Torusalnaya anesthésie en médecine dentaire: des appareils, Zone d'anesthésie

torusalnaya d'anesthésie ou par des actes d'anesthésie Veisbrem sur toute la surface de la mandibule, y compris les muqueuses, les dents, la peau de la joue, le menton et l' os alvéolaire. La différence de cette méthode de la traditionnelle du fait que le médecin insère une aiguille directement, sans aucun changement d'inclinaison. anesthésie Torusalnoe est modifiée anesthésie mandibulaires.

Indications pour cette procédure

méthode d'anesthésie utilisée Torusalny dans de tels cas:

• douloureux traitements dentaires dans le fauteuil dentaire (caries ou de l'extraction d'une dent de la mâchoire inférieure);
• période d'applique du pneumatique airless lorsque le traumatisme mandibulaire;
• la suppression des dents formées de manière incorrecte;
• intervention chirurgicale pour l'ablation de kystes, ainsi que d'autres tumeurs dans la mandibule (un tel événement est également effectuée sous anesthésie locale);
• lui arrachant la dent à l'âge adulte coincé dans l'os;
• ouverture des abcès (formations de pus), mais cette situation devrait combiner plusieurs analgésie espèces;
• coupe du capot d'une dent de sagesse sur la mâchoire inférieure.

Vous devez savoir

Pour mettre en oeuvre correctement l'anesthésie est nécessaire de voir la topographie de l'ouverture de la mâchoire, qui est situé sur une surface cachée de la mâchoire de ramification (à partir de la zone avant de l'arête de la mâchoire dans la plage de 15 mm à partir du côté arrière – 13 mm à partir du bord interne de la mâchoire inférieure – 27 mm, et sa coupe – 22 mm). Chez les adultes, ce trou est situé sur les surfaces de mastication des molaires inférieures, et les enfants et les personnes âgées – un peu plus bas.

fente de projection frontale protégée par de l'os que l'on appelle la zone de la languette inférieure. Par conséquent, pour le rendre plus pratique à transporter torusalnuyu l'anesthésie, une injection faite en place à 0,7-1 cm au-dessus du niveau d'ouverture, soit à la surface du point de langue de la mâchoire inférieure. A ce stade, l'excroissance du nerf est placé dans la gorge de l'os, où il y a un tissu poreux qui permet au médicament de se propager librement.

Quels objectifs ont l'anesthésie mandibulaires

L' anesthésie de conduction dans la mandibule sur Veisbrem souvent aussi appelé torusalnym. Contrairement à une procédure typique, la tâche de cette méthode est d'atteindre la colline mandibulaires, où elle est basée sur une tumeur osseuse – composé de tissus condyle et les germes coronale. Il est placé à l'extérieur de la partie fermée de l'os de la mâchoire inférieure plus proche de la langue. Cette lumière est configurée en fibres, qui sont reliés à la voie buccale, linguale et mandibulaires troncs nerveux. bloc du nerf alvéolaire inférieur est réalisé des méthodes et intrabuccaux adjointe. Lorsque l'approche intra-orale utilisé deux techniques telles anesthésie: la palpation et apodaktilnaya (sans sonde).

procédé palpatoire

L'anesthésie par palpation. Pour ce faire, vous devez trouver l'emplacement par le sentiment crête temporelle (il est un point de repère pour ponction à l'aiguille) et la cavité pozadimolyarnogo. os de la crête temporelle est coussin qui se prolonge à partir du germe coronal à la paroi linguale de la zone alvéolaire mandibule. Dans la partie intérieure du peigne est divisé en barres intérieures et extérieures. Ils forment une petite zone – triangle pozadimolyarny.

Un tel besoin de distinguer anatomique néoplasme de pozadimolyarnoy fovéa, qui est située entre la crête et la région temporale de la mâchoire inférieure avant. Il en résulte que pozadimolyarnoe évidement positionné dans le côté du triangle. Si torusalnoe l'anesthésie est effectuée sur la droite, puis les repères osseux palpés avec l'index de sa main gauche, si la gauche – le pouce de la même main.

Torusalnaya équipement d'anesthésie:

1. Le patient a au maximum ouvrir sa bouche et sondé le bord avant du processus mandibulaire au niveau des couronnes troisième molaire distale caractéristiques (si elle est non, alors pour la deuxième molaire).
2. Le déplacement du doigt un peu vers l'intérieur, le médecin trouve un peigne temporel, puis met le doigt pozadimolyarnoy dans l'évidement, qui est rétréci au détriment de ces structures anatomiques.
3. Seringue de fixation sur la surface de la prémolaire, d'autre part, le spécialiste réalise l'aiguille d'injection à proximité de la crête sur les 0,8-1 temporelles cm au-dessus du niveau de mastication troisième molaire, propulse alors l'aiguille vers l'extérieur et l'intérieur.
4. Maintenant, la technique d'anesthésie torusalnoy est donc: l'aiguille atteint l'os à une profondeur quelque part 0,5-0,7 cm, dans cette zone est introduit une petite dose de médicaments pour nerf lingual de la douleur, alvéolaire inférieur situé en face du nerf.
5. Ensuite, la seringue se déplace vers la partie de coupe, et l'aiguille est déplacée au-dessus, soit parallèle à la partie extérieure processus de fermeture de la mâchoire inférieure, à une profondeur de 2-3 cm de chanfreiner os où est injecté le nerf alvéolaire, et le volume restant de l'anesthésique.

