la fonction sexuelle et les glandes augmentation des ovaires. forme congénitale primaire en raison de dommages du sous-développement ou de l'ovaire pendant la période néonatale.

Il revoit à la baisse la production des hormones sexuelles, ce qui provoque une augmentation du niveau de gonadotrophines, qui stimulent les ovaires.

Dans l'analyse du taux élevé d'hormones qui stimulent les follicules et la lutéine, ainsi que de faibles niveaux d'oestrogène. taux réduit d'oestrogène provoque l'atrophie ou les organes reproducteurs femelles sous-développées, les glandes mammaires, l'absence de menstruations.

Si la fonction ovarienne a été altérée avant la puberté, alors il y a un manque de caractéristiques sexuelles secondaires.

hypogonadisme hypogonadotrophique chez les femmes dans le primaire comme indiqué dans les conditions suivantes:

• Les anomalies congénitales au niveau génétique;
• hypoplasie congénitale des ovaires;
• processus infectieux (Syphilis, la tuberculose, les oreillons, l'irradiation, l'ablation chirurgicale des ovaires);
• la défaite de la nature auto-immune;
• syndrome, féminisation testiculaire ;
• ovaires polykystiques.

hypogonadisme hypogonadotrophique secondaire chez les femmes se produit dans la pathologie de l'hypophyse et l'hypothalamus. Il se distingue par une faible teneur en cessation complète ou de la production de gonadotrophines régulent la fonction ovarienne. Ce processus est déclenché par une inflammation de la région du cerveau. Ces maladies ont un impact négatif et sont accompagnées d'une diminution du niveau d'exposition des gonadotrophines aux ovaires.

Comment sont des maladies telles que hypogonadisme hypogonadotrophique chez les femmes, et la grossesse? développement intra-utérin défavorable du fœtus peut également être affectée par l'apparition de la maladie.

Les symptômes chez les femmes

symptômes lumineux de la période de procréer – est une violation des règles, ou l'absence de celui-ci.

Le faible niveau d'hormones femelles conduit au sous-développement des organes sexuels, les glandes mammaires, la violation du dépôt des poils du corps gras et maigre.

Si la maladie est congénitale dans la nature, les caractéristiques sexuelles secondaires ne semblent pas. Les femmes ont noté la présence d'un bassin étroit et les fesses plates.

Si la maladie a eu lieu avant la puberté, les caractéristiques sexuelles qui semblaient rester sauvés, mais par mois terminés atrophie des tissus génitaux.

L'entretien est

Hypogonadisme quand il y a une diminution des niveaux d'oestrogène et d'augmenter les niveaux de gonadotrophines. Grâce à ultrasons a révélé réduite dans l'utérus de la formation de la taille et du retard ostepoporoz diagnostiqué du squelette.

le traitement de la maladie chez les femmes

Comment éliminer hypogonadisme hypogonadotrophique chez les femmes? Le traitement implique une thérapie de remplacement. Les femmes affectées à recevoir des médicaments et des hormones sexuelles (éthinylestradiol).

Dans le cas de l'apparition des menstruations prescrire des contraceptifs oraux contenant des oestrogènes et progestatifs, et préparations « Triziston », « Trikvilar ».

Moyens "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" prescrit aux patients après 40 ans.

Le traitement hormonal est contre-indiqué dans les conditions suivantes:

• tumeur cancéreuse dans le sein et les organes génitaux;
• maladies cardiaques et vasculaires;
• l'insuffisance rénale et hépatique;
• thrombophlébite.

prévention

De telles maladies comme hypogonadisme hypogonadotrophique, a un pronostic favorable. La prévention est l'éducation sanitaire de la population et le suivi des femmes enceintes, ainsi que dans les activités de santé.