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Plasmaphérèse – quel est-il? Plasmaphérèse: avantages et inconvénients, contre-indications, les prix et les méthodes. plasmaphérèse thérapeutique

De nombreuses cliniques modernes dans la dernière décennie, ont commencé à offrir une procédure coûteuse – plasmaphérèse. Qu'est-ce, et dans quelles maladies il est démontré? Que cette méthode est dangereuse et comment il est dépensé? Voici les principaux problèmes qui se posent chez les patients quand ils recommandent une façon novatrice pour nettoyer le sang de « scories ».

Qu'est-ce que plasmaphérèse?

Cette méthode moderne de nettoyage du corps au niveau cellulaire en filtrant le sang à l'aide d'appareils spéciaux. Il est destiné au traitement de nombreuses maladies et est le seul salut pour certaines très maladies rares. Le terme « plasmaphérèse » se compose de deux mots – « Plasmas » et « aphérèse » que le latin peut être traduit littéralement par « l'élimination du plasma. »

La procédure a été effectuée dans les hôpitaux publics, les cliniques privées et parfois même à la maison. la reconnaissance a obtenu le sang de plasmaphérèse à la fin du siècle dernier, mais il a déjà réussi à sauver des centaines de milliers de la santé des gens.

Histoire de la méthode d'origine

Cette méthode remonte à l'utilisation de saignées comme traitement de toute maladie. Pendant longtemps, cette façon « barbare » de la thérapie a été oubliée par les médecins, mais au milieu du XXe siècle, les experts ont commencé à tenter de créer un dispositif de séparation du sang en phases et le retrait de sa partie liquide pour produire un effet thérapeutique.

Déjà dans les années 70-80 de plasmaphérèse a été utilisé activement aux États-Unis et a gagné en popularité en URSS. Mais la force probante de l'efficacité de la méthode n'a pas encore assez élevé, parce que les essais cliniques nécessitent de nombreuses années de travail. Cependant, les scientifiques ne sont pas à la retraite et a continué à étudier la plasmaphérèse. Qu'est-ce qu'il a apporté à l'humanité? Les scientifiques ont donné la persistance médecine d' une manière parfaite et efficace pour nettoyer le sang. À l'heure actuelle l'élimination du plasma « contaminé » est considérée comme une méthode très efficace dans de nombreux états pathologiques qui sont accompagnés par divers organismes de ivresses.

Quels types et méthodes existent plasmaphérèse

Il existe trois catégories principales de plasmaphérèse.

1. Sur rendez-vous

Si la purification du sang est thérapeutique dans la nature et est utilisé pour éliminer toute maladie ou condition, il est – plasmaphérèse thérapeutique. éléments de forme ainsi filtrés sont retournés au patient, et le plasma est remplacé par le sang du donneur ou une solution spéciale.

Si la séparation du sang est effectuée pour obtenir un plasma d'une personne en bonne santé pour une utilisation ultérieure, une telle procédure est appelée plasmaphérèse donneur.

2. A titre de

Il y a une plasmaphérèse discrète et automatique. Dans le premier cas, le patient a pris une quantité considérable de sang est placé dans un récipient stérile avec des agents de conservation et la conduite séparation du plasma par centrifugation ou précipitation. Ensuite, on injecte par voie intraveineuse au patient restant après l'élimination de la masse des cellules de plasma, dilué avec une solution saline. Cette méthode est aussi appelée le manuel.

Avec le prélèvement de sang automatique de plasmaphérèse, la filtration et le retourner au récipient tenu par petites portions, au moyen du dispositif de séparation. De plus, tous les processus se déroulent en continu. Cette méthode est plus confortable pour le patient est beaucoup plus mobile et prévient les dommages aux cellules, par opposition au manuel.

3. Par la méthode et la suppression d'un traitement au plasma

En fonction de la technique par laquelle la fraction liquide est retirée, la plasmaphérèse est divisé en:

  • La centrifugeuse.
  • Membrane.
  • Fileté.
  • Sédimentation (bezapparatny plasmaphérèse).
  • Krioplazmaferez.

Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Le plus populaire est considéré comme membrane plasmaphérèse. méthode est pratiquement Sédimentation pas utilisé, mais il est beaucoup moins cher que d'autres.