Lors de l'utilisation des moyens de la dose administrée est d'environ 2 ml médicaments actuels groupe amide « R-S articaïne Forte »,.

technique Apodaktilnaya

La principale ligne directrice pour la mise en œuvre d'une telle méthode est considérée comme un facteur ptérygopalatin-mandibulaires, qui est bien détectée. Il peut être largeur étroite, large ou moyen, situé dans la partie intérieure de la crête temporelle.

Comment est la procédure

Torusalnaya l' anesthésie en médecine dentaire est réalisée comme suit:

1. Le dentiste dit au patient d'ouvrir sa bouche, et capture ensuite une seringue au niveau de la mâchoire inférieure.
2. aiguille de poussée porté dans la pente externe pli ptérygopalatin-mandibulaire dans le centre entre les plans de mastication des molaires supérieures et inférieures (si disponible – puis à mi-chemin portion interm crêtes alvéolaires et le germe).
3. En outre spécialiste avance l'aiguille sur le côté externe et interne du pli à la connexion à la fibre de l'os à une profondeur de 1,5-2 cm, en introduisant ainsi des médicaments pour la douleur et les nerfs linguaux alvéolaires inférieurs. pli ptérygopalatin-mandibulaire est moins précise que la référence temporelle peigne.

accès extrabuccale

L'anesthésie torusalnaya mandibule est maintenue de cette manière, si, par exemple, des difficultés surgissent avec la bouche d'ouverture. Comment est l'événement:

1. Est déterminée par la projection des fentes mandibulaires sur la peau. Ce trou est situé dans le centre de la bande, partant du bord de la surface du tragus de l'oreille dans la zone d'intersection des lignes de front du muscle masséter.
2. aiguille de poussée est faite à la place du mors de base à 1,5 cm du bord avant de son angle.
3. Ensuite, l'aiguille se déplace au-dessus de 3-4 cm sur la surface du processus de fermeture de l'ouverture parallèle mandibulaire sur sa face arrière. Au moment de passage de l'aiguille doit conserver son contact avec l'os.
4. A la fin de l'anesthésique est injecté. Puis, poussant l'aiguille vers le haut de 1 cm, se joint au reste de la médecine de la douleur, arrêter la langue nerveuse.

lieu anesthésie

torusalnaya d'anesthésie principalement effectuée pour anesthésier certaines zones immédiatement dans la cavité buccale, à savoir:

• linguale et nerf alvéolaire inférieur;
• menton peau au niveau du site de l'anesthésie;
• dents mandibulaires demi;
• muqueuses et de la peau de la lèvre inférieure;
• côté de l'os alvéolaire et une partie du corps de la mandibule;
• zone de muqueuse sublinguale et l'avant de la languette 2/3;
• muqueuse du point de paroi alvéolaire à la lingue et la région vestibulaires.

Une partie de la partie de chambre de la muqueuse alvéolaire de la mandibule dans la plage du centre de la deuxième prémolaire à la première molaire moyenne innervé. Dans le but d'anesthésier complètement l'endroit anesthésie mandibulaire est réalisée comme suit: 0,5 ml injecté médicament supplémentaire pour le pli intermédiaire par anesthésie par infiltration de type.

résultat Narcotique en une telle anesthésie commence après 15-20 minutes. La durée de l'anesthésie est d'environ 60-90 minutes. La gravité de l'anesthésie dans la zone des incisives et canines sont beaucoup plus faibles en raison des anastomoses avec la main opposée. Avec cette anesthésie des médicaments utilisés, tels que: « Novocaine », « trimekain », « Ultrakain » ou « lidocaine ».

complications

torusalnaya d'anesthésie peut apporter même nuisible, comme suit:

• formation d'un hématome;
• les aiguilles d'injection de fracture;
• les tissus du pharynx d'engourdissement;
• névrite et nerf alvéolaire lingual inférieur;
• dommages latente contractures musculaires ptérygoïdes avec une autre forme de la mandibule.

Les complications mentionnées ci-dessus se produisent en violation de la procédure technique de l'anesthésie. Ainsi, l'anesthésie torusalnoy de maintien – la procédure est difficile et nécessite une haute qualification du dentiste.