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Pessé obstétrique – Qu'est-ce que c'est? Les commentaires des femmes sur l'application des pessaires

Il y a encore 50 à 40 ans, les femmes enceintes pourraient perdre un foetus sain à la fin du premier trimestre de grossesse ou au début de la seconde à cause de l'ouverture prématurée du col de l'utérus. Le fait est que, à l'époque, la seule façon de lutter contre un tel phénomène était de coudre le canal cervical, et comme une telle opération ne peut être effectuée que sous anesthésie, elle devait être reportée à une date ultérieure. Heureusement, aujourd'hui, de telles situations se produisent très rarement, puisque les médecins utilisent des dispositifs spéciaux – pessers obstétricaux. Ils ne sont pas vendus dans les pharmacies et ils ne sont pas recommandés d'essayer d'installer indépendamment.

Pessaire: qu'est-ce que c'est

Pour désigner les problèmes associés à l'ouverture prématurée du col de l'utérus, le terme «insuffisance isthmico-cervicale» est utilisé en médecine. Pour éviter ses conséquences négatives, comme les fausses couches, les médecins recommandent souvent d'installer un déchargement pessaire. La version classique d'un tel appareil, créée dans le respect des caractéristiques anatomiques de la structure du corps de la femme, est constituée de plusieurs anneaux en plastique ou en silicone reliés entre eux.

Types

Le pesser obstétrique, examiné à la fin de l'article, peut être de plusieurs types. En particulier, l'industrie pharmaceutique produit des dispositifs similaires de trois tailles:

  • D'abord . Ces pessaires conviennent aux femmes qui accouchent moins de 2 fois, ainsi que les femmes enceintes d'une longueur du tiers supérieur du vagin de 55 à 65 mm ou d'un diamètre du col de 25 à 30 mm.
  • La seconde . Des dispositifs de cette taille sont installés chez les femmes enceintes, qui relèvent des critères correspondant au premier point, mais la longueur du tiers supérieur du vagin dans lequel – de 66 à 75 mm.
  • Troisième taille. Ce sont les pessiers les plus importants que les obstétriciens placent à plusieurs reprises pour donner naissance à des mères, ainsi que des femmes dont la longueur du tiers supérieur du vagin dépasse 76 mm ou le diamètre du col de l'utérus varie entre 30 et 37 mm.

Bien sûr, beaucoup de gens pensent au pessaire, qu'il s'agit d'un ou plusieurs anneaux connectés. Cependant, il existe de nombreux types d'un tel dispositif d'une forme complètement différente. Par exemple, les femmes enceintes insèrent parfois un pesser à la tête conçue pour maintenir le col de l'utérus, réduire la pression de la tête du fœtus et prévenir l'ouverture de la gorge utérine. En outre, avec une insuffisance ischémique-cervicale, un dispositif sous forme de bagel (anneau épais) en polychlorure de vinyle peut être installé. Ce matériau a la propriété de la thermoplastique et, dans le corps d'une femme, devient doux, prenant la forme de l'organe dans lequel il a été placé. Aussi pour la fabrication de silicone pessaire est souvent utilisé, ce qui ne provoque pas de réactions allergiques. De tels dispositifs sont préalablement stérilisés par rayonnement gamma.

Dans quels cas sont les

Le pesser obstétrical pendant la grossesse est établi afin de garder l'utérus et les organes internes adjacents dans la bonne position. Et très souvent, il est prescrit dans le cas de grossesses multiples. En outre, des pessaires de divers types sont également utilisés pour résoudre les problèmes de santé des femmes non enceintes. En particulier, ils sont efficaces dans les cas où il est nécessaire d'empêcher la perte d'organes internes (utérus) ou d'atténuer l'état d'un patient ayant une incontinence.

Contre-indications et conséquences négatives possibles

Bien que généralement pour toutes les peurs des entrailles enceintes sont responsables du pessaire, qui est complètement sûr, il y a des cas où il est interdit de le mettre. En particulier, cela ne peut être fait si:

  • Il y a des soupçons d'une grossesse gelée;
  • La partie inférieure de la vessie est déjà dans le vagin;
  • Spotting et / ou syphilis;
  • Révélation des processus inflammatoires des organes génitaux.

Si un tel appareil est sélectionné ou installé de manière incorrecte ou, pour une raison quelconque, déplacé, la femme enceinte peut développer une inflammation (colpite), qui peut être éliminée en corrigeant le positionnement du pessaire et en appliquant des médicaments.