Description des procédures

La méthode de centrifugation est basée sur les lois de la gravité. Le dispositif fournit le sang tourner à grande vitesse, de sorte qu'elle est séparée en fractions. Ainsi, les éléments de forme sont retournés à l'organisme, et le plasma enlevé. Cette méthode est obsolète, il a beaucoup de contre-indications, par ailleurs, se produit souvent lors de lésions des cellules de centrifugation.

Procédé à membrane implique l'utilisation de l'appareil équipé de filtres spéciaux avec des pores qui permettent au plasma, des éléments formés et retard. Cette technique a ses avantages:

  • plasmafilters Stérilité.
  • Protection contre l'infection.
  • La rapidité de la méthode.
  • Peu de contre.
  • Les cellules ne sont pas endommagées.
  • Possibilité d'application de la procédure pour le traitement des patients atteints de cancer.

Procédé fileté est caractérisé en ce que le sang passe à double traitement. En premier lieu, la masse cellulaire est séparée et le plasma est ensuite filtré par purification de grandes molécules, des protéines et des lipides. Cette technique est très populaire dans le traitement de l'athérosclérose.

Bezapparatny plasmaphérèse (ou sédimentation) est effectuée sans utiliser de dispositifs spéciaux. Le sang est séparé en deux phases sous l'influence de la gravité. Ceci est une plasmaphérèse très simple et peu coûteux. Son prix est sensiblement différent du coût des autres méthodes. Mais il ne permet pas de traiter de gros volumes de sang.

Krioplazmaferez implique la suppression de plasma à partir de son congelé à -30 ° C, suivie par un réchauffement à 4 ° C suivie d' une centrifugation. Une partie du liquide qui a précipité a été éliminé, et le plasma restant est renvoyé de nouveau dans le patient.

L'effet physiologique de la procédure

procédure de Plasmapherese permet de dégager le corps des produits résiduels du métabolisme (urée, créatinine, acide urique), des anticorps, des antigènes, des hormones, des médiateurs lipidiques de l'inflammation macromoléculaires et d'autres substances nocives. L'élimination du plasma artificiel provoque une hypovolémie qui provoque la compensation et l'inclusion de tous les défenses de l'organisme. En outre, le liquide se précipite à partir des tissus dans les vaisseaux pour rétablir le volume sanguin circulant. Cela conduit à une diminution de l'enflure et de réduire les effets toxiques des polluants dans quelques heures.

Cependant, un jour la quantité de toxines dans le sang est rétablie à nouveau. , Les experts recommandent donc bien sûr de plasmaphérèse, conçu pour 3-4 visites. A chaque niveau successif de la nouvelle procédure est nettoyée, les premiers récipients, le tissu, puis la cellule. Les propriétés rhéologiques du sang sont modifiés dans un sens positif, ce qui élimine une viscosité excessive, une augmentation de la circulation sanguine et le débit d'oxygène vers les organes et les tissus. Cela garantit l'amélioration de l'état général de l'organisme, augmenter les capacités d'adaptation et supprime également les symptômes d'intoxication composés nocifs.

Toutefois, en se fondant uniquement sur l'échange de plasma sanguin est pas nécessaire, car il est toujours important d'effectuer un traitement complet d'une maladie, après les ordres du médecin.

Pour démontrer cette procédure

Maintenant, de nombreux médecins prescrivent plasmaphérèse. Quelle est cette procédure – la plupart des patients ne réalisent même pas. Et pourtant, de savoir dans quelles conditions nécessaires pour se mettre d'accord sur une méthode de traitement est certainement nécessaire. Plasmaphérèse – un nettoyage du corps, ce qui est recommandé pour le traitement de presque tous les organes humains et des systèmes. Cependant, il y a un certain nombre de pathologies dans lesquelles la thérapie plazmoobmenom est une indication absolue. Cela signifie que l'échec de la procédure peut entraîner la mort du patient. Ces maladies comprennent:

