blessures Pho (traitement chirurgical primaire): un ensemble d'outils, médicaments

Plaie – ces dommages des tissus par des moyens mécaniques en présence de violations de l'intégrité de la peau. La présence d'une blessure, et non une contusion ou hématome peut être identifié par des attributs tels que la douleur, la déhiscence, des saignements, des perturbations et de l'intégrité. blessure Pho est maintenue dans les 72 premières heures après la blessure, s'il n'y a pas de contre-indications.

variété de blessures

Chaque plaie présente une cavité, les parois et le fond. En fonction de la nature des blessures toutes les blessures sont divisées en émincé, en tranches, coupé, meurtri, mordu et empoisonné. Pendant les blessures PECVD il est nécessaire de prendre en compte. Après tout, la nature des blessures varient et les caractéristiques de premiers soins.

• blessures perforantes sont toujours appliquées objets pointus ou tranchants, comme des aiguilles. Une caractéristique distinctive est la grande profondeur de dégâts, mais les dommages aux petites feuilles. Compte tenu de cela, assurez-vous qu'il n'y a pas de dommages aux vaisseaux sanguins, des organes ou des nerfs. blessures perforantes sont dangereuses à cause des symptômes faibles. Donc, s'il y a une blessure dans l'estomac il y a une possibilité de dommages au foie. Il est pas toujours facile à repérer pendant PECVD.
• plaie incisée appliqué avec un objet pointu, si petit destruction des tissus. En même temps, la cavité béante est facile à inspecter et effectuer PECVD. De telles blessures sont bien traitées, et la guérison est rapide, sans complications.
• blessures émincés sont dues à des effets nocifs aigus, mais avec un objet lourd, comme une hache. Ainsi endommager à différentes profondeurs, caractérisé par un large hiatus et une lésion tissulaire adjacent. En raison de cette réduction de la capacité à se régénérer.
• blessures contuses se produisent lors de l'utilisation d'un objet contondant. Ces lésions sont caractérisées par une pluralité de tissus endommagés, fortement imprégnée de sang. Dans le cadre de blessures PECVD doivent être conscients qu'il ya une possibilité d'apparition de suppuration.
• blessures de morsure sont la pénétration dangereuse avec une infection de la salive des animaux, et parfois les humains. Il y a un risque d'infection aiguë et l'apparition du virus de la rage.
• blessures empoisonnées surviennent généralement en présence d'une morsure de serpent ou une araignée.
• Les blessures par balle se distinguent par le type d'armes utilisées, les caractéristiques des chemins de dégâts et de pénétration. Les chances d'infection.

Dans le cadre de blessures PECVD rôle important joué par la présence de purulente. Ces blessures suppurent, svezheinfitsirovannymi et aseptique.

Le but de la PSD

traitement chirurgical primaire est nécessaire pour éliminer les micro-organismes nuisibles qui ont obtenu dans la plaie. Pour ce faire, couper tout tissu nécrotique endommagé, et la formation de caillots sanguins. Après cela, sont fermés avec des points de suture et est effectué le drainage, le cas échéant.

La procédure a nécessité la présence de lésions des tissus avec des bords dentelés. Il exige que les mêmes blessures profondes et sales. Les dommages aux gros vaisseaux sanguins, et parfois les os et les nerfs nécessite aussi des interventions chirurgicales. PSD réalisée simultanément et de manière exhaustive. un chirurgien besoin d'aide à un patient jusqu'à 72 heures après la blessure. Au début CVD est effectuée pour la première nuit, portant le deuxième jour – une intervention chirurgicale retardée.

Outils pour PECVD

Pour mener à bien la procédure de traitement primaire de la plaie nécessite un minimum de deux copies de l'ensemble. Leur changement au cours de l'opération, et après l'étape sale – recyclage:

• Clip ligne « pince », qui gère le champ opératoire;
• scalpel pointu, bryushisty;
• houe de lin utilisé pour la tenue de pansements et d'autres matériaux;
• pince de Kocher, Billroth et « moustiques » sont utilisés pour arrêter le saignement pendant PECVD leurs blessures utilisées dans une grande quantité;
• ciseaux, ils sont bord droit et courbe sur un plan ou en plusieurs exemplaires;
• Les sondes Kocher, cannelée et ventre;
• jeu d'aiguilles;
• le porte-aiguille;
• pincettes;
• crochets (plusieurs paires).

