phosphatase alcaline – une enzyme importante du corps humain

À ce jour, le diagnostic complexe de nombreuses maladies a utilisé des méthodes de laboratoire d'examen. Cela implique une analyse biochimique du sang.

Phosphatase alcaline: caractéristiques générales de l'enzyme

phosphatase alcaline – l'un des indicateurs les plus importants. Ce composé est une enzyme qui présente une activité de phosphatase. Il est présent dans pratiquement toutes les cellules humaines. Son activité maximale est indiquée dans un milieu alcalin et est associée à des membranes cellulaires. La plus grande concentration de ce composé est enregistré dans les ostéoblastes (cellules dans le tissu osseux), les cellules du foie et les tubules rénaux dans la muqueuse intestinale, ainsi que le placenta. la phosphatase alcaline, qui est contenue dans le sérum, en règle générale, dérivée de l'os ou des hépatocytes. Son activité élevée est observée principalement dans les maladies du foie qui se produisent avec l'obstruction du canal biliaire, ainsi que dans les lésions de l'os sont accompagnés par le remodelage osseux.

niveau de la phosphatase alcaline est élevée. Pourquoi?

Il existe de nombreux états pathologiques dans lesquels ont augmenté la phosphatase alcaline. La norme de cet indicateur dépend de l'âge et le sexe, afin de prendre en compte lors de l'interprétation de la biochimie du sang.

Parmi les facteurs étiologiques qui peuvent influer sur le niveau d'enzymes, y compris la phosphatase alcaline, devrait comprendre les éléments suivants:

• la grossesse;

• postménopausique;

• l'apport insuffisant de calcium alimentaire et phosphates;

• un excès d'acide ascorbique dans le corps;

• l'utilisation d'agents pharmacologiques uniques (par exemple, les contraceptifs contenant des oestrogènes et de la progestérone, ainsi que des antibiotiques).

En outre, la phosphatase alcaline peut être augmentée dans les maladies suivantes:

• hyperparathyroïdie;

• rein d'attaque cardiaque ou d'un tissu pulmonaire;

• le myélome multiple;

• la mononucléose infectieuse;

• maladie des os, y compris le cancer de la nature;

• la maladie de Hodgkin, qui se produit avec la destruction de l'os;

• rachitisme;

• lésion maligne des voies biliaires;

• inflammation de la nature infectieuse ou la cirrhose du foie, la tuberculose défaite.

Réduire la phosphatase alcaline Étiologie

Il y a un certain nombre de pathologies dans lesquelles, au contraire, la phosphatase alcaline réduite. Ainsi, le niveau de l'enzyme sous la normale dans l'hypothyroïdie. Violation de la croissance osseuse, la carence en zinc et de magnésium, ainsi que l'anémie – facteurs étiologiques qui peuvent affecter la quantité de phosphatase alcaline dans le sérum sanguin. La prise de certains médicaments modifient également les résultats des tests. En outre, la présence de scorbut, qui se développe en raison de l'insuffisance de l'acide ascorbique conduit à une diminution de l'enzyme.

Il convient de noter que la grossesse phosphatase alcaline peut se développer en augmentant le nombre de isoenzyme placentaire. Ceci est typique des dernières étapes de la grossesse et est associée au développement maximal du placenta. Un tel motif n'a pas de valeur diagnostique, il est donc pas applicable pour l'évaluation de l'état de la mère ou du foetus. Dans les cas où une femme est diagnostiquée une insuffisance placentaire, la concentration de ce composé est une enzyme réduite.

Caractéristiques du changement du niveau de la phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline est sous la forme de plusieurs isoenzymes. Le degré d'augmentation de la concentration du composé est en corrélation avec ostéoblastique active (processus de formation de l'os), de sorte que le plus haut niveau de l'os isoenzyme observé dans la maladie de Paget. Si le patient développe la pathologie avec une activité ostéolytique (par exemple, le myélome multiple), l'augmentation de la phosphatase alcaline, mais seulement un peu.

Lorsque les lésions du système hépatobiliaire augmente isoenzyme hépatique. Dans la pratique clinique, il est utilisé comme marqueur de cholestase. Dans ce cas, la perte directe de cellules du foie peut avoir lieu dans le contexte des niveaux normaux ou même faible de la phosphatase alcaline. Ce modèle est typique, en règle générale, pour la plupart des cas cliniques, bien qu'il ne peut pas être observée chez un patient, même avec des dommages au foie ou des voies biliaires.

Il est intéressant de noter que l'augmentation de la phosphatase alcaline chez un enfant – un phénomène physiologique, qui est associée à une forte croissance. Ainsi, le niveau de cette enzyme chez les enfants peuvent atteindre un niveau qui dépasse la norme pour un être humain adulte est de 1,5-2 fois (de 82 à 341 U / L).

Spécificité déterminer le niveau de la phosphatase alcaline

À ce jour, les conditions optimales pour l'analyse sur la détermination de la concentration de la phosphatase alcaline est différente, parce que chaque laboratoire a ses propres normes. Il existe plusieurs méthodes d'analyse qui dépendent du substrat de l'enzyme et le système tampon ainsi que la température à laquelle sont maintenus les échantillons. Indicateur limites uniformes « phosphatase alcaline » n'est pas, il est donc pas nécessaire de comparer les valeurs de l'enzyme, qui ont été obtenus dans différents laboratoires. Cela est particulièrement vrai quand on ne sait pas quelles règles ces laboratoires établis.

Pour une analyse du sérum sanguin est utilisé. Dans la plupart des cas, en prenant la couche supérieure, qui est formée dans le tube de séparation. Il convient de noter que le niveau de la phosphatase alcaline peut être par erreur augmentée, si le tourniquet de prélèvement sanguin sur le membre supérieur a été imposée pendant plus de 30 secondes. De plus, l'activité de cette enzyme peut varier légèrement si l'échantillon de sang a été conservé à température ambiante. Dans ce hémolyse in vitro ne modifie pas les résultats des tests.

Que faire quand un niveau pathologique de la phosphatase alcaline?

Lorsque la phosphatase alcaline a augmenté, le traitement doit avoir une direction étiologique. Ainsi, la présence de maladies hépatiques ou biliaires devrait consulter un gastroentérologue. Cholestase, pancréatite présence, l'hépatite alcoolique ou la cirrhose nécessite médicament de correction correspondante dont le volume est déterminé uniquement par le médecin. Auto dans ce cas, pourrait conduire à une aggravation de la maladie primaire.

Modification de la concentration d'enzymes, y compris la phosphatase alcaline, peut être observée dans l'insuffisance cardiaque, la pathologie du cancer et de graves dommages aux reins, ainsi que dans le diabète, vous devriez consulter un cardiologue, néphrologue ou endocrinologue. Le médecin déterminera la tactique thérapeutique en fonction du tableau clinique.

En supprimant les facteurs étiologiques, l'activité de la phosphatase alcaline retourne à la normale. Lors de la nomination du traitement doit être pris en compte, par exemple, une augmentation physiologique de cet indicateur est possible avec des fractures, la croissance active du système squelettique, avec la gestation. Il ne nécessite pas d'intervention médicale. Interprétation des résultats des tests de laboratoire doit être effectué de façon exhaustive, en tenant compte d'autres paramètres biochimiques et les plaintes des patients.