  • la drépanocytose ;
  • thrombocytose et une hyperleucocytose;
  • érythroleucémie;
  • maladie de porphyrine;
  • hypercholestérolémie (héréditaire);
  • la maladie de Rufus;
  • DIC;
  • syndrome hyperviscosité;
  • la myasthénie gravis;
  • le syndrome de Guillain-Barré;
  • retardée thrombocytopénie;
  • mioglobinemiya;
  • hémolyse intravasculaire;
  • Le syndrome de Goodpasture ;
  • le syndrome de Gasser;
  • le purpura thrombocytopénique thrombotique;
  • cryoglobulinémies;
  • polyneuropathie chronique;
  • empoisonnement poisons.

indications relatives à la plasmaphérèse sont:

  • Pathologie du tractus gastro-intestinal: la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.
  • Les maladies cardiovasculaires: une maladie après une crise cardiaque, myocardite, les rhumatismes et ainsi de suite.
  • Allergie: deramatit atopique, pollinose et d'autres.
  • maladies dermatologiques: psoriasis, pemphigus, herpès, etc.
  • maladie rénale: glomérulonéphrite, infection des voies urinaires, et ainsi de suite.
  • Les maladies du système respiratoire: l'asthme, hémosidérose.
  • Problèmes hépatiques: hépatite auto – immune et d' autres.
  • complications septiques après la chirurgie.
  • vascularite systémique.
  • lésions toxiques en oncologie.
  • Athérosclérose.

Récemment, les gynécologues conseillent plasmaphérèse des dépenses pendant la grossesse si la femme souffre toxicosis, il y a Rhésus conflit ou insuffisance fœtoplacentaire. Cette liste est très longue. Après tout, il y a environ 200 maladies dans lesquelles peuvent être utilisées avec succès plasmaphérèse. Contre-indications de cette méthode sont également disponibles.

Qui doivent renoncer à une telle procédure

Pour cette procédure, il n'y a pas beaucoup de contre-indications. Mais il est strictement interdit de procéder en présence de lésions irréversibles des organes, pas cessé de saigner, trouble de la coagulation et de l'ulcère gastrique.

Non recommandé le nettoyage du sang en violation du rythme et le rythme cardiaque, les ondes de pression, ce qui réduit la viscosité du sang des menstruations, les maladies infectieuses aiguës, hypoprotéinémie, l'anémie chez les patients âgés, les différents types de choc, une maladie grave du foie, les veines « mauvais ».

Il fut un temps que plasmaphérèse pendant la grossesse est nocif pour la santé de l'enfant, mais des recherches récentes prouvent le contraire. Bien entendu, l'objet de la procédure strictement sur la preuve et selon les instructions.

Ainsi, une partie de l'état interdisent l'utilisation de plasmaphérèse comme méthode de thérapie. Contre-indications devraient être évalués par le médecin traitant, surtout s'il y a un risque de détérioration de la santé du patient en cas d'échec de la procédure.

Comment est la thérapie

Pour la plasmaphérèse ne nécessite pas de formation particulière. En général, la procédure est effectuée dans les bureaux de manipulation spéciale ou directement dans la chambre du patient. Pour ce faire, un patient est allongé sur un canapé spécial et prend une position confortable. Selon le procédé, un cathéter spécial (fleksulyu) administrée en une ou deux mains. Le plus souvent, cela se fait en utilisant une veine dans le pli du coude. Si le patient est dans un état grave, le cathéter est placé dans la veine sous-clavière. Pour le sang ne coagule pas et thrombus formé, en plus de l'héparine administrée fleksulyu.

La procédure dure environ 1-2 heures. Cela dépend de la méthode et de la quantité de sang à nettoyer. Pendant toutes les manipulations du patient est toujours sous surveillance médicale. Il a mesuré la fréquence du pouls, la pression artérielle, la respiration et vérifié pour l'alimentation en oxygène vers les tissus.

Les appareils de plasmaphérèse sont portables ou stationnaires. Le premier est beaucoup plus pratique, car ils peuvent être transportés à un endroit à l'hôpital ou à la maison pour le patient. Le dispositif prend par portions de sang avec environ 40 ml à la fois, il nettoie retourne à travers le cathéter et prend à nouveau le sang. Certains appareils utilisent l'administration automatique des anticoagulants. En une minute, l'appareil de Plasmapherese est capable de traiter environ 100 ml de sang, ie. E. Par heure peut retirer environ 800 ml de fluide en excès.