Un kit chirurgical pour cette procédure comprend également suture des aiguilles pour seringues, les bandages, les boules de gaze, des gants en caoutchouc, des tubes et des différents tissus. Tous les éléments qui sont nécessaires pour CVD – couture et kits de pansements chirurgicaux, des outils et des médicaments destinés au traitement des plaies – sont placés sur une table chirurgicale.

médicaments essentiels

débridement primaire est complet sans un médicament spécial. Les plus couramment utilisés sont les suivants:

• 70% d'alcool;
• solution à 3% de peroxyde d'hydrogène;
• Yodopiron solution à 1% ou 0,5% de chlorhexidine bigluconate;
• solution à 10% de NaCl;
• 0,25% – 0,5% de solution de novocaïne.

étapes PECVD

traitement chirurgical primaire est effectuée en plusieurs étapes:

1. Examen de la plaie et son traitement ultérieur avec un antiseptique.
2. L'élimination des tissus endommagés, des corps étrangers, des fragments d'os. Interprété dissection de la blessure au besoin.
3. Arrêter le saignement.
4. Drainage.
5. Braguettes.

Comment est-PECVD

Pour mener à bien la chirurgie, le patient est placé sur la table. Sa position dépend de la dislocation de la plaie. Le chirurgien doit être à l'aise. Blessures de toilette réalisées traitées champ opératoire, qui délimite les sous-vêtements à usage unique stérile. En outre, la tension primaire est réalisée, qui vise à la cicatrisation des plaies disponibles et l'anesthésie est administrée. Dans la plupart des cas, les chirurgiens utilisent la méthode Wisniewski – administré 0,5% de solution de novocaïne à une distance de deux centimètres à partir des bords de coupe. La même solution a été injectée sur l'autre côté. Avec la bonne réponse du patient sur la peau autour de la plaie, il est un « zeste de citron ». Les blessures par balle ont souvent besoin de l'administration de l'anesthésie générale à un patient.

Les bords des dommages à adhérer une pince de Kohhera 1 cm et coupé comme une unité. Lorsque la procédure est tronquée tissu nezhiznedeyatelnosposobnaya sur le visage ou les doigts, puis imposé un joint étanche. Le remplacement des gants et des instruments utilisés.

La blessure est lavée avec de la chlorhexidine et a procédé à son inspection. plaies perforantes, ont une petite coupure profonde, disséquer. Si le muscle endommagé, ils sont enlevés des bords. La même chose est faite avec des fragments d'os. , Vous Hémostase Suivant. La partie interne de la plaie a été traitée d'abord avec une solution, puis les préparations antiseptiques.

Traité la plaie sans signes de sepsis suture manuelle bien cousu primaire et recouvert d'un bandage aseptique. Sutures fonctionnent capturer uniformément toutes les couches de largeur et de profondeur. Il faut qu'ils se touchent, mais pas sous contrat. Dans l'exécution des travaux nécessaires pour obtenir une couture cosmétique après la guérison.

Dans certains cas, les coutures primaires ne se chevauchent pas. blessure incisée peut avoir une blessure plus grave qu'il n'y paraît au premier coup d'œil. En cas de doute, le chirurgien utilise une suture primaire retardée. Cette méthode est utilisée si la plaie a été infectée. La fermeture est effectuée avant que le tissu adipeux et les articulations ne sont pas serrés. Quelques jours après avoir vu la plaie est suturée à la fin.

Blessures causées par les piqûres

blessures Pho, ou piqués empoisonnés, a ses différences. Lorsque la morsure ne sont pas des animaux venimeux est susceptible de rage. A un stade précoce de la maladie est supprimée du sérum de la rage. De telles blessures dans la plupart des cas deviennent purulentes, essayez donc de retarder PECVD. Lorsque la procédure est appliquée suture retardée primaire et appliquer des médicaments antiseptiques.

La blessure reçue d'une morsure de serpent, exige l'imposition de Garrot serré ou bandage. En outre, la plaie gelée à l'aide novocaïne ou appliquer du froid. Pour neutraliser le poison injecté du sérum de protivozmeinaya. Les morsures d'araignées bloquées permanganate de potassium. Avant ce poison est pressé, et la plaie traitée avec un antiseptique.

complications

D'un traitement négligent conduit à une suppuration de la plaie antiseptique des plaies. Une mauvaise analgésie des moyens, ainsi que causant des blessures supplémentaires provoquent l'anxiété des patients en raison de la présence de la douleur.

l'attitude grossière des tissus, une mauvaise connaissance de l'anatomie cause des dommages aux gros vaisseaux sanguins, les organes internes et les terminaisons nerveuses. provoque l'insuffisance hémostatique des processus inflammatoires.

Il est important que le débridement primaire a été réalisée selon le spécialiste des règles.