Comment mettre un pessaire

Avant cette procédure, il est nécessaire de subir un examen et, en cas de révélation de toute infection des organes de la zone urino-génitale, pour faire face à leur guérison. En outre, si la femme enceinte a une tonalité accrue de l'utérus, puis 30-60 minutes avant l'installation de l'anneau, elle reçoit un antispasmodique qui élimine les contractions et réduit la friction, utilise de la glycérine médicale. Seulement après cela, vous pouvez mettre un pessaire. Qu'il soit tout à fait désagréable, confirme toute femme. Cependant, parfois, cette procédure est le seul moyen de garder une grossesse, surtout au début, lorsqu'il est impossible d'effectuer une opération chirurgicale pour coudre le col de l'utérus.

Quand puis-je mettre

Le plus souvent, le pessaire, dont les commentaires sont surtout positifs, est mis après la 20ème semaine de grossesse. Cependant, comme déjà mentionné, parfois, en relation avec la menace de fausse couche, il faut déjà le faire à 12-14 semaines. Dans le même temps, peu importe combien de fois la femme enceinte a déjà accouché, on utilise toujours un anneau de la première taille.

Ce dont vous avez besoin et ce que vous ne pouvez pas faire après l'installation du pessaire

Une fois que l'accessoire a été installé sur le col de la femme enceinte, la femme n'a pas besoin de faire quelque chose de spécial. La seule chose que les médecins recommandent après avoir installé le pessaire – de temps en temps (1 fois dans 14-21 jours) prenez un frottis pour étudier la flore bactériologique et pour prévenir toute infection toutes les 2-3 semaines pour effectuer un traitement vaginal et, bien sûr, s'abstenir de Vie sexuelle. Et le dernier conseil qu'une femme devait suivre, même si elle n'avait pas mis son anneau. Après tout, en ce qui concerne l'opportunité d'une telle procédure, ce fait même indique l'existence d'une menace de cessation prématurée de la grossesse.

L'accouchement

Habituellement, l'appareil que nous envisageons est laissé jusqu'à la 36-38ème semaine de grossesse. Ensuite, le gynécologue est formé du pessaire en ambulatoire ou dans un hôpital. Cette procédure se fait sans anesthésie, mais dure seulement quelques secondes, de sorte que la douleur, le cas échéant, est extrêmement courte. Parfois, il se fait dans un hôpital, dans le département de pathologie, et parfois à l'extérieur, au rendez-vous d'un gynécologue. L'élimination du pesser conduit au fait que le col de l'utérus se détend, et sous la pression du fœtus, son ramollissement très rapidement se produit, suivi d'un raccourcissement et d'une ouverture. Après cela, quelque part dans une semaine (parfois cette période peut être un peu plus), une femme commence à accoucher. Cependant, il existe des situations où cet appareil doit être supprimé avant le calendrier. Par exemple, il est nécessaire de le faire en cas de décharge de liquide amniotique, une vessie fœtale est infectée ou une livraison d'urgence est nécessaire.

Pessaire obstétrique: commentaires

Aujourd'hui, l'installation de tels dispositifs est assez courante. Par conséquent, en ce qui concerne leur efficacité et les problèmes associés à l'utilisation des pessaires, vous pouvez entendre beaucoup de commentaires. En particulier, les femmes se plaignent des sentiments désagréables qu'ils ont lorsque vous devez faire de longs voyages en voiture ou simplement vous asseoir en position assise pendant une longue période. En outre, il y a également une aggravation de l'analyse des frottis, dont la cause est la pessière. Les examens montrent également que les procédures d'installation et de retrait peuvent donner aux femmes une douleur assez considérable. Mais le plus désagréable, dans l'opinion des femmes enceintes qui ont un tel dispositif obstétrical protecteur, est une forte augmentation de la quantité de sécrétions 3-4 semaines après l'insertion du pessaire, qui est liée au désir du corps de se débarrasser du corps étranger. Certains patients disent même qu'il peut y avoir tant d'entre eux qu'il y a des soupçons sur l'écoulement du liquide amniotique et qu'il faut constamment porter des joints.

Maintenant, vous savez ce qu'est un pesser obstétrique, vous pourriez avoir entendu parler de ces amis et connaissances. En tout cas, nous pouvons dire avec certitude que, pour l'instant, il n'y a pas de cas où l'utilisation de ce dispositif médical pourrait causer des problèmes de santé graves – ni avant la naissance ni après. Cependant, les médecins font remarquer que, même avec les pessaires installés, parfois (bien que très rarement) une fausse couche peut se produire. Dans le même temps, les statistiques montrent qu'après l'utilisation de tels dispositifs aux premiers stades de l'insuffisance isthmiko-cervicale, le nombre de résultats positifs des grossesses a considérablement augmenté.