Les experts recommandent de retirer une session moins d'un quart du plasma en circulation. Les médecins attendent ce chiffre en fonction de l'individu: le poids et le volume sanguin (CBV).

Il est connu que le plasma est de 55% de BCC. Et afin de déterminer ce dernier chiffre, il est nécessaire de multiplier le poids corporel par 75. Par exemple, une personne pesant 80 kg dans une session que vous souhaitez supprimer le numéro suivant du plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Il est important de se conformer à toutes les proportions, la conduite plasmaphérèse. Les avantages et les inconvénients des techniques thérapeutiques dépendent de nombreux facteurs, y compris la précision des calculs.

plasmaphérèse peut faire du mal?

Récemment, cette procédure coûteuse se positionne comme une panacée à tous les maux. Les cliniques privées particulièrement actives dans la promotion de la plasmaphérèse. Les avantages et les inconvénients de cette méthode dépend directement sur le professionnalisme des médecins. Mais comme tout autre méthode de traitement, elle a ses effets secondaires et les inconvénients:

  • Le choc anaphylactique.
  • Allergie au plasma du donneur et le remplace par un liquide.
  • maladie rénale auto-immune en réaction à un donneur de plasma.
  • Infection à partir du plasma du donneur.
  • Le développement de la septicémie suite à la normalisation des aseptique.
  • Saignement (s'il y a des problèmes de coagulation).
  • Thromboses (avec ne pas appliquer les anticoagulants).
  • baisse de la pression artérielle.
  • Suppression des toxines non seulement, mais aussi les nutriments ensemble avec le plasma.
  • Dips l'immunité.
  • trouble métabolique et le nombre de médicaments dans le sang.
  • Nausées.
  • Maux de tête.

Ceci est une procédure très grave et compliquée, donc vous devez être prudent dans le choix d'un site pour le traitement. De nombreux hôpitaux privés offrent aux patients plasmaphérèse. Quel type d'institutions que les experts travaillent là-bas, que ce soit de la résolution sont la procédure? Tout ce qu'il a besoin de savoir avant d'accepter le traitement, afin de ne pas tomber entre les mains des escroqueries sans instruction. Après tout, il peut conduire à des résultats désastreux.

Quels résultats peuvent être attendus

L'efficacité de la plasmaphérèse a prouvé dans le cas de nombreuses maladies. Régulièrement procédure d'effet positif fixe même lorsque les indications relatives. Cependant, il faut comprendre que la monothérapie ne peut pas toujours aider. Par conséquent, il est important de prendre un traitement complet de professionnels qualifiés, sans compter sur la guérison d'un seul cours d'élimination du plasma.

Pour obtenir de bons résultats, vous devez vous assurer de la qualité des soins et subir un examen préliminaire pour confirmer l'absence de contre-indications à l'utilisation de ces techniques thérapeutiques telles que la plasmaphérèse.

Le prix de cette procédure est assez élevée (4500-5500 EMH. Roubles), et le patient aura besoin de plus d'un ou deux, et 3-4 séances, sinon le traitement ne sera pas de sens. Cela devrait être considéré. Cependant, de nombreuses cliniques offrent des rabais si la durée du cours est plus de 5 séances. Il convient de noter que cette procédure ne peut être pas cher, t. À. L'équipement et les matériaux sont maintenant assez cher. Donc, ne pas faire confiance à la clinique où la procédure est effectuée à un prix très bas.

En résumé

Oui, ce traitement fait mal la poche du patient, mais il vaut la peine. Amélioration de l'état général, l'inclusion des fonctions de protection et de compensation, la normalisation des paramètres rhéologiques du sang, la suppression des symptômes d'intoxication – ce n'est pas une liste complète de l'impact positif que nous envisageons la procédure sur le corps.

Plasmaphérèse – une méthode innovante qui aide de nombreux patients à faire face à leurs maladies et de nettoyer le sang du plasma « contaminé ». Cette procédure est indiquée pour un grand nombre de maladies et a très peu de contre-indications. La mise en œuvre de plasmaphérèse avec l'aide de professionnels qualifiés et conformément à toutes les instructions qui donne des résultats positifs dans le traitement de même les maladies les plus rares.